Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Aviz

    Încărcat de

    gabio_1
    19 vizualizări1 pagină
    aviz

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    ODS, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document
    aviz

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODS, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    19 vizualizări1 pagină

    Aviz

    Încărcat de

    gabio_1
    aviz

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODS, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 1

    Sheet1

    Judetul
    Localitatea

    Unitatea sanitara
    ______________

    AVIZ EPIDEMIOLOGIC
    DOVADA DE VACCINARE

    Anul_________ luna___________ziua________________
    Numele_________________Prenumele__________________
    prenumele tatalui____________________________________
    Data nasterii______________ luna________ ziua__________
    Domiciliul: localitatea ________________________________
    str._____________________________bloc_____sector___
    ESTE / NU ESTE bolnav, suspect, contact de familie
    cu cazul de (boala) ________________________________
    Intreruperea contactului la data: ______________________
    ESTE / NU ESTE PURTATOR DE bacili, tifici, dizenterici,
    Difterici.__________________________________________
    Familia sa ESTE / NU ESTE in evidenta cu ____________
    S-a eliberat pentruL ________________________________
    A se vedea situatia vaccinarilor pe verso.

    Semnatura
    si parafa medicului

    Page 1

    S-ar putea să vă placă și