SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016

DOMENIUL MEDICIN
D. Degetul "n butonier" presupune extensia
articulaiei interfalangiene proximale.
E. Degetul "n gt de lebd" se datoreaz ruperii
longitudinale a tendonului extensorului comun al
degetelor.

INTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Sindromul de arter coroidian anterioar se
caracterizeaz prin:
A. Hemiparez
B. Hipoestezie brahial
C. Dizartrie
D. Scderea acuitii vizuale
E. Apraxie

5. Indicaiile de trimitere pentru consult

nefrologic de urgen al pacienilor cu boal
renal cronic sunt, cu EXCEPIA:
A. Hematurie non-urologic cu cilindri hematici
i albuminurie 300 mg/g ++Cr asociate sau nu cu
HTA
B. Creterea creatininei serice de 1,5 ori ntr-un
interval de 7 zile
C. Albuminurie >3000 mg/g cu
hipoalbuminemie, asociate sau nu cu edeme sau
HTA
D. HTA rezistent la tratament (medicat cu mai
mult de 4 antihipertensive)
E. Progresie accelerat a BCR (reducere a eRFG
cu 5 ml/an)

2. Referitor la terapia n PNA, urmtoarele

recomandri sunt adevrate, CU EXCEPIA :
A. Repaus la pat pn la dispariia febrei
B. Aplicarea de ghea n regiunea lombar
C. Aport de lichide ( 2000-2500 ml/24h )
D. Modificarea dietei pentru prevenirea
constipaiei
E. Alcalinizarea urinii
3. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
infeciei cu virusuri hepatitice n boala cronic
de rinichi sunt adevrate, cu EXCEPIA:
A. Dozele de interferon peghilat i ribavirin
pentru infecia cu VHC trebuie adaptate la
genotipul virusului
B. Sunt necesare doze mai mari pentru genotipul
2 i 3 VHC
C. Adefovir i tenofovir pot determina
tubulopatie distal toxic
D. La bolnavii transplantai este contraindicat
administrarea de IFN
E. Genotipurile 1 i 4 VHC au o rat de rspuns
la terapie de 70-80 %

6. Anemia din poliartrita reumatoid poate fi de

mai multe tipuri, cu EXCEPIA:
A. Anemie din bolile inflamatoare cronice.
B. Anemie feripriv.
C. Anemie aplastic (consecina terapiei
imunosupresoare).
D. Anemie falciform (siclemie).
E. Anemie hemolitic autoimun (rar).
7. Tromboza de ven renal este simptomatic
prin, cu EXCEPIA:
A. Hematurie macroscopic
B. Creterea volumului renal
C. Exacerbarea proteinuriei
D. Dureri lombare
E. Varicocel drept
8. Afirmaia fals cu privire la ajustarea dozei
medicamentelor alese n boala cronic de rinichi
este:
A. n cazul medicamentelor cu fereastr
terapeutic mic (digoxin, aminoglicozide, unele
imunosupresoare) este indicat monitorizarea
nivelurilor plasmatice

4. Despre afectarea degetelor n poliartrita

reumatoid se poate afirma:
A. Degetul "n gt de lebd" " presupune
(printre altele) hiperextensia articulaiei
interfalangiene distale.
B. Degetul "n butonier" presupune (printre
altele) flexia articulaiei interfalangiene
proximale.
C. "Policele n baionet" presupune abducia
primului metacarpian, extensia articulaiei
metacarpo-falangiene I i flexia articulaiei
interfalangiene.
1

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
B. Antibioticele i pstreaz doza de ncrcare
normale, ajustarea realizndu-se pentru dozele
de ntreinere
C. Att dozele de ncrcare, ct i cele de
ntreinere se ajusteaz, n cazul marii majoriti
a antibioticelor
D. Afectarea concomitent a ficatului impune o
reducere a dozelor cu 20%
E. Ajustarea dozei se face prin reducerea dozei la
fiecare priz (pentru antihipertensive,
anticoagulante, antidiabetice) sau prin mrirea
intervalului dintre administrri (medicamente cu
timp de njumtire lung)

C. Sngerrile uremice sunt cutanate (purpur,

echimoze, la locurile de puncie venoas ) i
mucoase
D. Tratamentul necesar hemoragiilor acute,
potenial letale se face cu crioprecipitat i mas
eritrocitar la pacienii care nu tolereaz
suprancrcri volemice
E. Poate fi util administrarea de desmopresin
sau de estrogeni conjugai
13. Referitor la clasificarea Shires-Baxter a
tulburrilor hidro-electrolitice, tulburri de
compoziie sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Hipo- / Hiperpotsemia
B. Hipo- / Hipernatremia
C. Hipo- / Hipermagneziemia
D. Hipo- / Hipercalcemia
E. Hipo- / Hiperfosfatemia

9. Afectarea extra-articular n spondilita

anchilozant implic urmtoarele cu
EXCEPIA:
A. Uveit.
B. Aortit.
C. Fibroza pulmonar.
D. Frecvena nalt a afectrii renale.
E. Manifestri neurologice.

14. Sindroamele arterelor paramediene i

circumfereniale la nivelul trunchiului cerebral se
manifesta prin:
A. Semne heterolaterale de afectare a unuia sau
mai multor nervi cranieni
B. Semne controlaterale de suferin a cilor
ascendente
C. Semne homolaterale de suferin a cilor
descendente
D. Tulburri afazice de tip Broca
E. Dezorientare dreapta-stnga

10. Complicaiile pielonefritei cronice sunt, cu

EXCEPIA:
A. Litiaza renal
B. Glomeruloscleroza segmentar i focal la
pacieni cu PNC i reflux vezico ureteral
C. Risc de preeclampsie
D. oc toxico septic
E. Pionefroz
11. Sindromul de arter cerebeloas anterosuperioar se manifest clinic prin:
A. Sindrom Horner controlateral
B. Ataxie controlateral
C. Pareza ipsilateral de nerv patetic
D. Hemihipoestezie termo-algic controlateral
E. Tulburri de deglutiie

15. Anomaliile imune n lupusul eritematos

sistemic cuprind:
A. Hiperactivitatea limfocitului T.
B. Creterea numrului de limfocite T circulante.
C. Autoanticorpii produc distrucii celulare
exclusiv prin reacie imun de tip citotoxic.
D. Clearance-ul deficitar al celulelor apoptotice
este important pentru declanarea bolii.
E. Nivelul complementului (n special C3) este
crescut n formele active de boal.

12. Difuncia trombocitar din boala renal

cronic este caracterizat prin, cu EXCEPIA:
A. Tendina la sngerare este o caracteristic a
BCR n stadii avansate (eRFG <1 ml/min)
B. Reducerea adezivitii i agregabilitii
plachetare poate rezulta prin creterea produciei
trombocitare de ADP i TxA2

16. Incidena pielonefritei acute depinde de

urmtorii factori demografici i de mediu, cu
EXCEPIA :
A. Sexul- PNA este mai frecvent ntlnit la
sexul feminin
2

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
B. Vrsta- incidena PNA este mai ridicat la
femei n grupele de vrst 15-35 i peste 80 de
ani
C. La peste 85 de ani PNA este mai frecvent la
brtbai
D. Rasa- caucazienii au o inciden mai crescut
a PNA
E. Sezon- cazuri frecvente de PNA au fost
nregistrate n statul Washington din SUA n
lunile iunie i august la femei, respectiv august i
septembrie la brbai

E. Exist o compensare adecvat a leziunii

primare sau o tulburare mixt?
21. Despre manifestrile cutanate din artrita
psoriazic NU este adevrat:
A. Placardul eritemato-scuamos este leziunea
cutanat specific.
B. Leziunile cutanate sunt situate predilect n
zonele de flexie articular.
C. Afectarea unghial poare fi singular (fr
alte modificri cutanate).
D. Leziunile unghiale se regsesc la 90% din
pacienii artrita psoriazic.
E. Leziunile unghiale se regsesc la 41% din
pacienii cu psoriazis cutanat fr artrit
psoriazic.

17. Sunt condiii asociate unui risc crescut de

BRC, cu EXCEPIA:
A. G la natere > 2.5 kg
B. HTA
C. Lupus eritematos sistemic
D. litiaza
E. rude de gradul I cu boli ereditate de rinichi

22. Hiperpotasemia este caracterizat de

urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. Creterea nivelului plasmatic de K+ peste 5,3
mmol/l
B. Un deosebit pericol pentru hiperpotasemie l
prezint pacientul cu eRFG sczut, tratat cu
diuretice antialdosteronice
C. Pe EKG la un K+ de 6-7 mmol/l unda T este
ascuit ca n cort
D. La un K+ de 8-10 mmol/l unda P este
absent, QRS lrgit sau cu aspect sinusoidal
E. Clorura de calciu 10 ml 10% i.v n 2-5 min
antagonizeaz efectele toxice ale
hiperpotasemiei pe membrane fibrelor musculare

18. Care din urmtoarele afirmaii este FALS?

Debitul sanguin cerebral este constant i se
realizeaz prin:
A. Debitul sanguin cerebral normal este de 40
45 ml snge/100g esut cerebral/min
B. Modificarea rezistenei patului vascular
C. Reactivitatea endotelial
D. Activitatea sinaptic
E. Activitatea metabolic
19. Urmtoarele sunt mecanisme neimunologice
implicate n producerea leziunilor glomerulare,
cu EXCEPIA:
A. genetice
B. metabolice
C. infecioase
D. producerea de complexe imune circulante
E. hemodinamice

23. Artera carotid intern stng provine din:

A. Arcul aortic
B. Trunchiul brahiocefalic
C. Bifurcaia arterei carotide comune stngi
D. Trunchiul bazilar
E. Poligonul Willis
24. Cele patru grade de sacroiliit prezint
urmtoarele caracteristici radiologice:
A. Gradul I aspect radiologic normal.
B. Gradul II suspiciune de sacroiliit.
C. Gradul III diminuarea interliniului articular.
D. Gradul III lrgirea interliniului articular.
E. Gradul IV scleroz periarticular
(osteocondensare).

20. Analiza parametrilor Astrup cuprinde

urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. Este prezent acidoz/alcaloz ?
B. Cauza este respiratorie sau metabolic a
dezechilibrului acido-bazic?
C. Dac este prezent alcaloza metabolic, care e
gaura ionic?
D. Dac este prezent acidoza metabolic, care e
gaura ionic?
3

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
D. Micofenolatul mofetil i doze crescute de
dexametazon se pot folosi n formele renitente
E. Tratamentul este de lung durat i trebuie
continuat nc cel puin 12 luni de la momentul
remisiunii (complete sau pariale)

25. Despre anemia din BRC sunt FALSE

urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. Este dificil tolerat clinic
B. Este o anemie moderat, normocrom,
normocitar, hiporegenerativ
C. Cand Hb < 11-12 g/dl nu este necesar
excluderea unei cauze secundare
D. Deficitul de fier nu este o cauz secundar
E. Eritropoietina se administreaz cnd Hb >
13g/dl

30. Factorul reumatoid:

A. Apare exclusiv n poliartrita reumatoid.
B. Este reprezentat n special de autoanticorpi de
tip Ig G i Ig A.
C. Are rolul fiziologic de a crete aviditatea i
dimensiunea complexelor imune.
D. n prezent este considerat o cauz i nu o
consecin n imunopatogenia poliartritei
reumatoide.
E. Este reprezentat de autoanticorpi ce
interacioneaz cu fragmentul Fab al Ig G.

26. Criteriile clinice de clasificare a lupusului

eritematos sistemic (SLIC, 2012) NU includ:
A. Ulceraiile orale.
B. Afectarea hepatic.
C. Alopecia reversibil.
D. Sinovita cu prinderea a cel puin dou
articulaii.
E. Serozita.

31. Accidentele vasculare cerebrale:

A. Pot fi ischemice
B. Se produc exclusiv n teritoriul arterial
C. Apar numai la nivel cerebral
D. De obicei nu produc deficite neurologice
E. Produc ntotdeauna dizabiliti de lung
durat

27. Sunt criterii de diagnostic ale BRC, cu

EXCEPIA:
A. leziuni structurale ale rinichiului
B. anomalii ale sedimentului urinar
C. RFG > 60 ml/min/1.73 m2
D. leziuni histologice ale rinichiului
E. proteinurie > 150 mg/zi

32. Consecinele pierderilor urinare de proteine

sunt, cu EXCEPIA:
A. Retenie hidrosalin
B. Tulburri de coagulare
C. Hipolipoproteinemie
D. Hipotensiune arterial
E. Malnutriie

28. Mecanismele de producere a unui AVC

ischemic sunt urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. Proces trombotic
B. Proces trombo-embolic
C. Mecanism toxic
D. Mecanism hemodinamic
E. Mecanism embolic

33. Conform ghidurilor de diagnostic i

tratament, pentru diagnosticul de certitudine de
AVC ischemic acut i terapia de reperfuzie prin
fibrinoliz sunt suficiente:
A. Examenul clinic i coagulograma
B. Examenul CT cerebral
C. Examenul neurologic i CT cerebral
D. Examenul CT cerebral i TA
E. Examenul clinic neurologic

29. Urmtoarele afirmaii despre

glomeruloscleroza focal i segmental sunt
adevrate, cu EXCEPIA:
A. Este substratul morfologic la aproximativ
15% dintre sindroamele nefrotice ale copiilor
B. Rasa neagr are o susceptibilitate crescut
pentru aceast afeciune
C. Terapia imunosupresoare este recomandat
doar n formele primare cu sindrom nefrotic

34. Hematuria postglomerular are urmtoarele

cauze, cu EXCEPIA:
A. Litiaz renourinar
4

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
B. Cistit hemoragic
C. Sd. Alport
D. Infarcte renale
E. Hipercalciurie

38. n spondilita anchilozant NU ntlnim:

A. Sinovita caracterizat prin abundena
foliculilor limfatici.
B. Entezite (inflamaia zonelor de inserie pe os
a ligamentelor sau tendoanelor).
C. Erodarea marginii anterioare a corpilor
vertebrali.
D. Osificarea inelului fibros cu formare de
sindesmofite.
E. Uveita acut anterioar.

35. Durerea lombar sau fesier din spondilita

anchilozant prezint urmtoarele caracteristici
cu EXCEPIA:
A. Afecteaz adulii tineri de sub 40 ani.
B. Se asociaz cu radiculalgie sciatic uneori
alternant (sciatic n bascul).
C. Asociaz redoare matinal de peste 60
minute.
D. Prezint o durat de cel puin 3 luni.
E. Se ntlnete la sub 40% din cazuri.

39. Tratamentul pielonefritei cronice cuprinde

urmtoarele scheme terapeutice, cu excepia :
A. Antibioterapia de scurt durat (7-14 zile) n
episodul de acutizare a PNC
B. Antibioterapia de lung durat (6 sptmni-6
luni) la pacienii cu bacteriurie recidivant dup
terapie scurt
C. La brbaii cu ITU recidivante, se vor crete
dozele 4 luni, apoi se va continua cu doza
complet pn la 6 luni
D. Tratamentul urologic se adreseaz PNC
obstructive, fiind asociat unui antiseptic urinar
(nitrofurantoin 400 mg/zi)
E. Terapia simptomatic se adreseaz
simptomelor din episoadele de acutizare a PNC

36. Mecanismele ntlnite n glomerulopatiile

infecioase sunt, cu EXCEPIA:
A. Depunerea de complexe immune circulante
(ex. crioglobulinemia din infecia cronic cu
VHC)
B. Stimularea formrii de amiloid AL
C. Elaborarea de nefrotoxine
D. Invazie glomerular direct (de ex. virusul
HIV)
E. Infecia celulelor glomerulare induce
formarea de TGF- cu producere de matrice
mezangial i scleroz

40. NU este adevrat despre stadiile BRC, cu

EXCEPIA:
A. Stadiul G4: 30-44 ml/min/1.73 m2
B. Stadiul G1: 60-89 ml/min/1.73 m2
C. Stadiul G3a: 45-59 ml/min/1.73 m2
D. Stadiul G3b: 15-29 ml/min/1.73 m2
E. Stadiul G2: < 15 ml/min/1.73 m2

37. Un pacient cu hipovolemie izoosmolar are

urmtorii algoritmi de evaluare i tratament, cu
EXCEPIA:
A. nregistreaz pierde de sodiu proporional
egal cu cea de ap, nemodificnd astfel volumul
intracelular
B. Natriemia i osmolaritatea serului sunt
normale
C. Natriemia este 137 mmol/l
D. Dac pacientul prezint hipotensiune
arterial, repleia volemic se face n ritm rapid
cu o combinaie de soluii coloide i cristaloide
izotone
E. Etiologia poate fi hemoragia, intoxicaiile cu
sedative sau cu monxid de carbon

41. Identificai afirmaia FALS privind

tratamentul biologic n poliartrita reumatoid:
A. Tocilizumab este un anticorp monoclonal
mpotriva IL-6.
B. Rituximab este un anticorp monoclonal
complet uman mpotriva receptorului CD20.
C. Rituximab este recomandat pacienilor
neresponsivi la terapia anti TNF-.
D. Abatacept este un receptor solubil recombinat
complet umanizat.
E. Tocilizumab se administreaz n perfuzii
intravenoase, 8 mg/kgc o dat pe lun.
5

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
42. Consecinele acidozei respiratorii sunt, cu
EXCEPIA:
A. Depresie
B. Hipopotasemie
C. Scderea forei de contracie muscular
D. Devierea la dreapta a curbei de disociere a
oxihemoglobinei
E. Hiperventilaie

E. Halucinaii
48. Precizai care sunt autoanticorpii specifici
pentru lupusul eritematos sistemic:
A. Anticorpii anti histone.
B. Anticorpii anti Ro.
C. Anticorpii anti La.
D. Anticorpii antinucleari (AAN).
E. Anticorpii anti proteina P ribozomal.

43. Anomalii ale sedimentului urinar n boala

cronic renal sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Hematurie microscopic cu hematii normal
conformate
B. Cilindrii hematici
C. Cilindrii leucocitari
D. Cilindrii ceroi
E. Corpi grsoi

49. n tratamentul cistitei acute, terapia cu durat

de 3 zile este recomandat n urmtoarele cazuri
:
A. Pacieni cu recderi frecvente
B. n cazul gravidelor
C. Bolnavi n prim puseu
D. Dup manevre instrumentale
E. n cazurile de ITU cu localizare nalt

44. Formele clinice de artrit psoriazic nu

includ:
A. Oligoartrita simetric.
B. Poliartrita psoriazic.
C. Artrita interfalangian distal.
D. Artrita mutilant.
E. Spondiloartropatia.

50. Aspectul depunerilor electronodense cu

aspect de panglic n membrana glomerular
vizibil la microscopia electronic este
caracteristic pentru :
A. Glomerulonefrita membranoproliferativ
B. Glomerulopatia membranoas
C. Glomeruloscleroza focal si segmentar
D. Glomerulopatia cu modificri minime
E. Pielonefrita acut

45. Sunt complicaii cardio-vasculare ale BRC

urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. ateroscleroza
B. arterioscleroza
C. AVC
D. hipertrofia ventricular stng
E. greaa i vrsturile

NTREBRI TIP COMPLEMENT GRUPAT

51. n prezena unui AVC ischemic acut,
creterea reactiv a TA, dac nu depete
anumite limite, nu trebuie sczuta n primele ore
dect dac:
A. Coexist o disecie de aort
B. Coexist un infarct miocardic acut
C. Coexist un edem pulmonar acut
D. Exist intenia de a face terapie acut de
reperfuzie
E. Exist un AVC hemoragic n antecedente

46. Scorul Sharp Van der Heijde modificat

pentru artrita psoriazic evalueaz urmtoarele
cu EXCEPIA:
A. Eroziunile
B. Lrgirea spaiului articular.
C. Subluxaiile i anchiloza.
D. Osteoliza.
E. Aspectul de toc n climar.
47. Despre clinica alcalozei respiratorii sunt
adevrate urmtoarele manifestri cu excepia :
A. Tahicardie
B. ParesteziiC. Convulsii
D. Tetanie

52. Examenul radiologic n poliartrita

reumatoid evideniaz:
A. Osteoporoz juxta-articular.

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
B. Pseudo-lrgirea spaiilor articulare datorat
resorbiei cartilajului.
C. Eroziuni marginale.
D. Geode.
E. Parasindesmofite.

57. Criteriile de clasificare EULAR/ACR 2010

pentru poliartrita reumatoid iau n considerare
urmtorii parametri:
A. Numrul de articulaii afectate.
B. Tipul de articulaii afectate (mari/medii sau
mici).
C. Titrul autoanticorpilor.
D. Modificrile radiologice sau de rezonan
magnetic.
E. Sindromul inflamator biologic (reactanii de
faz acut).

53. Reprezint consecine ale pierderilor urinare

de proteine:
A. hipoalbuminemie
B. hematurie
C. edeme
D. HTA
E. dislipidemie

58. Tromboza de ax arterial vertebro-bazilar se

manifest prin:
A. AIT repetate in bascul
B. Tlterarea funciei nervilor cranieni exceptnd
nervul facial
C. Reflex fotomotor prezent
D. Disfuncii cardiovasculare
E. Crize de rigiditate n extensie

54. NU sunt indicaii ale adiministrrii de

bicarbonat, cu EXCEPIA:
A. acidoza metabolic sever (pH: 7.15-7.20)
B. hiperpotasemie sever
C. hipopotasemie sever
D. acidoza metabolic cu GAP anionic normal,
prin pierdere de bicarbonat
E. alcalinizarea urinei n rabdomioliz

59. Urmtoarele medicamente interfer cu

funcia renal, alterat, din boala renal cronic
astfel:
A. Penicilina are risc de cristalurie la un eRFG
mai mic de 30 ml/min i sunt administrate n
doze mari
B. Fluorochinolonele impun o reducere cu 50% a
dozelor la un eRFG sub 15 ml/min
C. Tetraciclinele nu au impact asupra reteniei
azotate
D. Fibraii pot crete creatinina seric cu 0,13
mg/dl
E. Este contraindicat asocierea litiului cu antiinflamatoare non-steroidiene

55. Despre agenii biologici aprobai n

tratamentul poliartritei reumatoide se poate
afirma:
A. Infliximab este un anticorp monoclonal anti
TNF- complet uman.
B. Infliximab se administreaz n perfuzii
intravenoase 3 mg/kgc la 1, 2, 6 i apoi la fiecare
8 sptmni.
C. Certolizumab este un anticorp monoclonal
pegilat format din fragmentul Fc al IgG1.
D. Etanercept este o molecul de fuziune ce
combin receptori recombinai de TNF- cu
fragmentul Fc al IgG1 umane.
E. Adalimumab i Golimumab se administreaz
subcutanat.

60. Recomandrile EULAR din 2010 privind

terapia remisiv n poliartrita reumatoid
cuprind:
A. n prima faz se ncepe tratamentul cu
Methotrexat.
B. Dac dup 6 luni nu se obine efectul
terapeutic se poate schimba tratamentul remisiv
sintetic.
C. Terapia biologic se iniiaz doar dup eecul
la cel puin un remisiv sintetic.
D. Dac Infliximab este ineficient se poate
asocia cu Etanercept sau Abatacept.

56. Urmtoarele sunt cauze de hiponatriemie fr

hiposmolaritate plasmatic:
A. hiperglicemie
B. tratamentul cu glucocorticoizi
C. insuficiena cardiac congestiv
D. ciroza hepatic
E. administrare de manitol
7

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
E. ntreruperea terapiei biologice se poate tenta
in cazul remisiunii susinute.

65. Tratamentul glomerulopatiei membranoase

include:
A. Tratamentul cauzei primare
B. La pacienii cu risc sczut se indic tratament
nespecific cu inhibitori ai enzimei de conversie a
angiotensinei II
C. n condiii de risc crescut se recomand
ciclofosfamida n asociere cu prednison sau
prednisolon, pe o perioad de 6 luni
D. n condiii de risc crescut este contraindicat
asocierea ciclofosfamidei cu corticosteroizii, din
cauza reaciilor adverse cumulative
E. La pacienii cu creatininemia persistent
crescut peste 3,5 mg/dl i rinichi micorai n
volum, se impune un tratament imunosupresor
de urgen i de lung durat, beneficiile fiind
mult superioare riscurilor

61. Modificarea stilului de via n boala cronic

de rinichi const n, cu EXCEPIA:
A. Aportul de sare <3 g/zi
B. Aportul de proteine 1g/kg zi pentru eRFG
>30 ml/min
C. Indice de mas corporal 25-30 kg/m
D. Mers pe jos 30 minute/zi, 3 zile/sptmn
E. Renunare la fumat
62. n privina tratamentului antiinflamator
steroidian al poliartritei reumatoide sunt
adevrate:
A. Glucocorticoizii sunt indicai n puseele
evolutive severe ale bolii.
B. Glucocorticoizii se administreaz cel mai
adesea local, la nivelul articulaiilor mici
afectate.
C. Glucocorticoizii se pot administra in doze
mici i pe termen scurt.
D. Glucocorticoizii se pot administra in doze
mari i pe termen scurt.
E. Glucocorticoizii se pot administra in doze
foarte sczute i pe termen lung.

66. n mecanismele de reglare a echilibrului

acido-bazic sunt implicate:
A. Primele sisteme de tampon sunt cele
extracelulare (bicarbonatul plasmatic)
B. Reglarea respiratorie intr n aciune n cteva
ore i atinge valoarea maxim n 24-48 de ore
C. Rspunsul compensator la nivelul rinichilor
nu este imediat
D. n funcie de instalarea momentului de reglare
respiratorie, tulburrile respiratorii acido-bazice
sunt clasificate n acute i cronice
E. Mecanismul pulmonar const n controlarea
pCO2, pe cnd mecanismul renal const n
secreia de protoni n urin

63. Examenul de laborator n pielonefrita acut

este caracterizat de urmtoarele:
A. Sindrom inflamator nespecific
B. Proteinurie ca n sindromul nefritic (2-3 g/ 24
ore)
C. Hematurie, rar macroscopic
D. Hemoculturile pot fi pozitive (20%) cu
acelai germene evideniat n urocultur
E. Urocultura este considerat pozitiv dac
exist bacteriurie semnificativ peste 100 de
uniti formatoare de colonii/ ml

67. Lupusul eritematos sistemic:

A. Are o prevalen de 15-50 cazuri la 100 000
de locuitori.
B. Afecteaz n special femeile (raport femei :
brbai = 9 : 1).
C. Este mai rar n populaia afro-americane.
D. Concordana la gemenii monozigoi este n
jur de 5%.
E. Se amelioreaz secundar expunerii la soare (n
special razele UVB).

64. Sindromul de arter cerebral medie dreapt,

ramuri corticale superioare:
A. Este rar nsoit de alterarea strii de contien
B. Prezint hemianopsie homonim stng
C. Este nsoit de tulburri de vorbire
D. Prezint neglijen vizuospaial
E. Deficitul motor predomin la membrul
superior

68. Infarctele lacunare difer de microinfarctele

cerebrale prin:
A. Dimensiunea vasului afectat
8

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
B. Sunt determinate de HTA
C. Au tratament specific
D. Prin localizare
E. Etiologie

E. Sindromul Guillain-Barre (poliradiculonevrita

demielinizant).
73. Sindromul frontal se caracterizeaz prin:
A. Afectarea ambelor artere cerebrale anterioare
B. Abulie
C. Apatie
D. Cecitate
E. Mutism

69. Identificai afirmaiile FALSE referitoare la

artrita psoriazic:
A. Forma poliarticular necesit diagnostic
diferenial cu poliartrita reumatoid.
B. Guta poate nsoi artrita psoriazic.
C. Forma interfalangian necesit diagnostic
diferenial cu guta.
D. Evoluia sever se asociaz cu vrsta tnr la
debut i cu sexul feminin.
E. Riscul vital este crescut mai ales la sexul
feminin.

74. In ceea ce priveste complicatiile cardiovasculare ale BCR, sunt adevarate urmatoarele:
A. Ateroscleroza este diagnosticata prin
cresterea vitezei de propagare a undei pulsului;
B. Frecventa hipertrofiei ventriculare stangi este
de 75% in stadiul 5 dializa al BCR;
C. Moartea subita si insuficienta cardiaca sunt
principalele cauze de deces in BCR;
D. Alterarea matricei extracelulare induce
arterioscleroza;
E. Inflamatia induce atat ateroscleroza, cat si
arterioscleroza.

70. Antihipertensive de prima linie recomandate

pentru HTA in BRC sunt:
A. Anti-hipertensive centrale;
B. IECA;
C. Labetalol;
D. Valsartan;
E. Spironolactona;

75. Hemodializa pentru ndeprtarea K din

organism are ca indicaii :
A. Hiper K asociat cu insuficiena renal
cronic
B. Hiper K asociat cu insuficiena renal acut
poliuric
C. Hiper K asociat cu leziuni tisulare
semnficative
D. Hiper K rezistent la tratament medical
E. Dereglri ale absorbiei

71. In ceea ce priveste complicatiile BCR sunt

adevarate:
A. Retentia de sodiu si apa are efect proinflamator;
B. Evaluarea starii de hidratare prin metode
clinice (variatia masei corporale, edeme,
revarsate) este destul de precisa;
C. Administrarea concomitenta de AINS si
diuretice potenteaza efectul saliuretic al
diureticelor;
D. Hiperpotasemia este considerata severa la
valori peste 6,5 mEq/l;
E. Administrarea de insulina (in combinatie cu
glucoza) are efect hipokalemiant.

76. Explorrile paraclinice n lupusul eritematos

sistemic pot prezenta:
A. Anomalii hematologice: anemie, leucopenie,
trombocitopenie
B. Anomalii de coagulare datorate anticorpilor
antifosfolipide, cu VDRL real pozitiv
C. Anticorpi antinucleari prezeni la aproximativ
95% dintre pacieni
D. Valorile complementului hemolitic CH 50 i,
n special, C3 crescute
E. Factor reumatoid pozitiv

72. Urmtoarele afeciuni sunt caracteristice

afectrii neuropsihice n lupusul eritematos
sistemic:
A. Meningita septic
B. Coreea.
C. Psihoz
D. Miastenia gravis.

77. Tratamentul cistitei acute include:

9

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
A. Terapia n doz dubl, unic
B. Terapia recomandat pentru formele
necomplicate, n special n infeciile candidozice
este pe durata a 3 zile: cotrimoxazol 1 cp x 2/ zi,
amoxicilin 3 x 500 mg/ zi sau asocierea de
amoxicilin cu acid clavulanic etc.
C. Tratamentul de 7 zile sau mai lung este
indicat n cazul gravidelor
D. Terapia pentru Chlamydia trachomatis
include administrarea tetraciclinelor sau a
sulfonamidelor timp de 5 zile
E. O terapie cu durat mai mare este rezervat
cazurilor cu pacieni imunodeprimai: diabetici,
pacieni cu vrsta peste 65 de ani etc.

A. Clasa II se caracterizeaz prin nefrit

mezangial proliferativ.
B. Clasa III se caracterizeaz prin nefrit
membranoas.
C. Clasa IV se caracterizeaz prin nefrit
proliferativ focal (sub 50% din glomeruli
afectai).
D. Clasa V se caracterizeaz prin nefrit
proliferativ difuz (peste 50% din glomeruli
afectai).
E. Clasa VI se caracterizeaz prin nefrit
scleroas a 90% din glomeruli.
81. Infarctul cerebral apare atunci cnd:
A. Apare ocluzia n teritoriul de distribuie a
unui vas arterial
B. Tulburarea de perfuzie este suficient de
sever
C. Poligonul Willis este funcional
D. Debitul sanguin cerebral este de 54 55 ml
sange/100g esut cerebral/min
E. Tulburarea de perfuzie sever dureaz peste 2
3 zile

78. Sindromul de arter cerebral medie total

stng:
A. Asociaz semne clinice corticale i din
teritoriul profund
B. Hemiplegie stng proporional la cele dou
membre
C. Hemianopsie heteronim
D. Tulburri afazice
E. Uneori alterarea strii de contien pn la
com

82. n evoluia bolii cronice de rinichi pot aprea

urmtoarele complicaii cardio-vasculare:
A. Ateroscleroza membrelor inferioare este mai
frecvent n BCR
B. Disfuncia endotelial este amplificat de
stresul oxidativ, hipohomocisteinemie,
inflamaie i de ctre particulele LDL oxidate
C. Accidentele vasculare cerebrale apar mai
frecvent la pacienii dializai
D. Nivelurile peptidelor natriuretice sunt mai
mari la pacienii cu BCR dect n populaia
general
E. Iniial se reduce fracia de ejecie, cu
instalarea insuficienei cardiace congrestive, apoi
adugndu-se insuficiena cardiac diastolic

79. n insuficiena renal acut, tratamentul

simptomatic vizeaz:
A. Evitarea excesului de proteine (08,-1 g
proteine/kg/zi) i adoptarea unui regim
hipolipidic
B. Combaterea rezistenei la diuretice se poate
realiza i prin administrarea de albumin i.v.
C. Creterea progresiv a dozelor de furosemid,
pn la un maxim de 1500 mg /24 de ore
D. Anticoagularea profilactic se poate face cu
heparin sau anticoagulante dicumarinice,
recomandat n sindroamele nefrotice cu
hipoalbuminemie
E. Inhibitorii enzimei de conversie ai
angiotensinei, cu efect antiproteinuric i
antihipertensiv, sunt recomandai n acest scop n
doze mari de 50 mg/24 h

83. Msurile generale n lupus privesc:

A. Reducerea expunerii la raze UV ( mai ales
UVB), prin folosirea cremelor de protecie cu
factor de protecie minim 30
B. Evitarea medicamentelor care cresc
sensibilitatea pielii la UV (psoralen, tetracicline)
C. Suplimente cu ulei de pete
D. Antiinflamatoare topice

80. Despre clasificarea nefritei lupice (ISN/RPS,

2004) sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
10

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
E. Renunarea la fumat
84. Alegei criteriile de diagnostic ale bolii
cronice de rinichi:
A. Albuminurie > 30 mg/zi
B. Proteinurie > 300 mg/zi
C. Transplant renal
D. Rata filtrrii glomerulare mai mic de 30
ml/min/1,73 m
E. Cilindrii hematici vizibili n sedimentul urinar

89. Urmtoarele afirmaii despre consecinele

metabolice ale acidozei cronice, din boala
cronic de rinichi, sunt adevrate:
A. Hipercatabolism muscular
B. Scderea rezistenei la insulin
C. Accelerarea progresiei BCR
D. Reducerea formrii esutului osos
E. Acidoza sever decompensat este asociat cu
hiperventilaie, vasodilataie i hiperpotasemie

85. Sunt afirmaii FALSE despre prostatite, cu

EXCEPIA:
A. reprezint inflamaia prostatei
B. agentii cauzali sunt alii dect cei frecvent
raspunztori pentru infeciile urinare
C. tueul rectal nu aduce nici o informaie
D. n prostatit acut PSA-ul nu crete niciodat
E. n prostatita acut bacterian poate aprea
febra i epididimita

90. Precizai autoanticorpii implicai n

patogenia neuropsihic din lupusul eritematos
sistemic:
A. Anticorpii antineuronali.
B. Anticorpii anti Ro.
C. Anticorpii anti La.
D. Anticorpii anti Sm.
E. Anticorpii anti proteina P ribozomal.

86. Criteriile clinice SLICC 2012 includ i:

A. Anemia hemolitic autoimun
B. Leucopenia < 4000/mm3, n cel puin o
determinare
C. Limfopenia < 1000/mm3, n cel puin o
determinare, dup excluderea altor cause,
precum corticoterapia, infeciile
D. Cataract
E. Diabet zaharat

91. n AVC acut scderea TA este recomandat

cnd:
A. Valoarea la masurtori repetate depete
220/120 mmHg
B. Pacientul are angiopatie diabetic
C. La examenul Doppler se deceleaz stenoz
carotidian de peste 70%
D. Exist encefalopatie hipertensiv
E. Apare edem pulmonar acut

87. Sindromul de arter cerebeloas posteroinferioar se poate manifesta prin:

A. Vertij
B. Ataxie
C. Anartrie
D. Paralizie a privirii
E. Disfagie

92. Tratamentul hiperpotasemiei severe (K+

>6.5 mmol/l) se poate realiza cu:
A. salbutamol nebulizat
B. bicarbonat de sodiu, dac exis acido
metabolic
C. glucoza
D. calciu gluconic
E. hemodializa

88. NU sunt caracteristici ale GNAPS, cu

EXCEPIA:
A. este exemplul clasic de sindrom nerotic
B. agentul etiologic este streptococul betahemolitic de grup A
C. proteinuria > 3.5g/24h este frecvent intalnit
D. hematuria cu hematii dismorfe este constant
ntalnit
E. terapia imunosupresoare este o regul

93. Sunt caracteristici ale acidozei metabolice:

A. pH > 7.45
B. creterea HCO311

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
C. creterea HCO3- este compensat prin
hiperventilaie
D. scderea HCO3E. scderea HCO3- este compensat prin
hiperventilaie

E. Mobilitatea coloanei lombare se evideniaz

prin indicele tragus-perete.
98. Sindromul de arter cerebeloas anteroinferioar prezint clinic:
A. Parez facial central ipsilateral
B. Surditate unilateral brusc instalat
controlateral
C. Anestezie trigeminal ipsilateral
D. Ataxie ipsilateral
E. Scderea temperaturii cutanate controlateral

94. Consecinele alcalozei asupra organismului

sunt urmtoarele:
A. tetanie
B. vasodilataie cerebral i coronarian
C. hipopotasemie
D. crete fracia ionizat a calciului n plasm
E. devierea la stnga a curbei de disociere a
oxihemoglobinei

99. NU sunt metode de tratament substitutiv

renal, cu EXCEPIA:
A. transplantul renal
B. tratamentul anticoagulant
C. hemodializa
D. nefrectomia
E. dializa peritoneal

95. Despre tratamentul artritei psoriazice se

poate afirma:
A. Trebuie s previn distrucia i deformrile
articulare.
B. Administrarea antiinflamatoarelor
nesteroidiene este indicat i datorit efectului
pozitiv asupra leziunilor cutanate.
C. Methotrexatul este terapia de prim intenie.
D. Methotrexatul se administreaz n aceleai
doze ca n poliartrita reumatoid.
E. Sulfasalazina este indicat n formele
periferice de boal.

100. Stadiul G5 al bolii cronice de rinichi

presupune urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. eRFG 15-29 ml/min
B. malnutriie (10%)
C. anemie (23%)
D. este stadiul decompensat al BRC
E. nu apar alterri ale metabolismului mineral
101. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
remisiv sintetic n poliartrita reumatoid sunt
FALSE:
A. Sulfasalazina este tratamentul remisiv sintetic
de prim intenie.
B. Srurile de aur sunt nc considerate
"standardul de aur".
C. Leflunomida este un analog structural al
acidului folic.
D. Leflunomida se administreaz n doz de
20mg/zi.
E. Efectul terapeutic al Leflunomidei se
instaleaz rapid, n mai puin de o sptmn.

96. Cele mai frecvente cauze genetice ale

glomerulopatiilor sunt urmtoarele, cu
EXCEPIA:
A. sindrom Alport
B. sindrom Fanconi
C. boala Fabri
D. sindrom Bartter
E. sindrom nefrotic congenital
97. Despre examenul fizic n spondilita
anchilozant se poate afirma:
A. Examenul fizic al articulaiei sacroiliace este
ntotdeauna pozitiv.
B. Prin manevra Schber se msoar n fapt
indicele deget-sol.
C. Segmentul toracic al coloanei vertebrale
capt poziie cifotic.
D. La normal ntre expirul forat i inspirul forat
se produce o expansiune a cutiei toracice cu 5
cm.

102. Tabloul clinic al poliartritei reumatoide se

caracterizeaz prin:
A. n majoritatea cazurilor debutul tabloului
clinic este insidios.
B. n 60-65% din cazuri tabloul clinic prezint
un debut acut sau subacut.
12

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
C. Frecvent eritemul tegumentelor supraiacente
nsoete tumefacia articular.
D. Redoarea matinal are o durat de minim 30
minute.
E. Debutul oligoarticular este mai frecvent la
copii i impune diagnosticul diferenial cu
reumatismul articular acut.

107. Sunt complicaii neuro-psihice ntlnite n

boala cronic de rinichi, cu EXCEPIA:
A. arteriopatia calcificant uremic
B. AVC
C. dermopatia fibrozant nefrogen
D. polineuropatia periferic
E. encefalopatia uremic

103. Efectele adverse ale terapiei remisive anti

TNF- includ:
A. Risc crescut de infecii.
B. Risc crescut de leziuni hepatice (n special la
pacienii care consum alcool).
C. Risc crescut de neoplazii.
D. Agravarea insuficienei cardiace.
E. Imunogenitatea (apariia anticorpilor anti
agent biologic).

108. Criteriile New York modificate n 1984

pentru spondilita anchilozant includ:
A. Limitarea micrii coloanei lombare n plan
sagital i frontal.
B. Durere lombar joas i redoare de peste 6
luni.
C. Prezena HLA-B27.
D. Limitarea expansiunii cutiei toracice sub
valorile normale corectate.
E. Sacroiliit bilateral gradul I sau unilateral
gradul II-III.

104. Afectarea cardiac n lupusul eritematos

sistemic se caracterizeaz prin:
A. Tulburri de ritm sau de conducere.
B. Endocardit bacterian.
C. Endocardit nebacterian a valvelor mitrale i
aortice.
D. Coronarita este frecvent.
E. Prezena anticorpilor antifosfolipide crete
riscul de afectare endocardic.

109. NU sunt condiii asociate cu un risc crescut

de BRC, cu EXCEPIA:
A. G la natere >2.5 kg
B. hipotensiunea arterial
C. diabetul zaharat
D. boli cardio-vasculare
E. expunere cronic la nefrotoxice

105. NU sunt leziuni structurale ale rinichiului

evideniate prin explorri imagistice n BRC
urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. polichistoz renal
B. stenoza arterelor renale
C. sindrom Fanconi
D. hidronefroza
E. displazii renale chistice

110. Controlul presiunii arteriale n boala

cronic de rinichi:
A. Se realizeaz n concordan cu valorile
proteinuriei
B. Urmrete o valoare mai mic de 120 mmHg
As, respectiv < 60 mmHg Tad, pentru cel mai
bun prognostic
C. La persoanele cu vrste peste 70 de ani, cea
mai bun supravieuire a fost nregistrat la
valori de 140/70 mmHg
D. Mortalitatea descrete cu reducerea presiunii
arteriale i crete la valori foarte mici ale
acesteia
E. Inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei i blocanii aniotensinein I sunt
indicaii de prim linie n tratamentul
antihipertensiv

106. Tratamentul biologic n spondilita

anchilozant include:
A. Infliximab.
B. Tocilizumab.
C. Adalimumab.
D. Certolizumab.
E. Etanercept.
13

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
D. nefropatia cu IgA
E. granulomatoza eozinofilic cu poliangeit (sd.
Churg-Strauss)

111. Nefrita lupic, conform Societii

Internaionale de Nefrologie i Societii de
Patologie Renal, prezint urmtoarele stadii de
clasificare histopatologic:
A. I- nefrita mezangial minim
B. II- nefrita proliferativ focal
C. III- nefrita proliferativ difuz
D. V- nefrita membranoas
E. VI- nefrita scleroas

116. Nefrotoxice asociate cu un risc crescut de

BRC sunt urmtoarele:
A. plumb
B. sruri de litiu
C. siliciu
D. benzin
E. antiinflamatoare steroidiene

112. Terapia antiagregant n prevenia

secundar:
A. Este obligatorie, dac pacientul nu are
indicaie de tratament anticoagulant
B. Este folosit de regul monoterapia
C. Se pot folosi combinaii de aspirin cu
dipiridamol
D. Trebuie respectat un INR ntre 2 i 3
E. n cazuri speciale se poate folosi dubla
antiagregare

117. Mycophenolat mofetil:

A. Este util n nefrita lupic
B. Doza recomandat este de 2-3 g/zi
C. Are un risc sczut de infecii
D. Are efecte adverse gastrointestinale
E. Este util att n perioada de inducie, ct i de
remisiune
118. La pacienii cu AVC se recomand
craniectomie decompresiv cnd:
A. Edemul cerebral are caracter malign
B. Hipertensiunea intracranian nu s-a redus la
tratamentul osmolar
C. AVC este hemoragic
D. Vrsta pacientului este peste 70 ani
E. Vrsta pacientului este sub 60 ani

113. Terapia cu imunoglobuline n LES:

A. Se realizeaz i.v 400mg/kg corp 5 zile
consecutive
B. Se utilizeaza n trombocitopeniile refractare la
tratament
C. Se utilizeaz n crioglobulinemie
D. Este o terapie anti BLyS
E. Se utilizeaz nainte de plasmaferez

119. Reprezint masuri de prevenie n boala

cronic de rinichi, cu EXCEPIA:
A. controlul TA
B. transplantul renal
C. controlul glicemic
D. hemodializa
E. controlul dislipidemiei

114. Urmtoarele afirmaii despre

hiperpotasemie sunt ADEVRATE:
A. stopul cardiac reprezint cea mai grava
consecin a hiperpotasemiei
B. K+ = 5.5 mmol/l determin unde T ascuite pe
EKG
C. la K+ 5.5 -6 mmol/l se poate administra
rin schimbtoare de K
D. hiperpotasemia nu afecteaz muschiul striat
E. liza tumoral nu este o cauz de
hiperpotasemie

120. Care sunt testele de triaj pentru boala

cronic de rinichi:
A. hematuria
B. durerea lombar
C. eRFG
D. pruritul uremic
E. proteinuria (RAC)

115. Sunt glomerulonefrite proliferative

extracapilare (rapid progresive):
A. boala Goodpasture
B. poliangeita microscopic
C. granulomatoza cu poliangeita (Wegener)

121. Terapia de urgen n AVC ischemic acut

are ca scop:
14

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
C. proteinurie moderat
D. substratul este proliferarea endocapilar
(semilune)
E. HTA

A. De a limita extensia leziunii vasculare

cauzatoare
B. ndeprtarea leziunii prin proceduri de
reperfuzie
C. Diminuarea ferestrei terapeutice
D. De a limita volumul de esut cerebral infarctat
E. De a preveni complicaiile locale
intracerebrale

126. Urmtoarele afirmaii privind terenul

genetic al spondilitei anchilozante sunt
adevrate:
A. HLA-B27 este ntlnit la 90-95% din
pacienii cu spondilit anchilozant.
B. HLA-B27 este ntlnit la aproximativ 8% n
populaia general.
C. Concordana spondilitei anchilozante la
gemenii dizigoi este de 60%.
D. Distribuia geografic a spondilitei
anchilozante urmeaz distribuia HLA-B27 n
populaie.
E. Spondilita anchilozant este mai rar n
populaiile nordice.

122. NU fac parte din modificarea stilului de

via n BRC urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. > 6g sare /zi
B. < 1g proteine/ kg corp/ zi pentru eRFG > 30
ml/min
C. 30 minute/zi de mers pe jos, 5 zile/ sptamn
D. renunarea la fumat
E. IMC <20 kg/m2

127. Sindromul Wallenberg se caracterizeaz

prin:
A. Sindrom cerebelos ipsilateral
B. Sindrom Horner controlateral leziunii
C. Tulburare de sensibilitate termoalgic
controlateral
D. Tulburare de sensibilitate trigeminala
homolateral
E. Sindrom vestibular ipsilateral

123. Despre evoluia glomerulopatiilor sunt

ADEVRATE urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. acut: saptmni-luni
B. subacut(rapid progresiv): sptmni - 3 luni
C. acut: zile-saptmni
D. cronic: pn n 3 luni
E. cronic: > 3luni ,ani, decenii
124. Despre artrita psoriazic sunt adevrate
urmtoarele afirmaii:
A. Apare la minim 7% dintre pacienii cu
psoriazis cutanat.
B. Afecteaz n medie 2% din populaia
general.
C. Afecteaz cel mai adesea indivizii n decada a
III-a i a IV-a de via.
D. Frecvena HLA-B27 n artrita psoriazic este
comparabil cu cea din spondilita anchilozant.
E. Este descris asocierea cu alela HLACw*0602.

128. NU fac parte din categoria antagonitilor

sistemului renin-angiotensin-aldosteron
utilizai n prevenirea BRC, cu EXCEPIA:
A. inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei
B. diuretice tiazidice
C. blocani ai canalelor de calciu
D. diuretice de ans
E. blocanii receptorilor angiotensinei I
129. NU sunt complicaii cutanate ntalnite n
BRC:
A. calcifilaxia
B. polineuropatia periferic
C. hipopigmentarea tegumentelor
D. aterosleroza
E. pruritul uremic

125. Glomerulonefrita rapid progresiv se

caracterizeaz prin urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. dezvoltarea insuficienei renale pe parcursul a
1-3 ani
B. hematurie
15

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
D. Nu conduc niciodat la deteriorare cognitiv
130. Patogeneza nefropatiei cu Ig A const n:
A. Anomalii de aderare a Ig A la receptorii de pe
celulele mezangiale
B. Catabolismul hepatic diminuat al Ig A
C. Deficit structural de Ig A1 circulante o
glicozilare defectoas n regiunea balama a
imunoglobulinei
D. Scderea clearance-ului mezangial al
imunoglobulinei i acumularea n mezangiu
E. Secreia de IFN- i IL 10 stimuleaz
multiplicarea celulelor mezangiale

134. Methotrexatul n tratamentul poliartritei

reumatoide:
A. Este nc considerat "standardul de aur".
B. Este un imunosupresor ce inhib dihidroorotat-dehidrogenaza (DHODH).
C. Doza zilnic este cuprins ntre 7,5 i 25 mg.
D. Efectul terapeutic se instaleaz n 4 6
sptmni.
E. Datorit cumulrii efectelor adverse se
contraindic asocierea cu medicaia remisiv
biologic.

131. Criteriile adiionale pentru SpA

predominant axil conform clasificrii ASAS
cuprind:
A. HLA-B27.
B. Dactilit.
C. Psoriazis.
D. Uveit.
E. Sacroiliit.

135. Urmtoarele afirmaii despre stadiile bolii

cronice de rinichi (dup KDIGO) sunt adevrate:
A. Stadiul G1 are ca manifestri clinice boala
renal primar, cu eRFG > 90 ml/min/ 1, 73 m
B. Stadiul G2 poate ncadra HVS,
hiperlipoproteinemie i anemie 23 %
C. Stadiul G3 prezint n plus fa de G2 retenie
de sare i ap
D. Stadiul G 4 are un eRFG de 30-44 ml/min/
1,73 m
E. Stadiul G 5 difer de G4 prin malnutriia
patognomonic

132. Alegei informaiile adevrate cu privire la

diagnosticul de laborator ale glomerulonefritei
acute poststreptococice:
A. Examenul de urin relev hematurie, practic
constant, proteinurie, de regul subnefrotic
(70% din cazuri) i neselectiv
B. Culturile bacteriene pot evidenia streptococul
-hemolitic n majoritatea cazurilor, procentul
este mai mic la cei cu impetigo
C. ASLO atinge nivelul maxim la 3-4 sptmni,
tratamentul antibiotic poate atenua creterea
titrului de anticorpi
D. Activitatea hemolitic a complementului CH
50 i fraciunea C3 sunt crescute cvasiconstant
E. Creatinina i ureea seric sunt n general
normale sau moderat crescute (cu o
dispoporionalitate ntre uree i creatinin)

136. Care dintre urmtoarele medicamente se pot

folosi n PNA la femeia gravid:
A. aminoglicozidele
B. cefalosporinele
C. chinolonele
D. penicilinele
E. cotrimoxazolul
137. Identificai afirmaiile FALSE despre
manifestrile extra-articulare n poliartrita
reumatoid:
A. Nodulii reumatoizi sunt cea mai frecvent
manifestare extra-articular.
B. Nodulii reumatoizi sunt cel mai adesea
localizai la nivelul suprafeelor de flexie ale
articulaiilor afectate.
C. Afectarea pulmonar const exclusiv n
fibroz pulmonar.

133. Infarctele cerebrale silenioase se

caracterizeaz prin:
A. Simptome clinice minime n momentul
producerii
B. Simptome ce devin evidente prin cumulare
C. Deteriorri clinice progresive n timp
D. Tulburri motorii i sfincteriene
16

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
D. Pericardita constrictiv este extrem de rar.
E. Scleromalacia perforans se datoreaz
localizrii unui nodul reumatoid sub scler.

A. Creterea sever a pH-lui local

B. Reactivitatea funciei endoteliale
C. Scderea glutamatului
D. Mecanismele neurogene de autoreglare a
circulaiei cerebrale
E. Prezena masiv de neurotransmitori

138. AVC ischemice aterotrombotice sunt

consecina procesului de ateroscleroz care
frecvent afecteaz:
A. Arterele perforante de la baza emisferelor
cerebrale
B. Arterele cervico-cerebrale
C. Arterele paramediene din trunchiul cerebral
D. Arcul aortic
E. Arterele pericaloase

143. Terapia patogenetic n glomerulonefritele

rapid progresive vizeaz:
A. ndeprtarea anticorpilor, a complexelor
immune i a mediatorilor circulani
B. Pulscorticoterapia cu metilprednisolon (5001000 mg/zi, 3 zile) reprezint un element
terapeutic de baz
C. Pulscorticoterapia se poate continua cu
corticosteroizi i.v, in doze mai mici sau p.o, cu o
eficien mai redus
D. Ciclofosfamida se administreaz n puls i.v
repetat spmnal
E. Ciclofosfamida se poate folosi i p.o 1,5-2
mg/kg/zi

139. Consecinele acidozei asupra organismului

sunt urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. depresie
B. hipoventilaie
C. creterea forei de contracie muscular
D. hipopotasemie
E. devierea la dreapta a curbei de disociere a
oxihemoglobinei

144. Examenul radiologic n artrita psoriazic

identific urmtoarele modificri:
A. Afectarea articulaiilor interfalangiene distale.
B. Resorbia falangelor distale.
C. Aspectul tipic de toc n climar.
D. Prezena sindesmofitelor fine, efilate.
E. Osteoliza.

140. Principalii factori care contribuie la starea

de hipercoagulabilitate din sindromul nefrotic
sunt:
A. pierderea urinar i scderea seric de ATIII
B. scderea nivelului seric de factor V si VIII
C. creterea plasminogenului i accentuarea
fibrinolizei
D. scderea fibriogenului datorit scderii
sintezei hepatice
E. alterarea activitii proteinelor C si S

145. n jurul zonei iniiale de infarct se constituie

concentric:
A. O zon de hiperemie adaptativ
B. O zon de penumbr ischemic
C. O zon de esut sntos
D. O zon de oligoemie
E. O zon fr tulburri de perfuzie

141. Diagnosticul paraclinic n poliartrita

reumatoid este susinut de:
A. Prezena sindromului biologic inflamator.
B. Prezena factorului reumatoid.
C. Prezena ACPA anti-citrulinated protein
antibodies.
D. PMN reprezint 75% din celularitatea
lichidului sinovial.
E. Concentraia nalt a glucozei n lichidul
sinovial.

146. Condiiile asociate unui risc crescut de

boal cronic de rinichi sunt:
A. Hipotensiunea arterial
B. Greutate la natere sub 2,5 kg
C. Litiaza renal
D. Lupus eritematos sistemic
E. Hipertrofia de prostat

142. Fiziopatologic, un focar de necroz

ischemic presupune o reacie vasomotorie de
vecintate determinat de:

147. Identificai afirmaiile greite despre

refluxul vezico-ureteral:
17

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
A. RVU grI: dilataia usoar a ureterului i a
bazinetului
B. RVU gr II: se opacifiaz doar ureterul
C. RVU gr V: dilataia important a ureterului,
bazinetului i a calicelor
D. RVU grIII: dilataia uoar/moderat a
ureterului i uoara dilataie a bazinetului
E. RVU grIV: opacifierea ureterului, bazinetului
i calicelor, fr dilataie.

B. Stimuleaz recrutarea, migrarea, activarea i

degranularea PMN .
C. Limiteaz expresia MHC pe suprafaa
celulelor prezentatoare de antigen.
D. i stimuleaz propria sintez de ctre
macrofage.
E. Limiteaz expresia moleculelor de adeziune
pe suprafaa celulelor endoteliale.
152. Atacul ischemic tranzitoriu se
caracterizeaz prin:
A. Fenomene ischemice focale
B. Leziuni necrotice minime
C. Reperfuzie local spontan
D. Sunt reversibile n totalitate in 3 - 4 zile
E. Leziuni evideniate la examenul RMN

148. Funciile majore ale barierei hematoencefalice sunt:

A. De a asigura nutriia sistemului nervos
B. De a permite evacuarea substanelor rezultate
din metabolism
C. De a nu permite trecerea din snge a
substanelor toxice
D. De a permite trecerea limfocitelor T
E. De a permite trecerea glucozei

153. Despre tratamentul cu diuretice n boala

renal cronic sunt adevratele urmtoarele
informaii, cu EXCEPIA:
A. Antagonitii reninei (Aliskiren) pot reduce
suplimentar proteinuria fa de blocanii
receptorilor angiotensinei
B. Spironolactona are aciune anti-hipertensiv,
anti-proteinuric, anti-fibrozant
C. Riscul hiperkalemiei la eplerenon este mai
frecvent pentru eRFG sub 30 ml/min
D. Dozele de spironolacton se vor reduce la un
eRFG mai mic de 30 ml/min, din cauza riscului
de hiperkalemie
E. Diureticele tiazidice au o eficien natriuretic
crescut comparativ cu cele de ans

149. Principiile terapeutice n spondilita

anchilozant includ:
A. Gimnastica medical.
B. Antiinflamatoarele nesteroidiene se
administreaz o perioad limitat (1-2 spt.).
C. Antiinflamatoarele nesteroidiene se
administreaz in prima parte a zilei.
D. Administrarea general de glucocorticoizi
este preferabil celei locale.
E. Administrarea local de glucorticoizi este
preferabil celei generale.
150. Sunt caracteristici ale glomerulopatiei
membranoase:
A. implic prezena depozitelor subepiteliale i
ngroarea MBG
B. cauza frecvent de sindrom nefrotic la adult
C. forma secundar este mai frecvent
D. ag podocitare precum receptorul pentru
fosfolipaza A2 reprezint inta Ac
E. n formele secundare combaterea cauzelor nu
duce la dispariia modificrilor renale

154. Despre modificrile osteo-cartilaginoase n

poliartrita reumatoid sunt adevrate:
A. Panusul articular are rol protectiv asupra
cartilajului adiacent.
B. Citokinele pro-inflamatorii stimuleaz sinteza
matrix-metalo-proteinazelor (MMP) de ctre
condrocite.
C. Degranularea PMN contribuie la degradarea
cartilajului articular.
D. Eroziunile marginale ale osului subcondral
sunt printre cele mai importante modificri
structurale osoase.
E. Osteoscleroza osului subcondral este
consecina activrii osteoclastului.

151. Factorul de necroz tumoral (TNF-) are

urmtoarele efecte cu EXCEPIA:
A. Stimuleaz sinteza i eliberarea altor citokine
inflamatorii (IL-1, IL-6).
18

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
155. Sindromul de a. cerebral medie, ramuri
corticale inferioare, prezint:
A. Deficit motor de tip paretic
B. Cvadrananopsie controlateral
C. Tulburari afazice, n leziuni de emisfer nondominant
D. Neglijare a spaiului controlateral, n leziuni
de emisfer dominant
E. Uneori agitaie psihomotorie

160. Cele mai importante citokine proinflamatorii n poliartrita reumatoid sunt:

A. Factorul de necroz tumoral (TNF-).
B. Interleukina 1 (IL-1).
C. Aminopeptidaza reticulului endoplasmatic 1
(ERAP1).
D. Interleukina 6 (IL-6).
E. Interleukina 23 (IL-23).
161. Prevenia secundar dup AVC ischemic
presupune:
A. Controlul sistematic al TA, avnd ca int
valori sub 110/70 mmHg
B. Controlul glicemiei si tratamentul riguros al
diabetului zaharat
C. Controlul colesterolui seric, avnd ca int
scderea LDL colesterol sub 100mg/dl
D. ncurajarea activitii fizice susinute
E. Terapia antitrombotic

156. Urmtoarele sunt caracteristici ale

nefroaptiei cu IgA:
A. hematuria macroscopic apare la 1-2 zile
dup o infecie respiratorie superioar
B. funcia renal se degradeaz rapid progresiv
C. IgA au form polimeric
D. diagnosticul diferenial presupune biopsie
renal
E. corticoterapia este folosit ntotdeauna
157. Autoanticorpii cei mai semnificativi pentru
mecanismele autoimune n poliartrita reumatoid
sunt:
A. Autoanticorpii anti ADN dublu catenari.
B. Autoanticorpii anti proteine citrulinate
(ACPA anti-citrulinated protein antibodies).
C. Factorul reumatoid.
D. Autoanticorpii anti Sm.
E. Autoanticorpii anti Ro.

162. Substratul genetic al poliartritei reumatoide

este susinut de urmtoarele:
A. Prezena HLA-B27 la peste 90% dintre
pacieni.
B. Prezena HLA-DR4 la pacienii de origine
caucazian (populaia alb).
C. Prezena epitopului reumatoid (comun) are
semnificaie diagnostic.
D. Pacienii care prezint epitopul reumatoid
dezvolt forme mai severe de boal.
E. Rata de concordan pentru gemenii
monozigoi este ntre 24-48%.

158. Terapia de reperfuzie cu rtPA administrat

intravenos se instituie:
A. ntr-o fereastr terapeutic de maximum 4,5
ore de la primul simptom
B. Cnd AVC apare intr-un teritoriu dependent
de sistemul carotidian
C. Cnd AVC apare in teritoriul arterei bazilare
D. Cnd TA este sub 185/110 mmHg
E. ntr-o fereastr terapeutic de 6 ore

163. Complicaiile cutanate ale bolii renale

cronice sunt caracterizate de:
A. Prurit uremic, n 40% din cazuri, localizat sau
generalizat, cu accentuare diurn
B. Calcifilaxia se caracterizeaz prin ulceraie
epidermic, necroza dermului i calcificri ale
mediei vaselor dermice i hipodermice
C. Administrarea anticoagulantelor dicumarinice
n arteriolopatia calcificant uremic are
potenial remisiv simptomatic
D. Dermopatia fibrozant nefrogen este legat
cauzal de administrarea de gadolinium la RMN

159. Sunt mecanisme imunologice ale leziunilor

glomerulare urmtoarele:
A. formarea de autoanticorpi
B. infeciile
C. producerea de complexe imune circulante
D. producerea de complexe imune in situ
E. reacii imune celulare
19

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
E. Unii pacieni rspund la doze mari de
prednison n ameliorarea dermopatiei fibrozante
nefrogene

C. Sexul feminin
D. Vrsta naintat
E. Hipotensiunea arterial

164. Despre poliartrita reumatoid se poate

afirma c:
A. Are patogenie autoimun incomplet
cunoscut.
B. Este cea mai frecvent suferin reumatic.
C. Afecteaz mai frecvent femeile (de 2-3 ori
mai mult dect brbaii).
D. Etiologia bolii nu este cunoscut.
E. Rudele de gradul I au un risc de peste 5 ori
mai mare de a dezvolta boala comparativ cu
populaia general.

168. Urmtoarele precauii legate de

administrarea unor mediamente n BRC sunt
FALSE, cu EXCEPIA:
A. IECA se administreaz la pacienii cu
suspciciune de stenoz a arterei renale
B. se recomand reduceea cu 50% a dozelor de
beta-blocant cand eRFG < 30ml/min
C. nu exista contraindicaie pentru asocierea
aminoglicozidelor cu furosemidul
D. dozele de insulin se pot reduce cand eRFG <
30ml/min
E. nu se recomand reducerea dozelor de
heparin cu greutate molecular mic cand
eRFG scade sub 30 ml/min

165. Principalele sisteme adaptative

hemodinamic care pot asigura circulaia
colateral a encefalului sunt:
A. Poligonul Willis
B. Anastomeze ntre carotida extern i arterele
vertebrale
C. Anastomoze ntre carotida extern i carotida
intern
D. Anastomoze leptomeningeale
E. Artera subclavie

169. Care dintre urmtorii indicatori ai leziunilor

rinichiului aparin anomaliilor de sediment
urinar:
A. hematurie microscopic cu hematii dismorfe
B. cistinurie
C. cilindri hematici
D. acidoza tubular
E. glicozurie

166. Cistoureterografia micional permite

evaluarea prezenei i severitii refluxului
vezico-ureteral n grade diferite. Sunt adevrate
urmtoarele afirmaii:
A. Gradul I se opacifiaz doar ureterul
B. Gradul II dilataia uoar a ureterului i
uoar dilataie a bazinetului
C. Gradul IV dilataia moderat a ureterului i
moderat dilataie a bazinetului
D. Gradul V dilataie important a bazinetului
i a calicelor
E. Ecografia Doppler color ureteral poate
vizualiza refluxul vezico-ureteral prin
evidenierea inversrii sensului de circulaie a
jetului urinar la jonciunea vecio-ureteral

170. Leziunile cutanate specifice n lupusul

eritematos sistemic sunt reprezentate de:
A. Sindrom Raynaud.
B. Leziuni discoide localizate dar i generalizate.
C. Livedo reticularis.
D. Rash malar (n fluture, cu respectarea
anului nazo-labial).
E. Alopecie.
171. Manifestrile clinice i paraclinice ale
glomerulonefritei membranoproliferative includ:
A. Proteinurie cu hipoalbuminemie
B. Hematurie, uneori macroscopic, cu
hipertensiune arterial
C. Hipocomplementemie persistent la 50-70 %
dintre pacieni
D. n tipul I scade fraciunea C3, nu i C 4

167. Factorii de prognostic negativ al

glomerulopatiei membranoase sunt:
A. Fibroza tubulointerstiial
B. Proteinuria masiv
20

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
E. n tipul II i III scad fraciunile C3 i C4,
datorit activrii ambelor ci ale complementului

175. Referitor la boala cronica de rinichi (BCR):

A. Categoria A3 este caracterizata printr-un
eRFG intre 30 si 44 ml/min/1,73m2;
B. Pericardita uremica poate aparea in stadiul
G3b;
C. HTA poate aparea in toate stadiile BRC, mai
frecvent decat in populatia generala;
D. In stadiul G4 poate aparea anemie de cauza
renala;
E. Hiperpotasemia de cauza renala poate aparea
in categoria A5.

172. Urmtoarele afirmaii privind tratamentul n

artrita psoriazic sunt adevrate:
a. Infliximab se administreaz n aceleai doze
(mg/kgc) ca n poliartrita reumatoid.
b. Infliximab se administreaz n aceleai doze
(mg/kgc) ca n spondilita anchilozant.
c. Infliximab poate influena nefavorabil
leziunile tegumentare psoriazice.
d. Etanercept se administreaz oral, n doze de
25 mg/sptmn.
e. Adalimumab se administreaz n aceleai doze
ca n poliartrita reumatoid i spondilita
anchilozant.

176. Urmtoarele afirmaii privind lupusul

eritematos sistemic sunt FALSE:
A. Autoanticorpii antinucleari (AAN) peste
valoarea de referin a laboratorului reprezint
un criteriu imunologic de clasificare (SLIC,
2012).
B. Orice cretere a autoanticorpilor anti-ADN
dublu catenar peste valorile de referin ale
laboratorului reprezint un criteriu imunologic
de clasificare (SLIC, 2012).
C. Antimalaricele de sintez sunt n prezent
rezervate cazurilor severe cu risc vital.
D. Ciclofosfamida reprezint tratamentul
standard pentru afectarea de tip cutanat.
E. Terapia biologic nu este o opiune fiabil
pentru pacienii lupus eritematos sistemic.

173. Hiponatremia cu euvolemie:

A. Ridic suspiciunea unui sindrom de secreie
inadecvat de ADH
B. Se va restriciona apa n acest caz pn la 400
ml/zi
C. Se va administra demeclociclin
D. Se vor utiliza agoniti de V2 de vasopresin
E. Se vor utiliza diuretice de ans
174. Despre utilizarea anion GAP sunt
adevratele urmtoare afirmaii:
A. GA (gaura anionic) are o valoare normal de
12 +/- 4 mEq/l
B. GA este un parametru acido-bazic folosit
pentru a evalua alcaloza metabolic
C. GA poate face diferena ntre o acumulare de
ioni de hidrogen sau o pierdere de bicarbonai n
etiopatogenia acidozei metabolice
D. GA normal, dar cu acidoz metabolic i
potasiu crescut se va ntlni n: fistule
pancreatice, acidoz tubular renal distal
hipocalcemic
E. Acidoz metabolic ce prezint o GA crescut
se va ntlni n: cetoacidoz, insuficien renal

177. In ceea ce priveste tratamentul in BCR:

A. Spironolactona are risc de hipokalemie, mai
ales la valori ale eRFG<30ml/min/1,73m2;
B. Enalaprilul reduce proteinuria cu aproximativ
30-40% in plus fata de spironolactona;
C. Scopul terapiei este de a reduce declinul
eRFG cat mai aproape de -5ml/min;
D. Aportul de energie recomandat este analog
populatiei generale;
E. Atunci cand nu se poate obtine controlul TA
cu inhibitori ai SRAA, se pot folosi betablocante sau metil-DOPA.
178. In ceea ce priveste tulburarile
metabolismului mineral si osos in BCR, sunt
adevarate urmatoarele:
21

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
A. In cadrul osteodistrofiei renale, incidenta
fracturilor creste de 10 ori, in special in cadrul
modificarilor de tip osteitis fibrosa si leziuni
mixte;
B. Osul adinamic apare preponderent la bolnavii
dializati peritoneal si este asociat cu o frecventa
mai mare a calcificarilor vasculare;
C. Fosfataza acida serica variza direct
proportional cu formarea osoasa (mai ales
fractiunea produsa de osteoblasti);
D. Calcifilaxia este o forma rara si grava de
calcificare vasculara, care afecteaza arteriolele
cutanate, producand ulceratii ischemice ale
pielii;
E. Tratamentul tulburarilor metabolismului
mineral si osos in BCR este orientat dupa nivelul
parathormonului.

E. Tratamentul depresiei se poate face prin

inhibitori ai recaptarii serotoninei.

181. In ceea ce priveste ischemia mezenterica

din BCR, sunt adevarate urmatoarele:
A. Este favorizata de hipotensiunea intra-dializa;
B. Cauza principala este ocluzia vasculara;
C. Cele mai frecvent afectate sunt intestinul
subtire si colonul stang si transvers;
D. Prognosticul pare mult mai bun atunci cand
interventia chirurgicala este precoce (3 ore de la
debut);
E. Este favorizata de ratele mari de ultrafiltrare.

182. Calcificarile vasculare sunt favorizate de:

A. Bone morphogenic protein-2;
B. Acidoza;
C. Osteoprotogerina;
D. Pirofosfatul;
E. Fetuina A.

179. Afectarea neuropsihiatric n lupus:

A. Este un element de gravitate
B. Necesit excluderea sepsisului, uremiei, a
hipertensiunii arteriale severe i a reaciilor
adverse ale corticoterapiei
C. Examenul LCR poate arta hipocelularitate cu
valori sczute ale proteinelor
D. Disfuncia cognitiv, sindromul anxios i
tulburrile de dispoziie pot fi semne ale afectrii
sistemului nervos central
E. Miastenia gravis, polineuropatia, mononevrita
unic sau multiplex pot fi semne ale afectrii
sistemului nervos periferic

183. In BCR complicata cu insuficienta cardiaca,

numarul imaginilor de cometa evidentiate prin
ecografia plamanului:
A. Fiind direct proportional cu prosiunea
pulmonara, este un predictor mai bun al
mortalitatii decat parametrii congestiei vasculare
evaluati ecografic;
B. Este mai putin precis decat evaluarea liniilor
Kerley B prin examenul radiologic standard;
C. Este direct proportional cu fractia de ejectie;
D. Este direct proportional cu volumul atriului
stang;
E. Evalueaza hiper-hidratarea extravasculara
pulmonara.

180. In ceea ce priveste tratamentul

complicatiilor BCR:
A. Deficienta de fier care se poate asocia cu
anemia se trateaza preferential prin preparate
orale;
B. Substitutia cu eritropoietina se face la valori
mai mici decat 12 g/dl;
C. In conditii de hemoragii acute, la pacientii
care nu tolereaza supraincarcare volemica,
tratamentul se face cu masa eritrocitara si
crioprecipitat;
D. Paratiroidectomia trebuie practicata rapid in
cazul calcifilaxiei;

184. Hidroxilarea renala ale calcidiolului la

forma activa (calcitriol) este dependentade:
A. Fosfatemie;
B. FGF 23;
C. Calcemie;
D. Cantitatea de parenchim renal functional;
22

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
E. Expunerea pielii la radiatii UV.

D. Atunci cand se calculeaza pe baza creatininei,

poate fi subestimata la varstnici;
E. Atunci cand se calculeaza pe baza creatininei,
poate fi subestimata la sportivi.

185. Acidoza severa decompensata in BCR este

caracterizata de:
A. pH<7,2;
B. respiratie (dispnee) de tip Kussmaul;
C. hiperpotasemie;
D. efect cronotrop negativ;
E. bicarbonat plasmatic<15mEq/l.

189. Simptomatologia hiponatremiei difer n

funcie de concentraia sodiului seric, astfel:
A. 130-135 mmol/l pacientul este
asimptomatic
B. 125-130 mmol/l pacientul este anorexic,
avnd grea, vom, cefalee
C. 115-125 mmol/l pacientul prezint semne
neurologice de focar
D. Sub 115 mmol/l apar convulsiile, coma,
bradicardia
E. Hipoventilaia cu incontinen apare la o
concentraie de 125-130 mmol/l

186. In ceea ce priveste tratamentul in BCR,

urmatoarele afirmatii sunt adevarate CU
EXCEPTIA:
A. La pacientii peste 50 ani, initierea statinelor
nu este indicata decat pacientilor diabetici si/sau
care sunt pe dializa;
B. Se recomanda administrarea de bicarbonat
oral, daca este necesar, in vederea mentinarii
nivelului seric de bicarbonat >22mEq/l;
C. Eficenta diureticelor tiazidice si de ansa este
diminuata in stadiile avansate ale BCR
D. Pentru controlul HTA, poate fi folosit atat
verapamilul, cat si diltiazemul;
E. In stadiile avansate (ex.
eRFG<15ml/min/1,73m2), corectia
deficientei/insuficientei de vitamina D se face cu
derivati naturali ai acesteia.

190. Tratamentul hipokalemiei const n:

A. Diet bogat n potasiu (sucuri de fructe, de
legume, lapte carne) pentru hipopotasemia
uoar
B. La pacienii digitalizai kaliemia va fi
meninut n limitele 3,5-4,5 mmol/l
C. La pacientul cu hipokaliemie-hipocloremie,
administrarea sol. de KCl este de elecie
D. La pacientul cu cetoacidoz diabetic este
interzis administrarea potasiului n form de
fosfat de potasiu, deoarece hiperfosfatemia
nsoete aceast patologie
E. Numeroi pacieni cu deficit de potasiu
asociaz i un deficit de magneziu, care va trebui
corectat simultan

187. Printre factorii de risc pentru care se

recomanda calcularea eRFG si RAC (raport
albumina/creatinina urinara) sunt:
A. HTA;
B. Infectii pulmonare recurente cu Streptococcus
pneumoniae;
C. Lupus eritematos sistemic;
D. Antecedente familiale de BCR;
E. Osteoporoza.

191. Urmtoarele tratamente n tublurrile hidroelectrolitice sunt indicate:

A. n hipervolemia izoosmotic se va reface
osmolalitatea compartimentului extracelular cu
soluii concentrate de NaCl
B. n hipervolemia hipoosmotic se recomand
restricie hidric, furosemid, tratament etiologic
i/sau epurare extrarenal
C. n hipovolemia hiperosmolar se interzice
administrarea de ser glucozat 5%

188. Rata filtrarii glomerulare:

A. Se poate estima cu ajutorul formulei MDRD;
B. Se poate estima cu ajutorul formulei CKD
EPI 2012;
C. Etalonul de aur pentru masurare este pe baza
Cistatinei C;
23

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
D. Corectarea rapid a hipovolemiilor prezint
riscul edemului cerebral, repleia realizndu-se
din aceste motive, n 24 h
E. n hipervolemia hiperosmotic se interzice
administrarea de ap distilat

195. Tratamentul refluxului vezico-ureteral se

face cu :
A. Msuri igieno-dietetice de profilaxie ITU
B. La copii este indicat amoxiciclina
C. La nou nscut este indicat biseptolul
D. La adolescent i adult se pot administra
chinolone
E. La gravide nu se va administra nitrofurantoin
datorit potenialului teratogen

192. Tratamentul acidozei metabolice vizeaz:

A. Evitarea alimentelor de tipul: viscere, ou,
fructe i legume deschidratate, sucuri
B. Administrarea unor soluii de bicarbonat de
sodiu 5%
C. Alcalinizarea urinii
D. Corectarea hipokalemiei i hipocalcemiei
E. Epurarea extrarenal

196. Complicaiile uretritelor gonococice sunt:

A. Epididimite
B. Sindrom Reiter
C. Abces tubo-ovarian
D. Meningit
E. Stricturi uretrale

193. Pentru grupele speciale de pacieni,

alegerea antibioticului n pielonefrita acut se
face urmnd urmtoarele indicaii:
A. Formele severe de PNA, cu intoleran
digestiv, necesit spitalizare i administrarea
terapiei parenterale pn la remiterea febrei i
nc 2 zile urmtoare de afebrilitate
B. La femeia gravid, datorit riscului teratogen,
este contraindicat administrarea de chinolone
C. Cotrimoxazolul se poate administra la femeia
gravid, nlocuind chinolonele sau
aminoglicozidele
D. PNA la pacienii cu boal cronic de rinichi
n stadiile 4 i 5 necesit reducerea dozelor de
antibiotice, cu prelungirea perioadei de terapie
peste 14 zile
E. Tratamentul iniial al PNA cu aminoglicozide
se va utiliza n absena unor alternative, datorit
riscului de nefrotoxicitate, mai ridicat la
vrstnici i la cei cu boal cronic de rinichi

197. Glomerulopatia membranoas poate aprea

n:
A. Majoritatea sunt forme secundare, asociate
altor patologii (70 %)
B. Boli de sistem: lupus eritematos sistemic,
poliartrit reumatoid
C. Cancer de prostat
D. Infecii cu VHC
E. Administrarea de medicamente precum: Dpenicilamina, sruri de aur
198. Glomerulopatia cu modificri minime are
urmtoarele caracteristice, cu EXCEPIA:
A. Se exprim clinic prin sindrom nefrotic
B. Se exprim clinic prin sindrom nefritic, la 40
% din pacieni
C. La copiii cu sindrom nefrotic este absolut
necesar biopsia renal
D. Copii cu aceast patologie au un rspuns
favorabil la corticoizi
E. Recderile se pot produce frecvent, de cel
puin 5 ori pe an

194. n pielonefrita cronic, datele biologice

relev:
A. Anemie normocrom, tardiv
B. Hiponatremie cu hipernatriurie
C. Osmolaritate urnar peste 500 mOsm/l
D. Acidoz hipercloremic
E. Hipopotasemie

199. Reprezint criterii de diagnostic ale BCR,

cu EXCEPIA:
A. albuminurie < 30 mg/zi
B. proteinurie > 150 mg/dl
24

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 4- 18 iunie 2016
DOMENIUL MEDICIN
A. HTA rezistent la tratament
B. litiaza renal recurent
C. sindromul nefritic
D. Hb< 10 g/dl
E. sindromul nefrotic

C. anomalii ale sedimentului urinar

D. eRFG > 60 ml/min/ 1.73 mp
E. trasnplant renal
200. Care din urmtoarele sunt indicaii pentru
consult nefrologic de urgena la pacientii cu
BRC:

Reproducerea sau distribuirea acestui material

fr acordul SSCR este strict interzis.

25