n alctuirea arborelui vascular se disting dou teritorii de circulaie

circulaia mare sistemic, i circulaia mic pulmonar.

Circulatia sangelui
Sngele este un esut special sub form lichid care, prin intermediul
aparatului circulator, alctuit din inim i vasele sanguine, transport
nutrienii i oxigenul la nivelul esuturilor corpului, de unde preia
bioxidul de carbon i produii de catabolism tisular, transportndu-i la
nivelul organelor de eliminare. n medicin, disciplina care se ocup cu
studiul
sngelui
se
numete
hematologie.
Sngele este alctuit dintr-o parte lichid, plasma sanguin, n care
plutesc o serie de celule specifice sngelui.
Circulaia sngelui este asigurat n primul rnd prin contraciile
muchiului cardiac, ajutat de valvulele venoase n combinaie cu
contraciile muchilor scheletici.
n general vasele de snge bogate n oxigen care pornind de la inim i
irig esuturile se numesc artere iar cele care sosesc la inim i
transport produsele de catabolism de la esuturi ncrcate cu bioxid de
carbon se numesc vene.
Sistemul vascular conine la om ca. 70 80 ml de snge pe kilogram,
deci la o greutate corporal normal a unui om de 70-80 kg va fi cca. 5
6 litri de snge, brbaii au ca. cu 1 litru mai mult snge ca femeile.
Sangele se deplaseaza intr-un circuit inchis, intr-un singur sens, prin
circulatia sistemica si pulmonara, dispuse in serie si legate prin inima.
Circulatia
mare
Circulatia
mare
porneste de la ventriculul stang al inimii, apoi prin artera principala
aorta se ramifica arterial la toate organele si tesuturile. La tesuturi, prin

capilare, sangele cedeaza oxigen si substante nutritive, se incarca cu

bioxid de carbon si cu deseurile rezultate din metabolism, apoi, prin
vene, se varsa in auriculul drept al inimiii, unde se termina circulatia
mare si incepe circulatia mica
Circulatia mica
Din auriculul drept, sangele trece in ventriculul drept din care porneste
circulatia mica. Aceasta trece prin artera pulmonara, in plamani. In
capilarele pulmonare, sangele cedeaza bioxidul de carbon adus, se
incarca cu oxigen, pe care il transporta prin vene pana in auriculul stang,
unde se termina mica circulatie.
Circulatia capilara
Circulatia capilara se adapteaza continuu la nevoile metabolice. In
repaus, multe capilare sunt inchise. Ele se deschid cand activitatea se
intensifica si creste nevoia de sange in
organul respectiv.
Permeabilitatea este proprietatea capilarelor de a permite schimbul de
apa si substante dizolvate intre sange si tesuturi prin filtrare, difuziune si
osmoza. Peretele capilar este permeabil si pentru leucocite in drumul lor
spre focarele de infectie.
Proprietatea capilarelor de a-si modifica lumenul, motricitatea capilara,
se datoreaza actiunii musculaturii netede din peretii arteriolelor si
sfincterelor precapilare aflate sub controlul SNV simpatic.
Circulatia prin vene
Venele sunt vasele prin care sangele vine la inima cu CO2 (din circulatia
sistemica) si cu O2 (din circulatia pulmonara). Capacitatea lor este de
circa trei ori mai mare decat a arterelor. Proprietatile principale ale
venelor sunt distensibilitatea si contractilitatea.
Distensibilitatea este proprietatea venelor de a-si mari pasiv calibrul sub

actiunea presiunii sangvine, unele vene jucand rolul de rezervoare de

sange (vena hepatica, splenica). Contractilitatea venelor se datoreaza
tunicii musculare netede din peretii lor si asigura mobilizarea sangelui
din rezerve.
Circulatia prin artere
Arterele sunt vasele prin care sangele pleaca de la inima cu O2 (in
circulatia sistemica) sau cu CO2 (in circulatia pulmonara). Proprietatile
lor sunt elasticitatea si contractilitatea.
Elasticitatea se manifesta la nivelul arterelor mari, care amortizeaza
unda de soc provocata de sistola ventriculara si inmagazineaza o parte
a energiei sub forma de tensiune elastica a peretilor. Arterele mari,
considerate cisterne de presiune, transforma curgerea sacadata a
sangelui, determinata de ritmicitatea sistolelor, in curgere continua.
Contractilitatea este caracteristica arterelor mici si arteriolelor, care isi
modifica activ calibrul, prin activitatea fibrelor musculare netede din
tunica lor medie. Sunt considerate ecluze de irigatie.
Factorul principal al curgerii sangelui prin artere este activitatea
mecanica a inimii. Ea determina la nivelul sistemului arterial parametri
masurabili, indici importanti ai starii de sanatate
Sistemul aortic
Este format din artera aort i din ramurile ei, care irig toate esuturile
i organele corpului omenesc.
Sistemul aortic incepe din ventriculul stng cu aorta ascendent, din care
se desprind cele dou artere coronare. Dup ce urc 5-6 cm, se curbeaz
i formeaz arcul aortic, care se continu cu aorta descendent, sub-

mprit n toracal i abdominal. Terminal, aorta abdominal se

bifurc n arterele iliace comune, stnga i dreapt.
Ramurile arcului aortic
Dinspre dreapta spre stnga, din arc se desprind trunchiul brahiocefalic,
artera carotida comun stng i artera subclavicular stng. Trunchiul
brahiocefalic se mparte apoi n artera carotid comun dreapt i artera
subclavicular dreapt. Ambele artere carotide comune, stng i
dreapt, urc la nivelul gtului pn n dreptul marginii superioare a
cartilajului tiroid, unde se bifurc n artera carotid extern i intern. La
acest nivel exist o mic dilataie, sinusul carotic (carotidian), bogat n
receptori.
Artera carotid extern irig gtul, regiunile occipital i temporal i
viscerele feei. Artera carotid intern ptrunde n craniu, irignd creierul
i ochiul. Arterele subclaviculare ajung de la originea lor pn in axil,
unde iau numele de artere axilare. Din arterele subclaviculare se
desprind: artera vertebral, care intr n craniu prin gaura occipitala,
unde se unete cu opusa, participnd la vascularizaia encefalului, i
artera toracica intern, din care iau natere arterele intercostale
anterioare.
Artera axilar vascularizeaz att pereii axilei, ct i peretele
anterolateral al toracelui i se continua cu artera brahial care
vascularizeaz braul. La plic cotului, artera brahial d natere la
arterele radial i ulnar, care vascularizeaza antebraul. La mn se
formeaz arcadele palmare, din care se desprind arterele digitale.
Ramurile aortei descendente Aorta descendent toracic d ramuri
parietale i viscerale. Ramurile viscerale sunt arterele bronice,
pericardice i esofagiene.

i viscerale. Ramurile viscerale sunt trunchiul celiac, artera mezenterica

superioara, arterele renale stng i dreapta , arterele testiculare,
respectiv ova- riene stng i dreapt , i artera mezenterica inferioar. Trunchiul celiac se mparte n trei ramuri splenic, gastric
stng i hepatic i vascularizeaz stomacul, duodenul, pancreasul,
ficatul i splina. Artera mezenteric superioar vascularizeaz jejunoileonul, cecul, colonul ascendent i partea dreapt a colonului transvers.
Artera mezenteric inferioar vascularizeaz partea stng a colonului
transvers, colonul descendent sigmoidul i partea superioar a rectului.
Ramurile terminale ale aortei
Arterele iliace comune stng i dreapt , ajunse la articulaia
sacro-iliac, se mpart fiecare n artere iliace extern i intern.
Artera iliac extern iese din bazin i ajunge pe faa anterioar a coapsei,
devenind arter femural, care irig coapsa. Se continu cu artera
poplitee, care se afl n fosa poplitee (faa posterioar a genunchiului).
Ea se mparte n dou artere tibiale: L artera tibial anterioar irig faa
anterioar a gambei i laba piciorului i se termin prin artera dorsal a
piciorului, din care se desprind arterele digitale dorsale; 2. artera tibial
pos terioar irig faa posterioar a gambei i, ajuns n regiunea
plantar, se mparte n cele dou artere plantare, interna i extern, din
care se desprind arterele digitale plantare.
Artera iliac intern are ramuri parietale pentru pereii bazinului i
ramuri viscerale pentru organele din bazin (vezic urinara, ultima
poriune a rectului) i organele genitale uter, vagin, vulv, prostat,
penis.
Sistemul venos

Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de dou vene mari:

vena cav superioar i vena cav inferioar.
Vena caua superioara. Strnge sngele venos de la creier, cap, gt prin
venele jugulare interne, de la membrele superioare, prin venele
subclaviculare, i de la torace (spaiile intercostale, esofag, bronhii,
pericard i diafragm), prin sistemul azygos.
De fiecare parte, prin unirea venei jugulare interne cu vena
subclavicular, iau natere venele brahiocefa- lice stng i dreapt, iar
prin fuzionarea acestora se formeaz vena cav superioar.
Vena subclavicular continu vena axilar care strnge sngele venos de
la nivelul membrelor superioare. Sngele venos al membrelor superioare
este colectat de dou sisteme venoase. unul profund i unul superficial.
Venele profunde poart aceeai denumire cu arte rele care le nsoesc.
Venele superficiale, subcutanate, se gsesc imediat sub piele i se pot
vedea cu ochiul liber prin transparen, datorit coloraiei albastre. Ele
nu nsoesc arterele i se vars in venele profunde. La nivelul lor se fac
injecii venoase.
Vena caua inferioara. Adun sngele venos de la membrele inferioare, de
la pereii i viscerele din bazin, de la rinichi, suprarenale, testicule,
respectiv ovare, de la peretele posterior al abdomenului (venele
lombare), ct i de la ficat (venele hepatice). Vena cav inferioar se
formeaz prin unirea venei iliace comune stngi cu cea dreapt. La
rndul ei, fiecare ven iliac comun este format prin unirea venei
iliace externe cu vena iliac intem. Vena iliac intern colecteaz
sngele de la pereii i viscerele din bazin.

Vena iliac extern continu vena femural care strnge sngele venos
de la nivelul membrului inferior. Ca i la membrul superior, se disting
vene superficiale i vene profunde (cu aceleai caracteristici).
Vena cav inferioar urc la dreapta coloanei vertebrale, strbate
diafragma i se termin n atriul drept O ven aparte a marii circulaii
este vena port, care transport spre ficat snge ncrcat cu substane
nutritive rezultate n urma absorbiei intestinale. Ea se formeaz din
unirea a trei vene: mezenteric superioar, mezenteric inferioar i
splenic.