LP 5 SAN ORALA

Cariograma

Cariograma reprezint un model computerizat de evaluare al riscului carios (D. Bratthall, 2000),
fiind un program interactiv, educaional, conceput pentru o mai bun inelegere a interaciunii dintre
factorii care concur i predispun la apariia cariei dentare, fiind i un ghid in incercarea de a estima
riscul carios [29].
Principalul su scop este ilustrarea grafic a riscului carios al unui individ, exprimat prin ansa de
a evita noile carii in viitorul apropiat, ilustrand de asemenea i in ce proporie afecteaz diferiii
factori de risc aceast ans. Scopul mai indeprtat al acestui program este de a incuraja aplicarea
metodelor profilactice inainte s apar noi leziuni carioase. Cariograma este utilizat ca metod de
motivare in educaia pentru sntatea dentar i pentru responsabilizarea i implicarea pacientului in
punerea in practic a recomandrilor profilactice.
Acest program nu poate inlocui analiza personal profesional, realizat de examinator asupra
riscului carios, dar poate servi ca un preios instrument in motivaia i educaia pacientului. Nevoia
de predicie a riscului carios este evident, pentru ca aciunile preventive s fie aplicate pacienilor
cu risc crescut inainte ca leziunile carioase s avanseze. In mod normal, dac sunt identificai
principalii factori etiologici, poate fi aplicat tratamentul
potrivit pentru fiecare pacient in parte, cu obinerea unor rezultate optime. Modelul este prezentat
sub forma unei diagrame (cariogram), realizat cu ajutorul unui program pentru PC Windows [29].
Pentru a utiliza cariograma in aprecierea riscului ca rios, trebuie luai in considerare factorii
microbian, alimentar, teren i circumstanele, pentru
a aprecia probabilitatea de a evita in viitor apariia cariei dentare. Aceste date trebuie coroborate cu
informaiile obinute din examenul clinic. Astfel, probabilitatea evitrii apariiei de noi leziuni
carioase (cuprins intre 0 100%) depinde de 4 factori:
1. alimentaia frecvena meselor i coninutul alimentaiei;
2. cantitatea i calitatea plcii bacteriene;
3. susceptilibilitatea gazdei - saliva, esuturile dentare;
4. circumstanele experiena trecut referitoare la caria dentar, starea de sntate
general (Fig. 4).
Probabilitate %
Alimentaia
Placa bacterian
Susceptibilitate
Circumstane

Fig. 4. Cariogram evaluarea riscului carios.

-Sectorul rou este reprezentat de bacterii. Cu ct sectorul rou este mai larg, cu att situaia este
mai nefavorabil, cantitatea de plac bacterian este mare, iar bacteriile major cariogene prezente n
numr mare.
-Sectorul albastru este reprezentat de hidrocarbonatele cariogene. Cu ct sectorul albastru este mai
larg, cu att situaia este mai nefavorabil, iar consumul hidrocarbonatelor fermentabile este mai
mare i mai frecvent.
-Sectorul bleu este reprezentat de factorul teren(susceptibilitatea gazdei):fluoruri, rata fluxului
salivar, capacitatea tampon.Cu ct sectorul bleu este mai larg cu att situaia este mai nefavorabil.
Pentru a utiliza cariograma n aprecierea riscului carios, trebuie luai n considerare factorii
microbian, alimentar, teren i circumstanele pentru a aprecia probabilitatea de a evita n viitor
apariia cariei dentare. Aceste date trebuie coroborate cu informaiile oninute din examenul clinic.
Astfel, probabilitatea evitrii apariiei de noi leziuni carioase(cuprins ntre 0-100%) depinde de 4
factori:
1. alimentaia-frecvena meselor i coninutul alimentaiei;
2. cantitatea i calitatea plcii bacteriene;
3. susceptibilitatea gazdei-saliva, esuturile dentare;
4. circumstanele-experiena trecut referitoare la caria dentar, starea de sntate general.
Un sector verde cu o valoare ce depete 75% indic o ans faorte bun pentru anul viitor de a
evita apariia cariei, dac toate condiiile rmn neschimbate, iar un sector verde egal sau sub 25%
indic un risc carios crescut.
Dac pacienii au un risc crescut, se poate discuta cu ei care dintre factorii cu procentul maxim in
determinarea apariiei cariilor pot fi schimbai i ce msuri pot fi luate prin modificarea stilului de
via, al procedeelor de igienizare la domiciliu sau ce msuri pot fi intreprinse de echipa dentar. Se
poate demonstra fiecrui pacient cum poate fi redus riscul su carios, schimband scorurile pentru
diferii factori de risc i rezultand astfel fluctuaii ale
mrimii sectorului reprezentat de ansa de a evita cariile.
Rezumand, Cariograma arat fiecrui pacient dac riscul su carios este mare, intermediar sau
sczut i care dintre factorii etiologici sunt considerabil responsabili de acest risc. Rezultatele
obinute indic ce aciuni profilactice trebuie aplicate pentru a imbunti situaia.