MICRI COMPLEXE

MERSUL
Mersul este deprinderea motric prin care se realizeaz n mod obinuit
locomoia uman.
Mersul se realizeaz prin micarea alternativ a celor dou membre
inferioare care devin pe rnd cnd suport cnd propulsor al corpului.
Evoluia mersului
Datorit excitaiilor externe (sunete, culori, micare, exemplul prinilor
etc.), copilul ncepe s se tras, s se ridice n picioare i apoi s fac primii
pai.
La nceput, mersul copilului este nesigur, cu baza mare de susinere i
legnat, mers asemnator maimuelor antropoide.
Ctre vrsta de 3-5 ani, mersul copilului ncepe s semene cu mersul
adultului, aceasta datorit faptului c ncep la aceast vrst, s se fonneze
"reflexele catenare" , adic sfritul unui reflex reprezint excitantul
nceputului reflexului urmtor, astfel mersul devenind automat.
Evoluia formrii mersului cuprinde urmtoarele etape:
- 48 de sptmni: copilul susinut de ambele mini, se ine n
echilibru i avanseaz, fr s fie tras nainte.
- 52 de sptmni: copilul merge dac este inut de o mn.
- 15 luni: copilul poate s fac singur ctiva pai.
- 18 1uni: copilul cade foarte rar.
- 5 - 7 ani: copilul are un mers normal.
Mersul este caracterizat de trei elemente:
- se realizeaz cu maximul de conservare de energie.
- n timpul mersului se realizeaz a foarte bun stabilitate a
corpului Ea este esenial, deoarece balansarea i echilibrul trebuie
susinute n timpul accelerrii, decelerrii i oscilaiilor, care se produc 1a
fiecare pas.
- stabilitatea nu se face n detrimentul mobilitii. Aceasta se
realizeaz prin coordonarea activitilor musculare, tinnd seama de
gravitaie i de ineria sistemelor de prghii.
Traiectoria centrului de greutate i forele externe
Mersu1 se bazeaz pe aciuni biomecanice.

n deplasare, corpul uman este supus aciunii urmtoarelor fore, care

acioneaz asupra centrului degreutate (C) :
- fora de gravitaie (G) care trage corpul uman in jos.
- fora de rezisten a aerului (A) care se opune naintrii corpului.
Aceste dou fore, compuse dup "legea paralelogramului forelor", dau
rezultanta R . Pentru ca mersu1 s se poat efectua, fora cu care acioneaz
individul, trebuie s fie mai mare dect rezultanta (R).
Mersul este iniiat i controlat de fore externe (gravitaia i rezistena
aerului) care se aplic asupra centrului de greutate al corpului, sub forma
rezultantei (R). Valoarea rezultantei este dependent i de rezistena solului,
dar i de aderena suprafeei de sprijin a corpului la sol.
Toate aceste "forte externe", trebuie nvinse de "forele interne" ale
corpului, fore determinate de intrarea n aciune a grupelor musculare ce
mobilizeaz prghiile osteo-articulare.
Odat iniiat micarea, forei musculare i se adaug ineria i viteza de
propulsie care pn la un punct, pot chiar suplini fora muscular (acest lucru
poate fi folosit n programul de reeducare a mersului la bolnavii care
prezint o for muscular deficitar).
n mersul normal, rectiliniu, individul se deplaseaz pe o linie,
considerat distana cea mai scurt ntre dou puncte.
Marginea intern a feei plantare a picioarelor cade pe aceast linie,
obinndu-se astfel cea mai mare economie de energie muscular i cea mai
bun stabilitate.
n timpul mersului, corpul execut oscilaii n sens vertical, transversal
i longitudinal, oscilaii care complici adevrata traiectorie pe care o
parcurge centrul de greutate.
Oscilaii verticale. Au n medie 4,5 cm. Se produc n timpul celor dou
faze ale mersului pendulant. n faza posterioar a membrului pendulant,
corpul se ridic, iar n faza anterioar a membrului pendulant, corpul
coboar.
Oscilii transversale. Au in medie 4,4 cm. Corespund nclinrilor
alternative ale trunchiului pe partea membrului inferior de sprijin. Scopul lor
este de a apropia proiecia centrului de greutate a corpului de baza de
susinere.
Oscilii longitudinale. Reprezint de fapt nclinrile trunchiului n sens
antero-posterior.
n poziia de sprijin bilateral, corpul are o poziie vertical.
n faza posterioar de sprijin unilateral, trunchiul se nclin napoi. n
momentul vertcalei are din nou o poziie vertical.
n faza anterioar a sprijinului unilateral se nclin nainte.
2

n timpul mersului, n afara acestor oscilaii, bazinul face i o micare

de rotaie n jurul uni ax vertical, precum i o micare de rotaie, n jurul
unui ax antero-posterior.
Traiectoria centrului de greutate nueste rectilinie, ci sinuos.
Fazele mersului
Mersul reprezint o niruire de micri, care ncep din apropierea
centrului de greutate al corpului. Trunchiul se apleac nainte, proiecia
centrului de greutate trecnd astfel naintea bazei de susinere. Concomitent,
membrul inferior de sprijin se extinde i corpul este proiectat nainte i puin
n sus. Tot concomitent, cellalt membru inferior, ce devine pendulant,
prsete solul i este proiectat naintea membrului de sprijin i fixat din nou
pe sol.
Mersul reprezint de fapt, o serie de perioade de sprijin unilateral,
separate ntre ele prin perioade de sprijin bilateral.
Pasul corespunde unei serii de micri care se succed ntre cele dou
pozitii identice ale unui singur picior.
Pasul cuprinde urmatorii timpi:
- Debutul dublului sprijin.
- Dublul sprijin.
- Sprijinul unilateral cu : semipasul posterior, momentul
verticalei i semipasul anterior.
- Debutul dublului sprijin ulterior
1. Debutul dublului sprijin.
Se face cu membrul inferior anterior, cu piciorul avnd un unghi de 90
pe gamb, genunchiul extins i coaps la 30 fa de vertical, n timp ce
membrul inferior posterior, are calcaneul ridicat de pe sol, genunchiul n
uoar flexie i oldul n hiperextensie de 15.
Lanul muscular al "triplei extensii" al membrului inferior posterior, se
contract. Muchiul principal al elanului este tricepsul sural, care face f1exia
plantar. Cu ct pasul va fi mai lung, cu att contracia tricepsului sural va fi
mai puternic. Flexia plantar ajunge la 30 i se asociaz cu f1exia
degetelor piciorului.
n acelai timp, marele fesier extinde oldul, iar cvadricepsul femural
frneaz flexia excesiv a coapsei pe gamb.
Propulsia din membrul inferior posterior este nsoit de o serie de
micri de nclinare lateral. nainte de ridicarea clciului de pe sol, tibia se
nclin medial i astfel se produce o nclinare n varus a piciorului.
Dup desprinderea clciului de pe sol, se produce o nclinare invers,
de deviere in valgus a piciorului.

2. Dublul sprijin.
Ocup 1/6 din durata unui semipas. n timpul lui, membrul inferior
anterior i aeaz piciorul pe sol, gamba face un unghi de 10 cu verticala,
apoi se verticalizeaz, genunchiul se flecteaz uor, apoi se extinde i oldul
i reduce lent flexia.
Concomitent, membrul inferior posterior de la 15 de f1exie dorsal a
piciorului, trece la 90 i apoi ajunge la o flexie plantar de 30, cu
articulaiile metatarso-falangiene i interfalangiene n hiperextensie.
Genunchiul se flecteaz pan la 50. Piciorul prsete solul.
3. Sprijinul unilateral
Urmeaz dup perioada de dublu sprijin. Membrul inferior prsete
solul i devine pendulant (semipasul posterior), trece pe lng membrul de
sprijin aflat la vertical, realiznd astfel momentul verticalei. Articulaia
gleznei se gsete n dreptul proieciei centrului de greutate.
Extensia piciorului pe gamb se realizeaz, ntr-o prim faz, pe
principiul unei prghii de gr.II (FRS), n care S reprezint degetele
piciorului, R reprezint articulatia gleznei i F reprezint inseria tendonului
achilian pe calcaneu.
n faza urmatoare, corpul fiind ridicat pe vrful piciorului i proiecia
centrului de greutate (R) se deplaseaz naintea punctului de sprijin (S) i
micarea se face pe principiul unei prghii de gr.I (RSF), n care S reprezint
capetele metatarsienelor, R reprezint vrful degetelor piciorului i F
reprezint inseria tendonului achilian pe calcaneu.
Concomitent cu toate aeeste micri ale membrului inferior de sprijin,
membrul inferior pendulant, prezint i el o serie de aciuni importante.
Imediat nainte de a deveni pendulant, la sfitul perioadei de dublu
sprijin, el prezint o micare de extensie a oldului i de flexie a
genunchiului, datorate aciunii muchilor ischiogambieri.
n momentul n care halucele pierde contactul cu solul, flexia
genunchiului, care atinge n acest moment aproximativ 60, este frnat de
contracia cvadricepsului femural.
n aceast poziie, membrul inferior poate pendula nainte, fr a atinge
salul, prin uoara flexie a coapsei pe bazin. Dup ce trece momentul
verticalei, gamba se extinde i continu s penduleze nainte, mai ales
datorit ineriei.
La un moment dat, clciul intr n contact cu solul. n acest moment se
intr n perioada de sprijin bilateral, care se realizeaz cnd piciorul
posterior a rulat i se sprijin numai pe antepicior, iar clciul piciorului
anterior ia contact cu solul.
4

Treptat, n timp ce ambele picioare ruleaz, greutatea corpului se

transmite de pe piciorul posterior pe cel anterior i n cele din urm halucele
piciorului posterior prisete solul.
n aeeasta faz, membrul anterior se pregtete pentru blocajul necesar
n perioada de sprijin unilateral, iar membrul posterior se pregtete pentru a
deveni membru pendulant.
Micrile membrului superior n timpul mersului
Mersul este nsoit de micri ale membrului superior. Umerii i
membrele superioare sunt proiectate nainte i napoi, prin torsiuni ale
coloanei vertebrale, n acelai ritm cu deplasrile membrelor inferioare, dar
n sens opus acestora. Aceste micri sunt necesare pentru echilibrarea
corpului.
Rotaia se efectueaz mai ales la nivelul coloanei lombare i este cu att
mai imporatant cu ct lungimea pasului se mrete.
Micrile de proiecie nainte a braelor contribuie prin inertia ce o
imprim, la realizarea deplasrii nainte a centrului de greutate. Ineria
creat, ajut la progresia oldului nainte, care va fi oprit prin punerea n
tensiune a marelui pectoral, marelui dinat i marelui oblic.
Micrile combinate ale membrelor superioare i trunchiului ajut la
balansarea corpului, meninnd centrul de greutate ntr-o poziie
convenabil.

ALERGAREA
Generaliti
Alergarea este o micare ce const n trecerea succesiv a unui membru
inferior naintea celuilalt, sprijinul efectuandu-se numai pe un singur picior.
Alergarea ajut la deplasarea mai rapid a corpului omenesc.
Spre deosebire de mers, ea nu prezint perioade de dublu sprijin,
naintarea fcndu-se prin mici srituri, separate ntre ele prin perioade de
sprijin unilateral.
Ca i n mers i n alergare, centrul de greutate al corpului sufer o
deplasare n realizarea creia intervin aceleai trei fore: fora muscular (F),
la care se adaug i rezistena podelei, greutatea corpului (G) i rezistena
aerului (A).
Dac viteza este constant, aceste trei fore se menin n echilibru.
Greutatea corpului acioneaz n jos, rezistena aerului acioneaz
orizontal, n sens opus direciei de alergare.

Rezultanta (R), indic valoarea ce trebuie s o aib fora muscular,

pentru a realiza deplasarea.
Dac viteza scade i rezistena aerului se micoreaz, fora muscular
va aciona pe o direcie mai puin nclinat i va avea o valoare mai mic.
Dac viteza de deplasare crete, rezistena aerului va crete i ea, ceea
ce atrage o mrire a rezultantei.
Fora muscular va trebui s acioneze pe o direcie mai nclinat i va
avea o valoare mai mare.
Centrul de greutate nu se deplaseaz rectiliniu, ci sinusoidal. n
momentul n care membrul inferior posterior se extinde, fora muscular
deplaseaz centrul de greutate n sus i nainte.
Cnd aciunea forei musculare se epuizeaz, centrul de greutate,
datorit ineriei, i continu deplasarea nainte dar coboar.
n prima faz a momentului de sprijin pe membrul inferior anterior, el
continu s coboare, apoi o dat cu extensia membrului anterior, centrul de
greutate ncepe iar s se ridice.
n afara acestor deplasri verticale. centrul de greutate se deplaseaz i
lateral.
Propulsia succesiv a membrelor inferioare ndreapt centrul de
greutate, cnd ntr-o parte, cnd n cealalt.
Rezult din cele enunate anterior, c distana parcurs de corp n
alergare nu corespunde lungimii traiectoriei parcurse de centrul lui de
greutate, care este ntotdeauna mai lung.
Lungimea traiectoriei centrului de greutate este cu att mai lung, cu
ct tehnica de alergare este mai deficitar.

Fazele alergrii
Alergarea este compus din dou faze:
- faza de sprijin unilateral
- fuleul
A. Perioada de sprijin unilateral ncepe n momentul n care membrul
inferior ia contact cu solul i se termin n momentul n care membrul
inferior se desprinde de sol.
Aceast perioad se mparte n cinci faze:
- debutul sprijinului
- cursa membrului inferior pendulant spre momentul verticalei
- momentul verticalei (membrul inferior pendulant ajunge n
dreptul membrului inferior de sprijin)
- cursa membrului inferior pendulant dup momentul verticalei
- sfritul sprijinului.
6

1. Debutul sprijinului.
Reprezint momentul contactului membrului inferior anterior cu
solul. Membrul inferior de sprijin acioneaz ca un lan cinematic nchis.
Pentru meninerea greutii corpului, prin contracia izometric a tractului
iliotibial i a muchilor coapsei, membrul inferior, devenit de sprijin,
formeaz o coloan rigid care mpinge capul femural n cavitatea
acetabular. Micarea oldului i n parte a genunchiului, este frnat, n
timp ce contracia tensorului fasciei lata i a muchiului fesier mare, fixeaz
bazinul. Contracia muchiului triceps sural oprete cderea gambei nainte.
Bazinul, coapsa i genunchiul fiind blocate, ntreaga for de presiune se
transmite bolii plantare. Cum muchiului tibial anterior, i revine rolul cel
mai important n susinerea bolii plantare, solicitarea lui e foarte mare.
2. Cursa membrului inferior pendulant spre momentul verticalei.
Odat fixat membrul inferior de sprijin ncepe naintarea membrului
inferior pendulant care ajunge n dreptul membrului inferior de sprijin,
realizndu-se "momentul verticalei".
Cursa membrului inferior pendulant spre momentul verticalei,
reprezint "faza de sprijin - frecare". Membrul inferior de sprijin suport i
amortizeaz ocul cderii corpului pe sol, prin intrarea n aciune a lanului
triplei extensii. Centrul de greutate se apropie de sol.
3. Momentul verticalei.
n aceast poziie, centrul de greutate se gasete n punctul cel mai
apropiat de sol, oldul, genunchiul i glezna fiind uor flectate.
4. Cursa membrului inferior pendulant dup momentul verticalei.
Reprezint "faza de sprijin - propulsie". Membrul inferior de sprijin
ncepe s se extind, n timp ce genunchiul membrului inferior pendulant
este proiectat nainte i n sus.
Extensia membrului inferior de sprijin este o micare complex,
compus dintr-o serie de micri secundare: flexia plantar a piciorului,
flexia gambei pe coaps i a coapsei pe bazin. Ca i la micarea de mers,
flexia plantar a piciorului se realizeaz la nceputul micrii, dup
principiul unei prghii de gradul II, sprijinul fiind reprezentat de vrful
piciorului, rezistena fiind reprezentat de greutatea corpului iar fora fiind
reprezentat de contracia muchiului triceps sural.
Odat ridicat pe vrfuri, corpul se nclin nainte, deplasandu-se
naintea centrului de greutate. n acest caz, rezistena trece de cealalt parte a
punctului de sprijin, ceea ce duce la formarea unei prghii de gradul I
(FSR). Flexia plantar este urmat de extensia gambei pe coaps i a coapsei
pe bazin. Micarea membrului inferior pendulant, care este semiflectat din
genunchi, se realizeaz prin semiflectarea coapsei pe bazin. Ea are loc n
7

articulaia oldului, n jurul unui ax biomecanic ce trece prin vrful marelui

trohanter i prin centrul cavitii acetabulare. Flexia coapsei pe bazin se face
numai pn la 90. n acest moment, genunchiul se afl n poziia cea mai
anterioar posibil. Extensia genunchiului nu se face n mod activ, prin
contracie muscular, ci datorit greutii gambei i ineriei ei. Muchii
intervin numai pentru a frna aceast micare la momentul optim.
5. Sfritul sprijinului.
Extensia complet a membrului inferior de sprijin se termin prin
contracia muchilor ce produc flexia degetelor piciorului, n articulaiile
metatarso-falangiene. Ca i la mers, halucele ncepe s acioneze ca prghie
de gradul III (SFR), dar n ultima faz, rezistena (R) trece naintea punctului
de sprijin (S) i ncepe s acioneze ca o prghie de gradul I (RSF).

B. Fuleul
Datorit forei de propulsie corpul este proiectat nainte i n sus, apoi
revine pe sol atras de fora de gravitaie.
Momentul n care ambele picioare nu ating solul poart numele de
fuleu. Fuleul poate fi asemnat cu o mic sritur.
Fuleul va fi cu att mai mare cu ct membrul inferior pendulant se va
mica cu o amplitudine mai mare n articulaia oldului, cu ct gamba va
pendula spre un unghi mai favorabil de atac al solului i cu ct fora de
extensie a membrului inferior de sprijin, va fi mai mare.

ECHILIBRUL STATIC
Ortostatismul este rezultatul contraciei coordonate musculare prin
care elementele de mobilitate ale scheletului asigur poziia vertical a
corpului mpotriva gravitaiei.
Sub influena gravitaiei corpul are tendina de a cdea, stabilitatea n
poziia vertical fiind meninut prin contracia permanent a muchilor
scheletici antigravitaionali.
Fie c este vorba de meninerea poziiei unui segment al corpului, fie
de ortostatism, contraciile musculare statice trebuie s echilibreze
ntotdeauna greutatea proprie a segmentului respectiv, a corpului, sau o
for extern care caut s le deplaseze din poziia lor, sau, n sfrit, s
fixeze centrul de greutate al corpului ntr-o poziie avantajoas n raport cu
poligonul de susinere.
Ortostatismul normal este rezultatul sumrii, la niveluri diferite, a
unui ansamblu de reflexe elementare, a cror coordonare asigur nu numai

ortostatismul simplu, ci i permanena corectare automat a echilibrului,

prin reglarea tonusului muscular conform necesitilor de moment.
Meninerea echilibrului omului n ortostatism depinde de multiplele
impulsuri aferente: somestezice (proprioceptive i exteroceptive),
labirintice i vizuale, care informeaz creierul asupra poziiei corpului n
fiecare moment, precum i de integritatea centrilor care controleaz aceast
coordonare (inhibiia centrilor motori determin relaxarea muchilor la fel
ca n timpul somnului; anestezierea plantar sau afectarea sensibilitii
musculo-cutanate, fac imposibil ortostatismul).
Cele trei categorii de impulsuri aferente sunt bogat reprezentate n
cele mai multe regiuni mediale ale vermisului cerebelos, ca i n lobul
floculo-nodular.
Dintre diversele aferene, cele mai importante par a fi cele
somestezice, deoarece o persoan oarb poate sta n ortostatism, n timp ce
un tabetic, la care leziunile rdcinilor posterioare priveaz mduva i
centrii superiori de toate informaiile aferente senzoriale, i menine cu
mult dificultate ortostatismul, fiind mult ajutat de informaiile vizuale,
nchiderea ochilor fcnd aproape imposibil meninerea ortostatismului
(semnul Romberg pozitiv).
La om, ortostatismul este rezultatul unei lungi nvri stadiale a unor
reflexe statice; copilul nva nti s-i menin poziia capului apoi s-i
controleze muchii trunchiului, apoi mersul i, n final, reuete s se
menin n ortostatism fr suport.
Se poate deci afirma c ortostatismul adultului implic dou aspecte
principale ale activitii musculare. n primul rnd, intervenia musculaturii
posterioare a corpului, care acioneaz continuu, mpiedicnd cderea
nainte i furniznd un suport permanent ortostatismului.
n principal, activitatea acestor muchi este controlat prin stimuli
exteroceptivi i proprioceptivi i ndeosebi de cei generai de presiunea
piciorului pe sol.
Echilibrul astfel ctigat (echilibrul de susinere) este meninut prin
interventia celui de-al doilea mecanism de reglare a posturii care poate fi
descris obiectiv ca fenomen reflex de mpingere, fiind observat foarte
bine dac subiectul este mpins nainte sau napoi, situaie n care echilibrul
este imediat restabilit printr-un reflex de contracie a musculaturii
posterioare i respectiv, anterioare a trunchiului.
S-a demonstrat c n ortostatismul de repaus corpul nu st perfect
imobilizat, ci prezint o serie de mici oscilaii n toate direciile necesare
meninerii proieciei centrului de greutate a corpului (punctul masei

corpului asupra cruia acioneaz rezultanta liniilor forelor gravitaionale)

n interiorul poligonului de susinere.
nregistrarea acestor oscilaii (posturografia) a dovedit c deplasrile
antero-posterioare sunt mai puin ample dect cele laterale, c suprafaa de
expansiune a deplasrilor este variabil cu vrsta, c echilibrul este cu att
mai stabil, cu ct suprafaa deplasrilor este mai aproape de centrul
poligonului de susinere (dei practic n 78-80% din cazuri proiecia este
ceva mai n dreapta i napoia centrului) i c amplitudinea deplasrilor
crete odat cu nchiderea ochilor.
Sprijinul n ortostatism nu se realizeaz simetric pe ambele membre
inferioare, existnd totdeauna o predominan preferenial pe un anumit
membru, de obicei membrul inferior drept, explicnd frecvena mai
crescut a leziunilor degenerative (coxartroze, gonartroze etc.) la nivelul
acestuia.
n cazul purtrii unor greuti pe spate sau n mn, proiecia centrului de greutate se deplaseaz de partea greutii spre marginea
poligonului i, pentru stabilirea echilibrului corpului, trunchiul se apleac
de partea opus greutii.
Meninerea ortostatismului se realizeaz prin contracia activ reflex
a musculaturii posturale, adic prin tonusul static sau de atitudine, rezultatul
contraaciunii permanente a gravitaiei (manifestat printre altele i printr-o
cretere pn la 22 % a nivelului metabolismului fa de poziia culcat), dar
i prin mijloacele de susinere pasiv (structurile capsulo-ligamentare), a
cror importan devine uneori predominant (exemplu paraliziile
postpoliomielitice).
0 condiie indispensabil pentru meninerea ortostatismului este ns
pstrarea (cel puin parial) a capacitii funcionale a unuia dintre tricepii
surali, fr de care poligonul de susinere se reduce la o simpl linie i
omul se prbuete.
n ortostatism diferitele pri osoase (cu excepia braelor) se gsesc
aproape unele n prelungirea celorlalte, ceea ce impune musculaturii un
minimum de consum energetic i un minimum de oboseal.
Staiunea biped uman presupune o anumit plasticitate, o anumit
adaptare la o serie de condiii foarte variate, la tot ceea ce presupune o
activitate omeneasc n spaiu i timp.

10

ECHILIBRUL STATO-KINETIC
Mersul, definit ca deplasarea, micarea dintr-un loc n altul sau
deprinderea motrice prin care se realizeaz n mod obinuit locomoia
corpului omenesc, este o activitate n msur s tulbure mai mult
coordonarea dect ortostatismul, att din cauza implicrii mai multor muchi
ntr-o aciune alter-nativ sau sinergic, ct i din cauza succesiunii unor
mecanisme reflexe com-plexe, posturale i kinetice.
Mecanismul principal prin care se realizeaz mersul este micarea
alternativ i constant a membrelor inferioare, care i asum pe rnd
funcia de suport i de propulsor, mecanism definit de Holmes ca o cdere
continu, cu ridicare proprie continu.
n deplasare, corpul omenesc, considerat ca un mobil, este supus mai
multor fore care acioneaz asupra centrului de greutate al su: fore
externe (gravitatea ce tinde s trag n jos corpul, rezistena aerului dm fa)
i fore interne (contracia muscular i sistemul de prghii osteo-articulare)
ultimele fiind mai puternice dect primele.
Odat declanat micarea de mers, forei musculare i se adaug
ineria i viteza de propulsie, care pot suplini, pn la un punct, contracia
muscular (factori mecanici la care se poate apela n programul de
reeducare a mersului la bolnavii cu deficiene musculare).
Mersul normal drept nainte, dei este considerat ca o deplasare pe o
linie de progresie imaginar, cea mai scurt dintre dou puncte, prezint o
serie de oscilaii n sens vertical (ridicri ale corpului, n timp ce membrul
inferior pendulant execut faza posterioar a coborrii, iar membrul inferior
pendulant execut pasul urmtor, cu un maxim n momentul verticalei i cu
un minim n perioadele de sprijin bilateral), oscilaii transversale (nclinri
alternative ale trunchiului spre partea membrului de sprijin, ce ating
maximum n momentul verticalei i care au ca scop apropierea centrului de
greutate de interiorul poligonului de susinere) i oscilaii longitudinale
(nclinrile posterioare ale trunchiului n faza posterioar a perioadei de
sprijin unilateral).
n afar de aceste oscilaii, bazinul prezint i o micare de rotaie n
jurul unei axe verticale (de 4 de fiecare parte), precum i una n jurul unei
axe antero-posterioare (de 5), fapt ce face ca nregistrarea traiectoriei
centrului de greutate din timpul mersului s fie alctuit dintr-o linie
sinuoas i una rectilinie, ca i cum corpul omenesc nu s-ar nfige, ci s-ar
numba n spaiu.

11

Dei nou-nscutul nu poate merge nesusinut, el posed de timpuriu

toate automatismele mersului, neputnd merge ns pn ce reflexele de
meninere a ortostatismului i de reglare a echilibrului nu sunt dezvoltate i
stabilizate. Coordonarea mersului este obinut progresiv prin ncercri
repetate i corectarea unor greeli continue, ncepnd cu coordonarea
voluntar de origine cortical i apoi devenind din ce n ce mai utile
informaiile senzoriale i vi-zuale, pentru ca n final s asistm la
transformarea rapid a mersului ntr-o succesiune de micri automate.
Atenia i voina nu sunt necesare dect pentru nceperea i oprirea
mersului normal, scoara neintervenind n mers, exceptnd elaborarea ordinelor. Deoarece att animalele hemisferectomizate ct i cele talamice pot
merge normal, s-a emis ipoteza implicrii n mers a structurilor
mezencefalice.
Numai atunci cnd exist informaii anormale sau fluxul informaional de la nivelul proprioceptorilor, exteroceptorilor sau receptorilor de
distan se modific potrivit unor condiii schimbate n funcie de momentul
respectiv, centrii superiori sunt implicai s regleze i s coordoneze ordinea
i secvena micrilor, astfel nct s asigure coordonarea temporo-spaial
adecvat condiiilor respective.
De exemplu, atunci cnd un individ prete suprafaa plan i ncepe s mearg pe un teren denivelat, vzul, starea de contien,
sensibilitatea profund incontient i stimulii labirintici informeaz rapid
cortexul cerebral i cerebelul despre schimbarea survenit i, ca urmare,
mecanismul reflex al mersului ncepe s se modifice printr-o adaptare a
tonusului i prin intervenia unor noi mecanisme ale coordonrii adecvate
noilor condiii.

12