iNcm;rr ctNnnlt-n AcoRDATE BoLNA\-ULUI

in condiliile spitaliziirii. patul reprczinti pcntru ficcarc bolnav spaliul in carc li petrece
maJnr tater timfului ;i .c dcigrrrr I tftre.
Patul 2 m luDgime, 80 90 clll ldlime, 60 cm inallime de la saltea, satislacc ccrintclc dc
odihni ale bolnavului. asigur:indu-i posibilitatca adoptirii unei pozitii comode si peDtnr
rjrnrpr.la-ed lui dc c;rc fcr,or a Il de rn" rjire.
Pdl / se confectioDeazi din tuburi u$oare de metal, vopsit in alb.
Paftea sa principald, utili, este somiera nelalici conleclionati din siirnii inoxidabile,
binl) intinsd pe un cadnr de fier $i elasticA.
Tipurile de patwi:
- patul simplu cu soniefi dintr o bucati;
patul simplu cu rezemitor mobil;
- patul cu somjerd mobiin (onopedic) cadranul somierei esle din 2,3 sau 1 bucili articulate,
d6nd posibilitatea de alezare a bolnavului in pozitii loarte variato;
- patul universal;
patul inchis cu plasi (pentru bolnavi agitati, psihici);
- patul pentru sugari $i copii (cu gratii mobile);
patLrl pentru terapie intensivi (cu apdrdtori demontabile).
Accesoriile patului: saltearia, una doud peme, pitura cu lenjeria de pat (doua cear$afuri
unul simplu qi unul p11c), doua fete de pema, o rnu$ama ti o alezi (traversi).

L Pregirirca parului )i accesoriilor lui.

2. Schimbarea lenjeriei de pat bolnavului imobilizat.
3. Asigurarea igienei peljonale, corporale si vestimentare a bolnavilor.
,1. Dezbrncarea $i imbrlcarea bolnavului in pat.
5. Efectuarea toaletei pe regiuni la bolnavul imobilizat.
6. Elcctuara toaltei generalc prin imbiiere a bolnavului imobilizat,
7. Observare:lpozitieibolnavului.
8. Schimbarea pozitiei bolnavului.
9. Mobilizarea bolnavului.
10. Captarea dejectiilor fiziologice 9i patologice ale boln:rvilor.
11. Efctuarea transponrhi bolnavului in spital.
 1. PRECATIREA PATULUI SI ACCESORIILOR LUI

Scop: asigurarea condiliilor igienice, de confbd, pentru odihna ;i ingrijirea bolnavului.

Matcrialc nccesare: salleaua, una doua penre. pilura cu lenjeria de pttt (doui cearfafirri
unul simph $i unul plic), doui fele de perni, o musarnr Si o aleza (faversi).

Ltdpe de ektu!ie:
l. Pregitirea materialelor:
Alegerea accesoriilor (matcrialelor) necesarc.
- Materialele se a$azi pe un scaun langa spetarul patului.
Se indcpdrlcazd nopticra dl) pat.

2. intinderea cear5afului peste saltea:

- Cear$alul simplu (sau unul din cele doui) se pune peste saltea- la mijlocul patului.
- Cu o mAna se desface o pade a cear$afului spre cap, iar cu cealalta se intinde spre pafea
opusa.
- Se introduce cear$aful adanc sub saltea ]a capdhLl patului.

3. Executarea colturilor (in fomi de plic):

- Cu mina de langi pat se prinde paftea liberA a cear$afilui, la o distanlA de colt egald cu
lungimea marginii care atama ii se ridici lengi saltea.
- Din triunghiul format se introduce sub saltea partea care depi$e$te salteaua.
- Se lasi injos pa ea ridicati la marginea saltelei si se introduce sub saltea restul triunghiului
impreuni cu parlea laterale a cearqatului.
Sc a$azi mu$amaua la mijlocul patului si se acopcra cu aleza.

4. A$ezarea cear$afului de pdturd:

A. Cu ceorst{ sinplu
- Se a$azd al doilea cear$afpeste care se intinde pitura.
- Marginea cear$afului dinspre cap se risftange peste piluri.
- Atat cear$af'ul cat $i pAtura se introduc sub saltea la capdtul de la picioare, dupi ce s a efectuat
o culi penlru a da lirgimea necesari milcirilor picioarclor bolnavului.
- Colfurile piturii $i ceartafului se execute identic ca la etapa 3.
B. Cu cedltafplic
- indoaie pehrra in lungime.
Se
Se introduce pitura in ceanaf, prin deschizatura plicului.
- Se fixeazi colfurile pnturii de cele ale cearqafuhi, cu butoniere $i nasturi.
Se face cuta pentru ca picioarele sd stea comod,

5. A$ezarea pernelor:
- Fiecare pemi se imbraci cu fali de pemi.
- Se araze pernele pe pat.
Sc realazi noptiera langi pat.
 2. SCHIMIIAR-EA L.ENJI!R|IiI DD PAT BOLNAVULUI IMOBILIZAT

scop: asigurarea condiliilor igienice- de confon, pentru odihni !i ingriiirea bolnavului.

Maferiale necesare: cear$af de pat, cear$af de pAturi. fete de pema, piilur?i. alezi,
musama, sac de rule murdare.
Tehnica este efectuate de doui-lrei cadre nredii, alezale de o partc;i dc alla a palului.

Etape de execulie.
l. Pregdtirea materialelor necesare:
- Lenjeria se se a$azd pe un scaun, in ordjnea intrebuintirii: piiura $i ceartaful ei
inpilurelte li
se impahrresc r^n trei, sub forma de annonici (fig. l); aleza impreuni cu mu$anaua se ruleazi in
li!ime; ccartaful dc pat va fi rulat in lungime, pe laid, intr-o singura direclie.
- Se depifteazi noptiera de pa1.

l:ig. t inplilurirca ceartailui tu arnoni.a

2. Prcgdtirea psihica a bolnavuluj;

- Se anunti bolnavul ti i se explici acestuia simplitatea tchnicii (pentru a nu i crca stari
emotivo).
l. Pregatireafizici a bolnavului:
5c as"/; b^lnavul rn p"zilia de,ubir l.reral.
4. Schimbarea ceartalului de pat:
- Spdlarea mainilor.
- Asistenta din dreaptr prinde bolnavul cu mana stangi in a-xila dreapta a bolnavului,
sprijinindu-i capul de antebral.
- Se trage pcrna ugor cu mena stengA spre marginea patuluj.
- Se flecteaza usor cu mena stAngi gambele bolnavului spre coapsd-
- Se intoarcc bolnavul in dccubit lateral drept, sprijinindu-l in regiLrnea omoplalilor si a
genunchilor.
Se menline bolnavul bine acoperit r^n aceaste pozifie.
- Asistenla din parlea stargi ruleazi ceargaful imprcund clr mugamaua $i aleza murdard pana la
spatele bolnavuiui.
- Cear$aful inpreuna cu mu$amaua $i aleza pregAtite anterio. se deruleazi pejumdtatea ljbere a
patului, firi ca lenjeria curati sa se atiDgA de cea rnurdari.
Asistenta din parlca dreapta flecteaT a membrele inferioare ale bolnavului.
- Sprijini d bolnavul in regiunea omoplalilor $i sub g.3nunchi, el se aduce in decubit dorsal cu
fbarte mare atenfie.
Prinzand bolnavul de axila stangi, sora din partea stanga il ridici u$or ti introduce rnina
dreapti sub spatele bolnavului.
Se sprijini capul bolnavului pe antebralul stAng.
- Cu rnana dreapu. se trage pema pe marginca stangd a patului.
- Se a$azi capul bolnavului pe perni.
 Sprijnrind bolnavul de spate $i regiunea poplitee, el se aduce ((u luxrte mcre .rtenlisl rn
decubil lateml stAng, dincolo dc cclc doua suluri de lenjerie (fi9.2).

lis.2- llularcd lenjerieipentru s(hinbare, in lunli le

- Se menfine bolnavul bine acoperit tu aceast:i pozilie (asislenla din partea sdngi).
Asistenta din partea dreaptd ruleaza lenjeria murdarA.
- Lenjeria murdarn se introduce in sacul special prii nitciri lenle, pentru a se evita inpriitierea
in aer a impurititilor, prafului etc.
- Spilarea !n:iinilor.
Sc intind bine cearsaful, mu$amaua ti aleza $i pe cealaltajumatate a patului.
- Se execuli colturile.
- Sprijinind bolnavul (asistenta din paftea stangd) in regiunea ornoplalilor $i sub genunchi,
acesta se readuce in decubit dorsal cu fonrie mare atentie.
5. Schimbarea ceargafului de pituri:
- Se indepi eaza patura cu mi$cari lente. jar bolnavul ramane acoperit numai cu cear$aful

Se a$azd pcstc bolnav ceariaful curat, impdturit in trei, in tbrmi de armonicA.

- Menfinerea colfurilor de sus ale cea$afului va fi electuati de a treia pe$oana.
- Cele doua cadre medii, stand la marginile patului, prind cu o mane colfurile inferioare ale
cear$alufui curat, iar cu cealalti colFrile supeioare ale cealqalului murdar $i printr o migcare
miscare atentd, hotaretd in directia picioarelor bolnavului, indepedeaze ceargaful murdar qi
acoperi bolnavul cu cel curat.
- Se ;ntroduce cear$aful murdar in sacul special, cu mi$cnri lente.
- Se a$azi pitura peste cca$af.
- Se intinde bine cea$aful rnsfrAngnnd marginea dinspre cap, pesle paturd.
Se plicaturcaza pdtura deasupra degetclor de la picioarele bolnavului.
6. Schinbarea felei de pemn:
Spdlarca mainilor.
- Fafa de pemn murdad se inlocuiette ou una curati.
7. Reorganizarea iocului de muDca:
- Se aerise$te salonui.
- Se a$rza noptiera la locul ei.
- Se alazi scaunul la locul lui.
- Sacul cu lenjerie murdari se scoate din salon.

Observatii:
. Schimbarea lenjcriei, cu bolnavul in pat, se executi dimineafa inainte
de curAlen;a salonului, dupi misurarca tcmperaturii, pulsului $i toalota
bolnavului sau ori de cate ori este recesari schimbarea lerieriei
nrurdiritc.
o Mugarnaua, aleza qi cea$aful se vor intinde bine, pentru a nu produce
iritafii piclii bohavului.
 La bolnavii mobilizabili in
pozitie sczirda,
schimbarea lenjeliei se
thce in hlimea patuhi(fig.
3). dupa acccaii rchnici,
clar rularea ceargafului se

FiE 3 - Schinbar. a cedrtqfului de

pd|, pe ldline

.]. ASIGURAREA ICIENEI PERSONALE, CORPOR,\LE SI VESTIMENTARE A BOLNAYTLOR

A. Baia generah, du$ul

La intemarea in spital, bolnavului neimobilizat i se dd posibilitatea si f'aca o baie sau un
du$, iar in timpul spitalizirii bolnavul va face baie sau duq cel puqin de doui ori pe siptinani.
( u aceastd ocaz.. i .c ra qchimba ii lcnicria.
Baia generale, pentx categoria de bolnavi mobilizali, va fi efecluati in mod obligatoriu
$i inaintea inteffen-tiilor chirurgjcale ca $i inaintea extemarii bolnavuhi.
Scop: menlinerca tegumentelor intr-o stare de perfect6 curdlcnie in vederca prclenirii
unor complicalii cutanate, pentru stimularea iuncliilor pielii $i pentru asigurarea unei stiri de
conlod fizic Ai psihic.
Materiale ncsare: termornetru de baie 9i de camere; snpun; mnnu$i de baie; cear$afde
baie; alcool; lenjerie curati incilziti; trusi pentru unghii, casca peniru protejarea paruluj (la
femei).
Etape de e*culie:
1- Pregitirea incAperii:
Inchiderea geamuriior fi a ulii.
- Misurarea temperaiurii nrciperii (injur de 20'C).
2. Pregdti.ea materialelor:
- Se a$azi sipunul in savoDieri, narulile de baie pe un supori la marginea biii sau pe un suport
langd du$.
- Se aSazi pe un scaun ceanaful de baic, lcnieria curati, hrsa pentru unghii cLr ustensile
dezinfectate, pieptenele, peria de dinli, pahanrl, pasta de dinti, alcoolul pentru fieclie, pe o tavi.
3. Pregitirca cdzij de baic:
- Se introduce in cadi api fierbinte pesle api rece, penau a evita producerca de vapo , cadr
fiind spdlati $i dezinfectatd in prealabil. Cada se umple pejumltate.
- Se rnisoari lernperatura apei care va fi intre 37-38"C.
- Pentru bolnavii care prezinta o stare de fatigabilitate se a$azA transversal pe marginea biii o
scendura, pe care bolnavul va sta in pozilie FTendd.
4. PregAlirea bolnavului:
- Este invitat sa urineze.
- Este ajutat sd sc dczbrace.
- Se protejeazai pirul cu oasca de baie.
Bolnavul este inlrodus cu precaufie in cada de baie, supraveghindu-i reaclia.
5. Etcctuarea bdii:
- BolDa,'ul se spala singur sau cstc spalat de citre asistenta cu prima manu$i de baie, pe fara; pc
trunchi $i membre cu a doua minuta, iar a lreia nranuqi este inlrebuinlali penlru regiuncr
perineal6.
- Clitirea tegumentelor cu a.'uiorul dutului.
- Este ajutat sd iasi din baie, este invelit in cear$aful de baie ti esle $ten.
Se face frccle cu alcool pentru inchiderea porilor $i stimularea circulatiei.
- Este ajutat si se'imbrace cu lenieria curati- halat $i papuci.
Este ajutat sd-Si faci toaleta cavitefii bucale, se-ti taie unghiile, si se pieptene- Este transportat
1a salon.
6. Reorganizarea locului de munca:
- Se strang materialelc folosjte, lcnjcria nurdara se pregdtelte pent.u transport la spalAtorie.
- Se spald cada de baie, se aerisette camera.

B- Toelet', zilnic;
Asistcnta are misiunea delicatA de a controla (in mod discret) $i de a indruma ca
bolnavul neimobilizat si-Si faca ziliic toaleta de dinineali ti de seard (spilarea felei, urechilor,
gatuhi, membrelor superioare, regiuniiaxilare, toaleta cavitelii bucale qi nrgrijirea pnrului).
Etape de execulie:
L Pregatirea tucnperii (spilalorului). Se impune aceeali conduitd ca $i la baia generali.
2. Prcgatirea materialului :
- La chiuvetl se pregAtesc: sipunul, o minuli pentru fati, gat, membre superioare; periula de
dinti, pasta de djnfi, paharul; pieptenele, peria pentru pir; prosopul-
- ln apropierea dutului mobil se pregitelte matcrialul pcntru nica toaletd: sipun, manuii,
prosop. In lipsa duqului se pregitesc un lighean spilat $i dezinfectat, cane cu apa calda (36-
37'C).
L Pregetirea bolnavului:
- Bolnavul se dozbracd.
- Se protejeazn ptuul.
4. Efectuarea toaletei:
- Spdlarea pe fali cu sipun sau Iiri, dupa prferinla bolna\uluj. Se spali getul, membrele
superioare cu mAnu$a udA $i sipuniti, insistendu-se in regiunea axilari, partea anterioard a
toracelui. Se clitelte Si se lterge-
Se ofectueaz a toaleta perineale.
- Se piaptani 9i se perie pirul.
Se face toaleta bucali.
Altmci cAnd esle c.Eul, .lupA tualetd se schifllbd lenjeria bolnd,,ului.
 ,I. DEZI}II]ICAREA $I IMBRACAREA BOLNA}'ULUI iN PAT

Lenjeria de oorp a bolnavului (canati de noaptc sau prjama) trebuie schimbatn periodic
$i ori dc cetc ori se murdireSte- Bolnavii i$i schimbii silrguri lenjeria de co?, cu excepla cclor
imobilizali la pat, adinamici, paralizali etc.; la acettia, asistenta medicali este cea care nbuie
s; schirnbe lenjeria de oorp.
Scopul: pistrarea igienei pelsonale a bolnavului.
Materiale ncccsxrci cimali de noaptc curati (sau pijama); un cea.laf; talc; alcool; sac
dc lcnjerie murdard.
Tebnica este executati dc doud asistcntc medicale.
Etape de execLqie:
L Pregatirca matcrialclor necesare:
- Alegerea materialelor necesare, potdvite pentru bolnav.
Transportarea materialelor qi aqezarea lor pe un scaun llingi patul bolnavului.
2. Prcgitirea psihici a bolnavului:
Sc anuntd boiravul, comr.rnic6ndu-i necesitatea efectunrii tehnicii.
l- Efectuarea tehnicii propriu-zise:
Spdlarea nainilor.
Plierea pdturii care acoperd bolnavul sub fbrmi de armonici.
- Acoperirea bolnavului cu cearqaf.
Sc intoarce bolnavul in decubit lateral drept sprijinnrdu-l in regiunea omoplalilor $i a
genunchilor.
in sus peni la torace.
Se trage u$or cAma$a
- bolnavul, cu marc atentie, in decubit dorsal.
Se readuce
-Se intoarce apoi bolnavul in decubit lateral stirlg $i se repeta aceea$i operatie.
- Una din cadrelc medicale ridica u$or bolnavul, sprijinindu-l ill regiunea omoplalilor,
introducAnd mana sub cima$i.
Cel de al doilca cadru medical scoate cdmafa cu o mi$care de la spate spre cap.
- Readucerea bolnavului in pozilie orizorltali (decubit dorsal).
Sc dczbraca irtei bralul sdnatos $i apoi braful bolnav.
- Lenjeria murdari se inlroduce, prin miqciri lenie, in sacul special.
- Se acoperd bine bolnavul-
- Spilarea nainilor.
- Friclionarea cu alcool a regiunilor predispuse la uscare Si pudrarca cu talc-
- Se imbraci cu cima$a curati $i incilzitd, intai braiul bolnav, apoi cel sanatos.
' Una din cadrele medicale ridicn ugor bolnavul, sprijinindu-l in regiunea omoplalilor.
- A doua asistenta trece cimaqa pcste capul bolnavului !i o trage apoi peste spatele acestuia.
- Se readuce bolnavul in pozilia orizontali (decubit dorsal).
ufor cdmasa sub $ezut.
Se trage
- Se acoperabolnavul.
Se reface patul bolnavului.
- Spilarea meinilor.
4. Reorganizarea locuhride munci:
Se ae seqte salonul,
- 5<.codre din .rlun .ilcul cJ lenjer:e rn-rdrr;.
 5. EFECTUAREA TOALETEI PE RECIUNI LA BOLNAVUL IMOI}ILIZAT

Curalarea tegumentelor intregului corp se eftctueazi pe regiuni, la patul bolnavului,

descoperindu s,ii progresiv l1unlai partea carc so spali.
Scop: nieparlarea de pe suprafala pielii a slratuhi cornos. descuamal ti impregnat cu
sccrcliile glandelor sebacee $i sudoripare, microbi Sialte substanle striine care aderi la piele.
flcctci activarea circulaliei cutanate: favoizcazi mobilizarca anticorpilor lbn ati de
celulele reticuloendoteliate din lesutul celular subcutanat; creeazi o stare phcutar de confofi,
L Jre ire -n clccr scddriv d,uprd org1ni.rnului.

Materiale necesare: doue scaune; un paravan sau doud stative $i doui ceartaluri pentru
a I exccuta; naterial impcrmcabil pcnh! protejat patul (nusama); aleze; tave medicald pe care
se a$azi malerialele necesare; lighean; cani cu api caldi: cani cu ap6 rcc: dou6 bazinete;
tnvild renald; un cearqaf; o pereche de mdnuri cauciuc; trei minu$i de baie confeclionate din
prosop sau finet de culoi dilerite (cete una pentru fa15, trup $i mcmbrc, organc gcnitalc); fiei
prosoape de culori diferite; sApun neutm; alcool nentolat sau camforat; outie (pudrieri) cu
pudri de talc: lenjerie de pal curali; lenjerie de cory curati; caldarc pcntru api murdar4 sac de
lenjerie murdara; tennometru de baie; materiale pentru nrgrijnea unghiilor (foarfece, pili);
naterial pcntru igicna bucalA (periuli de dinli, pasii de dinli, un pahar cu api pentru spilat pc
dinli, un pahar cu solutie anliseptici pentru garyari. un pahar cu api pentnr cvcntualele proteze
dentare).
Etape de execulie:
L Pregetirea materialelor necesare:
seil.g ri .c prct, csc malericlelc rrccc.drc.
2. Pregitirea psihic?i a bolnavulLri:
Se anunta bohavul.
- Se explici simplitatea tehnicii (pentru a nu-i crea stdri emolive qi a-i objine acordul).
L Pregitirea condiliilor de mediu:
- Inchiderea leiestrelor.
- Verificarea temperaturii din salon (injur de 20'C).
- Se verificd sa nu fie curenli de aer rece,
- in timpul efbctunrii toaletei este interzis si se deschidi uga.
Sc incilzeste lenjeria curati.
- Se pregite$te o buioti cu apn caldi (tennofor).
Sc indepdrteaTi noptiera dc pat.
- Sc nrdld Joua .caune lang:r patul boln:rr ului.
Se a$azd paravanul in j urul patului.
4- Electuarea loalelei fetei:
- Se indepdrteazi una din peme, susljnand capul bolnavului.
Cealalii pcma sc acoperi cu mu$rna pcnhl! a o protcja d.3 umczcald, iar pcste mu$ama se
araze o ale^.
Sc ataza capul bolnavului pc pema acoperitd.
- Prturr .e pli:t,,i "ub lonnir de rnnonicl )i .e at./a pc .caun.
- Se dezbracA bolnavul $i se acopera cu cear$aful de patrr.i.
- Spilarea m6inilor.
- Se umple Iigheanul2/l cu api calda (17'C).
' Se controleazi temperatura apei cu ajutorul termometrului de baie.
- Se aFzi injurul getului bolnavului un prosop.
- Se nnbraci prima manu$i de baie $i se umezeite.
Sc spali ochji de la comisura extcma spre cea intemd.
- Se cliteso cu api curalr't $i se iterg cu primul prosop curat.
 Se spali fiuntea de la mijloc spre tample.
Se spala rcgiunca periorah fi perinazalt prin mifcari circulare-
- Se ;terge imediat prin tampoDare.
5. Ef-ectuarea toaletei urechilor:
- Se sapuDe$le o urche insistAnd in tanturilc pavilionului si ?n regiunea retroauriculari (cu
aceea$i minufa).
Sc clitcltc bine li se tterge cu prosopul.
- Se iDtoarce ulor capul boliavului ;i se proccdcazd la fel cu cealaltA ureche.
' Se introduc dopuri de vati (la oererea bolDavului).
6. Liectuarca toalctci gatuhri:
- 5e descote'" lrr,rl bulnr!IlLr ), ie.p1la.- rti ii -apun
Sc clatettc binc fi se $terge imediat pentru ca bolnavul sa nu fie predispus la receali.
- Se acoperat gatul bolnavului cu cea$aful.
- Se arunca apa din lighean.
7. irfectuarea toaletei mcmbrclor superioare:
- Se umple ligheanul cu 2/l apn cald.t (37'C).
- Se veifici tempcratura apci.
- Se descopera unul din membrele superioare gi se atazi nu$amaua fi aleza sub intreg braiul,
deasupra invelitodi.
- Se sipune$te circular, incepind de la umAr sprc capAtul dislal. insist6nd la axild.
- Se limpeze$te ti se tterge imedial cu prosopul curat.
- Se acopera bralul bolnavulLri.
- Se taie unghiile cu griji.
Se intoarce bolnavul in decubjt lateral de partea corespunzatoare braplui spalat 5i se
procede^za la fel cu celilalt bra!.
8. Efcctuarea toaletei toracehi:
- Se descoperi partea antedoara a loracelui.
- La f'emei se sapune$te qi se insisti la pliurile submamare.
- Se limpezeste bine $i so $terge prin tamponarc.
9. Efectuarea toaletei spatelui:
- Se intoarce bolnavul gi se sustine in decubit latcral.
- Se a$aze sub bolnav mu$amaua acoperite de alezi.
Se sdpuncsc spatele $i regiunea lombo-sacrala.
- Se limpezesc bine ;i se gterg prin tamponare.
- Se pudreaza cu alc.
- Se indepirleazi mu$alnarla impreuna cu aleza.
- Se readuce bolnavul lin decubit dorsal.
- Se acoperi toracele boliavului-
10. Electuarea toaletei abdomenului:
- Se asnzi mu$amaua imprcund cu alcza sub abdomenul bolnavului.
- Se sapunesie abdomenul.
Cu ajutorul unuj tampon de vata montat pe porttampon $i inmuiat in alcool, se insista aslpra
regiunii ombilicale, indepinand murdiria.
- Se spala apoi oDbjlicul cu apa $i sapun.
- Se limpeze$te si se lterge inediat.
- Se unge regiunea ombilicaln cu vaselini.
Sc scoate mdnu$a utiljzatA $i se pune in tAvita renalA.
- se I iclion(x,,; bri!ele ti roracele c'r rlcool.
- Se pudreazt cu talc g:itul, toracele, abdotnenul fi mai ales bra{ele $i axilele.
- Se imbraci bolnavul cu cdma$a de noapte (pijama).
- Se arunci apa murdari in cildare.
ll I lecLuareJ Lo"leLei Inembrelor infer oare.
 Sc rnlple ligheanul cu 2/:l api c:'ldar (17'C).
Se inbraci cea de a doua rninusi dc baic.
Se muti mu$amaua r_mpreunar cu aleza in regiunea coapselor.
Se sdpuncsc coapselc. irrsisti|d in .egiunea inghinali.
Se limpezesc ti se \rterg.
Se flecteazi gambele bolnavului pe coapse.
Se lnuli r)rugimaua rnai ios $i sc a!a7d ligheanul pe mu$an]n.
Se introduce piciorulin ligheaD. (fiS.4)

Se sdpuneste gamba insistAnd in regiunea

poplitee $i in spaliile inrerdigitile.
- Se limpezeste fi se $terge imediat cu cel de-al
doilea prosop cunt.

7 - Se procedeaza la felcu piciorul celilalt.

Sc frictioncazi menrbrele inferioare cu alcool
5i se puclrerzi plicile cu talc.
Sc taie unghiile nu prea scud, pentru a nlr se
produce leziuni, gi se pilesc.
t:lE 4 Spikka picioatek,

12. Efectuarea toaletei organelor genitale externe. Materiele necesarc: baziret, pcnsa
porttampon. lampoane vati, cana cu apd caldd, prosop (special), mdnusi de cauciuc, mdnu$i de
baie.
- Se pre,,:nribolnr' ului bi/inctul pcnl.u a urina
- Se indepifteazi bazinetul.
- Se izolcaza saltcaua cu musamaua $i traversa.
- Se agazn bolnavul nr pozilie ginecologici.
Se afaza sub .egiunea sacrald a bolnavului bazinetul curat-
- Se inbraci ninusa de cauciuc.
- Se imbraci peste manufa de cauciuc cea de a treia manrurji cle baie.
- Se eleclueazi spilarca dinspre partca antcrioari insprc anus, cu sdpun neutru, care nu iritd
pielea qi rnucoasele.
Se limpezegte cu ajutorul unuijet de apd caldi curatt turnat dintr-o cana.
- Se indepirteazi cu atenlie restuile de sapun, care pot produce prurit sau intlanalii.
- Se scoate bazinetul de sub bolnav-
- Organele genitale si regiunea dinjur sc $tcrg cu ccl dc al tlcilea prosop curat.
- Se pudreazi cu pudri de talc (pentru prevenirea apariliei de interlrieo).

13. Efectuarea toaletei pirului. Materiale necesare: pieptene,

larnpon, apant de uscal par'ul (Ioehn). lighcan, mugama- alezi,
api caldi, prosop.
- Se ridici u$or capul bolnavului.
- Se indepideazi perna $i se at^zi pe un scaun.
Sc susline capul bolnavuhi fi se indoaie salteaua sub restul
sahelei.
- Se ataze o mu$ana pe somierd gi deasupra saltelei indoite.
Sc a$azd ligheanul cu 2/3 apn calda (37'C) pe mu$ama.
- Se prolejeazi salteaua cu o alezi.
- Peste aleze se alazi o mutama rulata de rmbele laturi. astfel
incAt sa fonnczc unjghcab.

Fig. a SpLildred pa,tthri

t0
- se a$ari capul bohavului in Lr$oara hipcrcxtensie, atamand deasupm ligheanului.
Se protejeaTi c fa bolnavului cu un prosop.
- Sub ceafa boliavului se ataza capdtul mai r^ngust al mutaDralei rulale, iar celrlalt cap6t se
introdrce h ligheaDul atezal pe somiefi sau inlr o caldarc a$ezati langn pat (fig 5).
Sc vcrifica lcmperatura apei.
- Se umezeste $i se Fmponcazd pi:ruI.
- Se friclioneaze parul cu ambele mailri 9i se mascaza u|or pielea capului pentru activarea
circulafici sangvine.
- Se limpezeste piirul.
51) repetd manopera de doue-trei ori.
- Dup?i o clitire abundenG, se acopcrd pArul cu un prosop incilzit-
' Se indepdrteaze mu$amaua, introducan o in lighean.
- Se a$azi bolnavul in pozifja iniliald.
- Se usuci pdrul cu foehnul.
piaptini piru1.
Se
- Se acoperi pirul bolnavului cu un tulpan sau bonctd.
Sc spali obicctele de pieptdnat $i se introduc in solulie dezirlfeclanli.
- Spelarea mainilor.
14. Eiectuarea toaletei cavitilii bucale.
A- La bolna,,ii constienli.
Materialele necesarer pahar cu apd; periula $i pastd de dinfi; prosop, alezi; tnvi.tt renah.
in functie dc starea bolnavuhi, acesta este adus in pozilie semi$ezandi sau in decubit Iatcral.
- Se pune pnstn de dinli pe peduii.
Se protejeazd lenjeria bolnavului cu prosop 9i alezn.
- Se seFesc bolnavului paharul cu api $i periula cu pastd.
- Bolnavul i$i va spela dinlii.
se ccrveire il
doilcc pahdr cu Jpa penlnr pargara.
B. La bolnmii inconstienli s.tu conatosi.
Materialele neces,re: tampoane pe port-tampoane sterile; deschizitor de guri, steril; comprese
de tifon; api boricatn; glicerina bora\ali 20%; spatuh linguala; tAvilA renald; mAnu$i sterih de
cauciuc,
- Bolnavul este in decubit dorsal.
- Se intoarce lateral capul bolnavului-
- Se .rra/5 .ub b;rbie prosopul ri ti\ ird rcnala.
- Se amplasea-7A deschizatorul de gura pdntre arcadele dentare.
- Se rnrnoiie un rarnpon cu gl:ccrina bora\"1;
- Se Sterg limba, bolta palatind ti supralafa intemn $i extemd a arcadelor dentare cu mitcaLri
d liuntru in afari-
- Cu alt tampon se curifi dantura.
Cu dcgctul infe$urat in tifon $i imbibat in glicerin?i borarati sau zeami de limiie se
indepifte^zi depozitul gros depus pe nucoase pand in farjnge.
Buzele crapate $i uscate se ung c glicerini boraxatn.

Observitie!
La bolnIvii incon$ tienli, toaleta btrcdld se redlizeazA cu ndna prctejatii tie ndnusa de cuut iut.
15- Reorganizarea locului de munci:
- Lenjeria murdari de pat se pune in sacul special.
- Spdlarea meinilor.
- Se schimba patul cu leDjerie curali.
Se indcpartcazd paravanul $i lenjeria mlrrdali din salon.
- Se spali materialele lolosite Si sc introduc in solu!;e dezinlectante pini la sterilizare.

ll
 6. EFI]C'I I]AIIIjA 'I'OALIII'EI (;INERALI.] PRIN INIBAII.]RIi A ROI-NAVIJLIJI I]IIOI}II,IZA'T

iitrcgului cory, prin iitroducerea bolnavului in ceda de baie, are acela\ji scop ca
Spalarca
Fitoaleta pa4iali.
Nl:rtrial necesare: ca era de baie $i cada dc baie curdlati, spilatd, dczinfcctati; panvan;
gratar lengi cada; tenromelru de baiel cear$af de baie: sipun Deulru; doui prosoape; douii
miinu$i de baie; lenjerie de corp curati; casct pentru protejarea pirului; halat de baie Si nanuci;
materiale penku ingrjjirca unghiilor; natcrialc pcntru igicna bucali: alcool mentolal sau
canlforat; pud er?i cu pudri de talc; sac pentru lenjerie murdari; sohlii dezinlectante pentru
cadi ti robinete (cloramina 1%, clomrd de var l%); un scaun.

Etdpe de execulie:
1. Pregatirea matcrialclor:
- Se pregilesc materialele necesare pentru efectuarea imbiierii, pe,,truse", in ordinea utiliz;rii
lor.
2. Prgitirea psih'ci ti fizici a bolnavului:
- Se anunlA bolnavul cu o.iumatate de ori iraintc qi i se explicd ncccsitatca.
- Se oferi bolnavului urinarul.
- Dupt micliune se indepirteazd urinarul.
Spilarea mainilor-
3. Pregitirea camerei de baiei
Se inchid fcrcstrele li u$a.
- Se rerifica temperarura din cmera de baie
So dd drumul la apa rece qi apoi la apa cald;.
- Se verifici temperntura apei cu ajutorul termometruhri.
- Se aranjeazA lenjeria de corp cura6 ti incalzitd pc un radiator, in ordinea introbuiniirii.
4. Efectuarea imbiierii:
- Se imbraca bolnavul cu halatul si papucii.
Se hansporta bolnavul in carnen de baie.
- Se dezbraci bolnavul.
Sc prcteieaza p;rul bohavului cu casca.
- Se introduce bolnavul in cnd5 (cu ajutorul unui cearqaf doue persoane).
- Se menline cear$aful pe fundul cAzii r'n tot timpul biii.
Se sustine bolnavul si intre in baie.
- Se supravegheaza reaclia bolnavului.
Sc inbraci o nanu$5 de baie.
- Se sapun$te supraf'afa corpului, in aceeasi ordine ca la toaleta pa4iald la pat.
So indcpdrteazd sipunul de pe tegumenle.
- Se schimbi minuga qi i se ef'ectueazd toaleta organelor genitale.
- Se strope$te suprafa,ia coryului cu apd la o tcmpemturi ceva mai scizuta decet cea din cadi
(pentru efectul de lonifiere a lesuturilor qi activarea circula,tiei si respiraliei).
- Se susline de sub axile pentru a ridica bonavul din cadi.
Se infh$oara bolnavul irltr-un cear$aluscal $i iDcilzit.
- Bolnavul se intinde pe canapeaua din camera de baie acoperiiA cu mufama !i cearsalcurat.
Se $terge si se friclioneazd cu alcool bolnavul.
- Se pudreazi regirnrea plicilor.
- Se imbrace bolnavul cu lenjeria de corp curata $i incAlzitA.
- Se thce toaleta unghiilor.
- Bolnavul se imbraci cu halat, i se pun papuci 9i se transpofti la salon.
- Se afazd bolnavul comod in patul sau.
Se invele$te bine bolnavul.

12
Alentiel
Ddc;t bahawl prezinfi.liisoune, te incdlzette cu tetnolbare ti.\e hidnteazd cu lichide calde.

5. Reorganizarca locului de inlrnci:

- Se introduce lenjeria nrurdar'a iIl saculspecial.
Sc dd drumul la apa din cadi.
- Se spalA binc cada cu detergenli ;i se umple cada cu solulie dezinfectantd care se menliDe limp

Sc spala cada $i robinetele cu api curati.

- Securili, se spali Si se introduc in solutii dczi lectante instrumcntelc fblosite.
Se aeriseste camera de baie.

7. OBSIIRVAREA POZITIEI BOLNA}'ULUI

Scopul: cunoa$terea poziliilor pe care le iau bolnavii in pat sau ir care acegtia trebuie
asezati pentru ingriiiri, examineri speciale-
Bolnavul poatc avca o pozitie activd, pasivd sau fb4atd.
Pozi(ia activn: bolnavul se migci singur, nu are nevoie de ajutor.
Pozi(ia pasivi: bolnavul este lipsit dc forld fizicd $i are nevoie de ajuior pentru miscare
9i schimbarea poziliei.
Pozitia fo4ati: bolnavul are o pozilie neobisnuita, irnpusd de boali sau de necesitatea
electudrii unui tralament.

Tipuri dc pozilii:
1. Decubit dorsal (fie. 6)

Bolnavul este culcat pe spate, cu fala

in sus, Iiri pema (este indicatd dupi
puncfie lombara, in unele afecliuni
ale coloanei verlebrale etc.).
b. Bolnavul este culcat pe spate, cu o
pemi sublire (anemii
posthemoragice, afec,tiuni cerebrale
ctc.).
c. Bohavul este culcat pe spate, cu lala
in sus ti cu doud perne (pozilia
obi$nuitn).

lis.6 Pozilkt holn.L- lui i, .le.ub, .laN

(c supart pentrupicioate tiin regiuaa lrochdaterkua,
2. Decubit lateral (drept sau stang) (fig. 7).

BolDavul este culcat pe o parlc (drcapa sau st6nga) cu o pemd sub cap, cu membrul inferior
care este in contact cu sprafafa pahrlui intins, iar cu celalalt nrdoit Si spatele sprijinit cu o pema
sau un sul (indicata in pleurezii, meningite etc.).

l3
 t:lt!.1 ])ectbil kteral

l. Decubit ventral (fig. 8).

Bolnavul este culcat pe abdomen,

firi pemi, cu capul intors intr o
parte, bra.tele de-a lungul corpului,
sau flectale $i a$ezate la stanga ii la
dreapta capului, cu parlea palmari
pe sDprafata patului fi sub glezne se
a$azi un sul (indicatn 1a bolnavii
incon$tienlj, la cci cu escare ale
regiunii sacrate, paralizii etc.).

FiE- 8 Dec bil wntrdlcu copulint.rr laleral

4. Pozifia $ezend.
l,
a. pat: bolnavul estc mcnlinut sezand in pat, trunchiul realizand un unghi de 90'cu
membrele inferioare, prin ridicarea somierei arliculale. Cambele sunt in semiflcxie pe
coapse, sub genunchi so plaseazA un sul, iar la picioarele bolnavului se plaseazi
sprijinitoml. Sub brale se a$az[ cate o pema (pozilie indicata h bolnavii dispneici, in
perioada crizclor de astm bron$ic, in insuficienlA cardiaca, ea favorizand respiralir.
b. hJotoliu. balnavd esle alezal conlo abii, bine imbricat $i acopcrit cu o pdturi.
5. Pozitia semisezanda (lie. 9).

Se sprijine spatele bolnavului cu doui peme, cu

rczemitorul de spate sau somierd articulatA. Sub tdlpi se
aSazd un sprijinitor pentru ca bolnevul sa nu aluiece spre
oxtrcmitatca distalA (pozilia este indicata in primul ajutor
acordat bolnavului cu tulburiri respiratorii: cstc interzisa
bolnavilor cu tulburari de deglutifie, comato$ilor, in
cursul anesteziei generale),

Fie. 9 Pozitic scnriwziinda

6. Pozilja $ezend cu gambele adrnate. Bolnavul sti ]a marginea patului in pozilia $ezand6, sub
picioarc se agazi un taburet qi va fi protejat cont a rdcelii cu o pdturi (indicati bolnavilor cu
insufi cient?i cardiaci).
7. Pozilia declivA (Treidelenburg). Ridicarea extremitafii distale a patuhi: pozilia decubit
dorsal cu capul bolnavului coboral rcalizandu sc o djlerenld de l0-60 cm, intre cele .ln,,i
extremittli. In pat se protejeaze capul bolnavului cu o pemi alezati verlical (indicata in ancmii

t4
acute grave, drenaj postural. hemoragii ale rrembrelor inlerioare $i o4anelor genilalc, dupi
rrLi.rrre.tezic.,r rlti .rrtqr\ cnlii eirccoluJice)
8. Pozilia proclivi. Se obline prin ridicarea extrcmitifii proxinale a patulLri.
9. Pozilia ginecologici. Bolnava este aFzati pe spate, coapsele l]ectate pe abdornen pi
geDUnchii indepdrtali (irrdicali in examiniri ginccologicc Si obstetricale).
10. PoTilia genu-pectorali (fig. 10).

Fig. lO - Pazilie geau peclotlij

Bolnavul se alaza in genunchi, accftia fiind ufor indepdrtafi, pieptul atinge planul
orizontal iar capul este intr-o pafte (indicat?i pertru exploriri rcctale rectoscopie, tuleu rectal).

8. SCHIMBAREA POZITTEI BOLNA\'IJLUI

Scop: dacl nenline timp indelungat aceca$i pozife, bolnavul este predispus la aparifia
unor complicafii (escare de decubit, tromboze, embolii etc.), carc-i ilnpiedici procesul de
vindecare. Penhu prevenirea apadtiei accstora: se recomanda schimbarea poziliei bolnavului.
Aceasta se poate efectua dcatu (bolnavul i$i schimbi pozilia singur) sau p.Jjir (cu ajutor \au ii
schilnb6 alti pe$oana pozitia).
Etape de exlculie.
A. Schimbarea pozifiei din decubit dorsal in decubit lateral ti invers.
L Pregitirea bolnavuiui:
- Se anunlt bolnavul.
- 1 se explica necssitatca cfcctuarii tehnicii.
2. Ef'ectuarea tehnicii propriu-zise:
Asistenta se a$azd de partea patuhi spre care dore$te si se intoarca bolnavul.
- Se ridici p5lura, se pliaza !i se at^zi pe marginca opusi a patului.
Se prjnde bolnavul de umir cu mana dreapti, se ridici $i se intoarce, iar cu mAna slinga se
irrtroduce pitura sub spatele bolnavului pcntru al sprijjni.
- Cu o mene se sprijine bolnavul in noua pozilie. iar cu cealalti se rotesc bazinul $i menbrele
inlerioare.
- Bolnavul este men{inut in aceasll poziiie cu ajutorul sulurilor a$ezatc in lungime, la spate.
3. Readucerea bolnavului in decubit dorsal (lucrcazi doui asistente).
Asistenta I qi asistenta Jl trec de partea opusa a patuhi.
- Asistenta I, agezad la capul bolnavului. il apuca d.3 sub a\i16, sprijinindu i capul dc antebral.
Asistenta II introduce mAna stangi sub bazinul bolnavului, iar cu mana dreapti il rote$te
readucandu-l in decubit dorsal, sincronizendu !i ni$carile cu asistenta J.
B. Schimbrrea poziliei din decubit dorsal itr pozi.tic $czAndi.

t5
 Se descopcra bolnavul pani la niiloc, indoird pitura.
- Asistenta se rpleaci spre bolnav li ii priDde regiuDea axilara cu mena.
Sc imbrdtiFazd spatelc bolnavului cu cealalti nlana, sprijinindu-i capul cu antebraiul.
- Se solicili bolnevului, daci starca generali ii permite. si se prinda dc unerii ajulo rlui , sa ri
indoaie genunchii, s; se sprijine pe talpi $i se-$iaduce inainte capul.
Se ridica u$or bolnavLrl in pozilic tczandd.
RepuDerea in decubit dorsal se lace cu aceleali migciri in sens invers.

C, Readucerca bolnf,vilor alunecati din pozilia fezendi sau semitezindi. Se efectueazl de

don; ..dre medii.
Asistcnia I $i asistcnta II sc aFza de o partc Si de alta a patuhi, cu fala spre bolnav.
- Cu mana dinspre pat, se prinde bolnavul de axil?i, iar cealald merri, unild cu a sorei de partea
opusd, se asaza sub regiunea f-esierd a bolnavului.
- La comanda uneia dinh ele, se ridici bolnavul pana la nivclul dorit, l'nh.o pozilie comodi
bolnavului.
- Se supravegheazA tot tinpul bolnavul- umirind atcnt cxpresia l-e!ei, coloratia tegumentelor,
pulsul, respiratia.

9, MOBILIZAREA BOLNA\'TILIJI

Scop: penhu prevenirca apari,tiei unor complicali (escare, tromboze) ti grabirea

procesului de vindecare- Mornentul mobiliznrii este hotirAt de cAae medic in lunclie de boah,
stare generald.
Etape de execulie.
1. Pregdtirea bolnavuhil
- Se anunti bolnavul.
- Se explicA necesitatea $i importanla pentru vindecarea lui.
2. Mobiiizarea capului ti a menlbrelor (in poziiia decubit dorsal)l
- Se e\amrnea.,a ft, ie.ul 5i pu .ul bolnar u lur.
Se clcctucazi lni$cdri pasivc dc gimnasticd la pat.
- Se conhole^zi pulsul bolnnvului.
3. Ridicarca in pozi,tie qczendd in pat:
- De mai multe ori pe zi, se ridici bolnavul in pozilia tezandi (mi$carea poate fi asociate cu
exercilii dc respiratie) (fig. 1l).

Flg. 1 t Agtiy'il.ate perltl

t6
4. A$ezirca bolrrivului in pozilia lczAnda la narginca patului.
- Cu mADa diDspre partea proximala a pitului, se descopefi
bolnavul prin indepertarea pitLrii- Se prinde bolnavul de
spate, iar cu cealalta m6ni sub rcgiunca poplitcc.
- Bolna\'ul daci poate se va priide de galul asistentei.
Se rotesc picioarele bolnavului intr-un unghi de 90',
picioarele aumand pe marginea patului (fig. 12).
- Se verifici daci pozilia bolnavului este comodi.
Daci bolnavul dcvinc palid sau cianotic, daca arc ameteli,
se rea$azi imediat in pat, cu aceleagi migc?iri, dar in ordine
invcrsd.

11is.12 Mobili.dred bolndullri Id tnarqtnea paluhli

5- A$ezarca in fotoliu (oxccuta doud cadre medij):

- Se inbrac?i bolnavul cu halelul $i ciorapi.
Se ataza bolnavul la marginea patului $i i se oferd papucii-
- Se a$azi lotoliul cu rezemaloarea lalerali lipiti de marginer patului.
Asjstenta I $i asistenta TI se plaseaza de o parte fi de alta a bolnavului, introduc mainil in
axila bollavului 9i, la comand5, ridici u$or bolnavul in picioarc. il rotcsc in dircctia fotoliului ti
ila$aza cu precaulie.
- Se acoperi bolnavul cu pitura.
- Se repune bolnavul in pnt cn acelea$i migciri. in ordine inveni-
6. Ridicarea bolnavului in pozilio ortostatici:
- Se aduce bohavul in pozilia $ezendi, pe marginea patului.
Situatd in tala bolnawlui, asistenta il soiicite se se sprijine de umerii
ei $i, suslinandu-l cu mail1ile sub axile, il ridici in picioare (fig. l3).
- Se mentine bolnavui cateva miDute, daci se simte bine, iar daci are
amctcli sc rea$azd pe pat.

11;e- l3 Mobili,atea bolftLtlui (ridicarea in pichdre)

7. Efectuarea primilor pa$i ai bolnavului.

- Asistenta I ;i asistenta II se plase^zd
deo pade $i de alta a bolnavului si il sprijind in a-\ih,
aducandul in pozilie ofiostadon (fi9. l4).
- Bolnavul va face primii pasi in salon, condus !i susliltut
de oele doui asistente.
- Se va continua cu o scufta plimbare in salon.
Sc rcaducc fi se repune bolnavul in pat.
Fig. 14 - Lfecru;lrea
10. CAPTAREA MATF,RIII,OR FECAI,F]

l1
 Scopr observarea caracterelor fizice ale dejecliilor fiztulogice 5i patologice pentru
descoperir ea nrodificirilor lor patologicc, r^n vcdcrca stabjlirii diagnosticului.

A, CAptarea materiilor fecxle

Matriilele ncesare: paravan; plosc; (bazinet); o ploscar $i materiale peDtru rnrca

loaleli: acoperiloare pcntru plosci: hartic igicnicA: nratcriale pentru spdlarea mainilor; mulama
ti alezi (pentru prorejat patul).
Etape le ercculie
l. Pregitirea materialelor. Se pregetesc materialele necesare.
2. Elecluarea lehnicii:
- Patul bolnavului se separa cu un paravan de restul salonului.
Patura $i ccartalul care acoperd bolnavul se pliazd sub forma de armonic; Ia picioarele
bolnavului.
Se proteieaza patul bolnavuhi cu mu$amaua si aleza.
- Se ridici bolnavuhri cima$a de noapte.
Cu mana stinga introdusd cu palma in sus sub regi nea sacrali, se ridici bolnavul 9i, r^n
acelagi timp, cu mana dreapta se introduce plosca sub bolnav (ploscd care in prealabil a fost
incAlzitA cu apd fierbinte).
Se acopera bolnavul $i se menline astl'el pand termini actul defecarii.
- Se oferi bohavului ha ie igienici qi la nevoie se face toalcta rcgiunii periande pe plosca
specjal pregititd.
- indepirleazi plosca cu l11ulti precaulie.
Se
- din salon.
Se acopere plosca $i se r^ndepefteazi
- Se spali meinile bolnavului in lighcanul spccial prcgdtit.
- Se indepefteaze lnuSarnaua $i aleza, se imbraci bolnavul $i se relace palul bolnavului-
Sc indepafteazd paravanul si se aeriseste salonul.
- Spilarea mainilor.
Materiile tecale se pastreaza pand la vizita medicald in camera speciald a grupului sanitar
(plosca va avea atalaf un bilet cu numele bolnavului, numirul salonului, al patului $i orr
defecdrii).
- Maleriile lecale provenite de la un bolnav conhgios se anrncd dupd cc se lasi timp de doui
ore in contact cu un dezinf'ectant.
- Spilarea lneinilor.

B. Captarea nrinei
M:rteriale necesare: urinar, comprese uscate.
Captarea urinei bolnavului imobilizat la pat se face in urinare (rccipiente conlectionate
din metal emailat, stich sau material plastic), cu deschizituri diferiti: pentru bdrbaii in fbrmA
de tub, pentru lemei maj scuftn $i lSlitI (fig. l5).

1f-.\-.-
,^\ >z -s\
(s---, ))
\:j:Z
ob
FlC.1S tr'ihat: penlru limeii b pentr! birbali
^ imediat- se spali: cu apd caldi in jet. cu sApun
Dupi ulilizarc, urinarcle sc golesc

18
 C. Captarelr sputci
Matriale necesare: pahar conic sau cutie Pehi sau scuipitoare speciali, spilate.
sterilizale li uscalc, cu solulie lizol 3% sau linol 2,5% ancstecad cu sodi caustici.
Etdpe de execulie.
L Pregatirca natcr;alclor. Sc pregdtesc materialele necesare.
2. Instruirea bolnavului:
Se instruiette bolnavul sa nu inghiti sputa, sar nu o impri$tie, si nu o scuipe in batisla-
qervetele dc haftic, ci numai ir vasul pe carc I primeste in acest scop.
3. Captarea sputei:
Sc asigura cel pulin doud scuipdtori de rulaj Ia un bolnav care expeotoreazar (fi9- I6).
- se .(himbi 'cuil;rorilc in fic.arc diT incar;.

4. Curdlarea si sterilizarea scuipdtorilor:

- Dupi golirc se spala cu apa rece, apoi cu api caldi cu ajutorul unor pcrii spccialc tinute in
solutii dezinfectante.
- Se sterilizeazi zilnic, pin fierberc sau cu vapori supraincalzi,ti sub presiune.

D. Captara vnrsltrrilor
Nlateriale necesare: mu$a a; alezd: prosop: doud tAvile renale curate, uscate; pahar cu
solutie aromnti.

Etape de axeculie:
1. Pregdtirea materialelor. Se pregetesc materialele mai sus menlionate.
2. Pregitirea boliavului:
- In timpul vdrseturilor. bolnavul se a$azi in poziiia $ezendi, iar daci starea lui nu pemite, \:r
rAmene culcat cu capul intors intr-o paftc, alczandu i sub cap un prosop.
- Se protejeazi lenjeria de pat ti corp cu o mu$arna $i o alezi, iar in fala bolnavului se asazi un
prosop.
3- Efectuarea tehnicii:
Spdlarca meinilor.
- Daci bolnavul are proteza dentari mobili se indepirleazi.
Se dd bolnavuluj tavila renala sau se line (in cazul in care acesta nu poate) ;i cu mana dreaptd
se sustine fruntea boliavului.
- Caod bolnavul s-a lini$tit se indepdrteaze tdvila renala.
- Se clArclle gura cu solulie aronata folosind o alti tiviji r.3nali.
- Se lndeparteazi imediat din salon t?ivila renali cu vArsituri.
Spalarea mainilor.
- Virsitura captali in tivila renali se pishaza pafi la vizita nedicala, intr un dulap special.
Tdvilelo renale se golesc, se spala, se dezinfecteaza $i se sterilizeaze prin fierbere sau vapori
supraincilzifi sub presiune-

12, BFIICTUARtrA TRANSPORTULUI BOLNA\ULU iN SPNAL

t9
 l'ranspoftul bolnavului in spilal este o etapi impol1anlii deoarece efeclual cu
inlezierc sau in condilii neadecvate poate detemrina agmvarea bolii sau chiar decesul
bolnavului.
lratlspo prilr.r/ - transportul bolnavului la spital de la locul de munci. de la
domiciliu sru de la locul accidentului. Riscul este mai marc, deoarece bolnavul cstc oanspo(al
ncprcgatit Si firi un diagnostic clrnosclrt.
:lra sporl secundar transpofiul bolnavului de la un spital la altul sau la domiciliu. de
la o seclie la rlta. de la seNicii de diagDostic $i lralamel1t, precum li mutarea lui dc Ia un salon
la alnrl. Bolnavul fiind sub ingrijire, transpoftul poate fi pregatit fi ef'ectuat in funclie de starer
lu i.
in spital, bolnavul care nu se poate deplasa sau carruia ii este ooDtraiDdicali deplasarea se
lranspofli cu: D, drc.r,'./.i (fig. l /), c.iruciot, ./olaliu qipal ruldnl sa,r cr ascqlsarul
Scop: deplasarea bolnavului, in stare imobilizatn. la diferile servicii de iive\rigo{ii.
diagnostic $i tratanent.
Materialc ncccsarei targi; cirucior: piluri (pcnfru largi) sau saltca subtirc pcntru
cdrucior; mugama, alezd:cear$at o pemd sublire; doua pituri (pentru invelit bolnavul).

A, Transportul cu brancarda (targr)

Etape de execuli:
l. PregAtirea materi:rlelor:
pdtur4 ceariaf, mu$ama $i perni subfire.
Se prcgdtesc targa cu
2. Efectuarea tehnicii
- Cei doi brancardieri aduc targa de-a lungul patului,

):ig. t8 Ri.li.a d b.lndrrlri

e/,rtnfi d. trci pe *)ahe

- Bohavul este ridicat din pat

susline bolnavul din regiunea cefalici. sprijinindu-i capul, spatele $i coDduce acfiunea de
mobilizarc $i transpor! P. susline regiunea lombo-sacrati qi membrele superioare; P.UI
susline mernbrele inferioare.
- P.I comandi rnanevra numdrand 1, 2, 3; la comanda ,,1" bolnavul este ridicnr $i se face un pas
inapoi.
- Brancardierii aduc targa'in pozifie orizontalii sub bolnav, pe care cele trei persoane il vor a$eza
cu grua.
- Se acopera bolnavul cu cele doui paturi.
- Cei doi brancardieri pornesc la comandi de pe loc cu paSi schimbafi, pentru a mic$ora
oscilaliile tirgii.
Asistenta sau brancardierul din spale va supraveghea bolnavul in limpul transpodului.
Bolnavul este transportat cu fala inainte, pentru a-i da sentimentul de sigurante in timpul
deplas?irii.
- Transportul bolnavului cu brancarda pe sc,iri(fig. l9)

20
 Fie.19 Ttdlnport lbol arul icubrarcahla a-laurcarcascarilor: b. la coborerca scarilor

B. Transportul cu cdruciorul
Ciruciorul este specific secliilor de chinrrgic, pentu sala de opcnlie, reaninare. Are 3-4
roli pneumatice fi o panzA intinsd ca la brancarde, avand innllimea mesei de operalie.
Etdpe de execulie:
1. Pregdtirea materialelor:
- qc pre!:rl.te cirucioru l. . u lerrjer.i cur,rra.
2. Ef'ectuarea tehnicii (fig.20)

- Cdrucioml se afazi in rapon cu patul pentru a

rnuri bolni\ ul dc pc L;r .cior pe pJr >i iI\ er..
- Pe cArucior, bolnavul se acoperd cu cearsaful Si
laturile pdturii.
- Capul operatului se intoarce intr-o parte, pentru a
cvita aspirarea vdrsdturii.
- Bolnavul se iransporli cu fafa in direclia
mersului $i supravegheat in permancnlE de
brancardier-

Fie.2D TruBpa boln^,tluic, cantiot l

C.'Iransportul cu fotoliul rulant

Bolnavii sl?ibiti, corlvalescel1.li sau cu afccliuni ale nenbrelor iilerioare sunt
t.ansponali cu fbtoliul rulant, la serviciile de diagnostic $i lratament.
Ltape de e*a4ie:

)1
 l. Pregntirea materialelor
Se preg;tesc fotoliul cLr panrrd, cear$af, lnuFma;i rlezi.
2. Pregitirea bolnavului:
Sc anunii:bolnavul.
- Se nnbraci bolna!ul, peste pijama, cu halatul de rnolton. cu sosete si
papuci.
3. Efccnrarca tchnicii
- Bolnavul este ajulal si se a$eze in lbtoliul rulant, ?n cazul r'n carc
acesta nu se poate ridica in picionre. DacA bohavul nu se poate ridica
diD pat, mutarea lui in lotoliu sc va face de doui persoane
- Asistenta I aduce bolnavul in pozilia tezrindn i;l
sprijini.
- Asistenia ll inbraca bolnavulcu halatul Si cu tosete.
- Asisterta I il ajutai si se intoarci cu spatelc la marginea patului $i
sprijini bolnavul.

- Asistenta lI impingc loioliul la marginea patului, in dreptul spatelui bolnavului.

- Cele doue persoane fixeazi rolile ou picioarele 1or.
- Fiecare apuca bolnavul cu o mana sub axild, iar cu cealalta din regiunea poplitee 9i-1 ridici,
a$ezAndul in lotoliu.
- P.l retrage fotoliul-
- P.Il sustine membrclc inferioarc ale bolnavuhi, ii pune papucii qi-i aqazn picioarele pe
suportul fotoliului. Membrele inferioare vor fi acopeile cu cear$afqi pi$ri.
- Fotoliul este inpins din spatole bolnavuluj, in timpul transportului fiiDd a$ezat cu fala nr
direclia mersului gi supravegheat de sori.

D. Transportul cu patul rulant

Daci bolnavul este in stare grav6 sau nu poate fi
mobilizat, este kanspoftat cu patul
rulanl pentnr: erp'oran l.nclionale. er"minli rrJ:olugice. rruriri dinlr un salon in altul. cura
de aer pe temse.
Paturile sunt prevezute cu roti sau pot fi racordate la un dispozitiv cu roti, orice pat poate
deveni astfel -,rulant".
Acest sistem de trarspot reduce la jurnitale numirul transbordArilor, bolnavul fiind
astfel menajat.

E. Transportul cu ascensorul
Transpoltul bolnavilor cu targa, ciruc;orul, fotoliul sau patul rulant, infe dilcrite
niveluri ale unui spital, se face cu liiiul. Lilturile sunt spalioase $i previzule cu uli largi.
Etope de eteculie.
L Efectuarea tehnicii:
- Se impinge patul lant in ascensor 9i brancardierul sau asistenta infia dupe bolnav.
- La iegire, brancardienrl iese din lift inaiDtea bolnavului ti trage patul.
Transpoful cu caruciorul sau lbtoliul rulant - brancardierul intra priDnrl fu ascensor $i trage
dupar el mijlocul de transport, astfel ca bol avul si fie pozitionat cu privjrea spre usa liftului.
- La sosire, lbtoliul sau caruciorul este impins afari din lift, asistenla rimAl1end in spatele
boliavului-

Osen'atie!
. Este obligatorie transponarea cu ciruciorul a unndtorilor bolnavi: in stare dc
$oc: sonmolcnli, in comd; astenici, adinamici, febrili, epuizali; cu insuficien!i cardio-
pulDlonad gavi; suspecli sau confilmali cu infarct miocardic, cu tulburAri nervoase fi de

22
echilibru; cu af'ecliuniile lnembrelor intcrioarc: scosi dirr sala de operalie dupe intervenlie:
dupd naltere. f'effeile nrnt sco:rse din sala de nuilere cu cirucionrl.