HEMOPTIZIA

1.Definitie : hemoptizia este expectorarea unei cantitati variabile de sange provenind din caile
respiratorii.

2.Etiologie :

Tuberculoza pulmonara.
Bronsiectazie sau chiar bronsita cronica.
Cancerul bronhopulmonar.
Stenoza mitrala si staza pulmonara din insuficienta cardiaca.
Anevrismul aortic
Traumatisme toracice si pulmonare.
Alte afectiuni ale aparatului respirator, afectiuni cardio-vasculare, intoxicatii.

3. Simptomatologie:

Senzatie de gadilire a laringelui.

Caldura retrosternala.
Gust de sange in gura.
Tuse iritativa care expulseaza sangele.
Aspect rosu aprins, aerat ,spumos al sangelui expectorat.
Sangele este amestecat cu un continut mucos sau mucopurulent.
Hemoptiziile mari si mijlocii determina :paloare,anxietate , transpiratii,tahipnee,
tahicardie, scadereaT.A.

4. Conduita de urgenta

Repaus absolut,in pozitie semisezanda,in camera bine aerisita.

Repaus vocal absolut-va comunica ca prin semne sau scris.
Se recomanda respiratia pe nas, lenta si profunda.
Bolnavul va bea lichide reci in cantitati mici si repetate.
Se aplica punga cu gheata in regiunea sternala sau asupra zonei presupussangeranda.
Va fi cat mai putin perturbat de cei din jur cu examinari minime(P.T,TA,. T).
In hemoptizii abundente se poate proceda la ligatura celor4 membre pentru a diminua
intoarcerea venoasa.
Se combate tusea cu codenal(2-3 tablete o data) , dionina sau calmotusin (10-12
pic.la2 ore interval).
Se va evita administrarea preparatelor morfinice care au risculparezei bronhiilor si
retentiei sangelui.
Se administreaza solutii hipertonice( NaCl 10%,10-20 ml) si solutie de glucoza 40%,
40-50 ml.In lipsa acestora se poate da 1 ligura de sare la un pahar cu apa.
Administrarea medicatiei hemostatice: vitaminaC, adrenostazin,venostat,
coagulen,vasopresina,novocaina.
 Transfuzii mici de sange .
Igiena corporala se vor face reducand la minim mobilizarea.
Evitarea deplasarii bolnavului.
Tratamentul general hemostatic se completeaza cu tratamentul etiologic.

Alte masuri de oprire a hemoragieicare se pot aplica in spital cand celelalte nu dau
rezultate:
-pneumoperitoneu-sunt introdusi in cavitatea peritoneala 500-1000 cm cubi aer cu
ajutorul aparatului de pneumotorax.
-pneumotorax artificial hemostatic-de partea plamanului afectat500-700cm cubi cu
aparatul de pneumotorax.
-in hemoptiziile persistente de stenoza mitrala- sangerare 400-500ml.

Tratamentul chirurgical este indicat uneori de urgenta in traumatisme toraco-pulmonare,

eroziuni arteriale, varice bronsice, tuberculoza pulmonara, chist hidatic, cancer bronsic.