Sunteți pe pagina 1din 5

Recondiionrile presupun urmtoarele manopere :

A.Reparaia protezei fracturate (baz,margini sau dini );


B.Cptuirea marginal sau total a protezei.
A.Cauzele fracturrii protezei totale corect confecionate sunt :
-cderea pe suprafee dure (ciment ,gresie ) din neatenie,n timpul igienizrii ,mai
ales la pacienii n vrst ;
- existena unui torus palatin foarte proeminent ( n urma atrofiei crestelor,torusul
rmne ca un ax de balans ) ;
- fracturarea protezei inferioare n dreptul unui torus mandibular,dac ea a fost
subiat la acest nivel n urma unor retuuri repetate;
-montarea dinilor frontali cu diastem interincisiv - duce la slbirea rezistenei
protezei ;
- masticaie viguroas dezvoltat de o musculatur puternic( uneori i masticarea
unor alimente de consisten ridicat ) ;
- existena parafunciilor (bruxismul ) ;
- existena unei arcade antagoniste integre sau cu AGP conjunct ;
- cnd arcada antagonist, ce prezint i o protez parial,capt un plan de
ocluzie denivelat - n urma nfundrii acestei proteze ;
- atrofia inegal a cmpului protetic face ca nepotivirea dintre suprafee ( cmp
protetic-protez) s duc la bascularea protezei ,solicitarea asimetric i
fracturarea ei .
Refacerea protezei,efectuat dup tehnici simple n laborator , este
indicat numai cnd fragmentele protezei se potrivesc perfect !
Optimizrile elementelor componente deteriorate prin fracturare sau fisurare se
mpart n :
reparaii ale bazei protezei : fisur , fractur liniar , fractur cominutiv (in
fragmente mici ),fractur marginal cu lips de fragment;
reparaii ale dinilor artificiali : refixarea sau
relipirea unui dinte
desprins din arcadele
artificiale ,montarea unui dinte artificial
pierdut ,nlocuirea unui dinte artificial
fracturat, refacerea reliefului
ocluzal al unuia sau mai multor dini laterali .

Cptuirea protezelor mobilizabile


Cptuirea protezelor mobilizabile are n literatura de specialitate mai multe
denumiri . n literatura anglo-saxon se vehiculeaz termenii :
Relining = cptuirea obinuit a protezei ,marginal (parial ) sau total
prin adugarea unui nou material acrilic peste cel al bazei protezei .
Rebasing = refacerea total a bazei protezei ,meninnd de la protez doar
arcada dentar artificial.
Lit. francez : rebasage= cptuirea protezei prin adugare de material.
refection = refacerea total a bazei
n literatura romn, termenii cptuire i rebazare se confund.
Imp. !
- Adevrata semnificaie a rebazrii refacerea complet a bazei
pstrnd dinii de la vechea protez este foarte rar ndeplinit,deoarece
dinii artificiali se deterioreaz tot att de repede ca i baza protezei.
Cptuirea protezei totale poate fi :
parial - doar marginal , ce reface succiunea prin adugare de material la
zonele de nchidere marginal deficitar (zona AH,zonele vestibulare ) ;
total - intereseaz ntreaga fa intern , mucozal a protezei (inclusiv
marginile ).
Obiectivele cptuirii pariale :
1.mbuntirea meninerii prin refacerea nchiderii marginale pierdute.
2.Ameliorarea meninerii prin prelungirea marginilor pn la limitele
normale, la o protez subextins.
Obiectivele cptuirii totale
Optimizarea meninerii unei proteze corect confecionate,n cazul atrofiei
cmpului protetic care a determinat dispariia adeziunii i succiunii.

Condiionarea esuturilor incapabile s suporte presiunile i solicitrile


protetice .
mbuntirea meninerii i stabilitii unei proteze vechi.
Contraindicaiile cptuirii :
- DV supraevaluat,
- Existena dinilor laterali montai nafara crestei,
- Ocluzie dezechilibrat imposibil de corectat ,
- Proteze cu reparaii multiple,cu baza deteriorat i impregnat,
- Instabilitatea protezelor pe ambele maxilare,
- Pe cmpul cu stomatopatii- cel puin pn la
vindecarea lor.
Modaliti de cptuire
A.Cptuiri cu caracter rigid ,
B.Cptuiri reziliente temporare i definitive.
- Ca procedeu de realizare cptuirea poate fi realizat :
n cabinet cptuire direct
n laborator - cptuire indirect.
A.Materiale utilizate la cptuirile rigide :
acrilatele autopolimerizabile
- Duracryl
- Paladur
- Ortocryl

- Major Resin Sistem Reline

a.Cptuirea direct,in cabinet presupune acoperirea bazei i a marginilor


cu un nou strat de acrilat autopolimerizabil .
Acrilatul autopolimerizabil se prepar ntr-un godeu de
sticl sau porelan n care se introduce pulberea (polimerul)
peste care se picur lichidul ( monomerul ) .

Majoritatea materialelor utilizate n practica curent pentru cptuirea


protezelor prin metoda direct prezint o serie de dezavantaje, imposibil de
compensat: n timp (dupa cca 2-3 luni), structura lor devine spongioas, apar
modificri de culoare i, practic, se desprind aproape total de pe baza
protezei; suprafaa neregulat i spongioas devine, n acelai timp, un
mediu ideal de cultur pentru microorganisme, cu consecine nefavorabile:
halena fetid, infecii orale, gust neplcut.
b.Cptuirea indirect
Este metoda prin care proteza capt un nou strat interior tot din acrilat
autopolimerizabil n laboratorul de tehnic dentar.
n acest caz proteza devine o portamprent n care se introduce un material
foarte precis de amprentare (siliconi sau past ZOE ) care dup ntrire va fi
nlocuit n laborator cu acrilat autopolimerizabil.
Cptuirea cu materiale reziliente poate fi :
-temporara
-definitiva
a. Materialele de cptuire cu caracter temporar au proprieti vsco-elastice,care
le permite s recurg n condiiile unor presiuni uoare,dar totodat s fie suficient
de reziliente la exercitarea forelor de masticaie .
Indicaiile materialului de cptuire cu caracter temporar se refer la :
Recondiionarea esuturilor cmpului protetic edentat total compromis n
urma purtrii unei proteze necorespunztoare ;
- Cptuirea protezelor imediate;
- Stomatitele paraprotetice;

- Amprentare funcional.
Cptuirea definitiv cu materiale reziliente
Este indicat la pacienii a cror mucoas nu tolereaz n nici un chip
contactul cu o suprafa protetic dur mucoas balant, hiperemiat ;
Prezena unei creste alveolare atrofiate ,n lam de cuit;
Exostoze osoase torus palatinal i mandibular proeminent i sensibil ;
Proteze totale unimaxilare care au ca antagoniti arcade naturale integre ;
Defecte maxilo-faciale dobndite sau congenitale- sunt folosite ca
obturatoare ;
Xerostomia
Aceast cptuire poate fi :
Direct - folosind materiale de genul Simpa,Mollosil;
Indirect folosind Plastupalast,Silanti 390, Molloplast B.
Aceste materiale ader de baza acrilic a protezei cu ajutorul unor adezivi i
capt o consisten elastic, amortiznd n mare msur presiunile care se
transmit asupra cmpului protetic.
Din pcate slaba lor rezisten le face greu de prelucrat i de netezit (+ un
grad de porozitare ! ).

S-ar putea să vă placă și