Sunteți pe pagina 1din 2

Nr.

_______ din ______

CERERE pentru recalcularea pensiei

Ctre,
Casa Judetean de Pensii Alba

Subsemnatul ONIGA VIOREL, avnd codul numeric personal 1501211010315


domiciliat() n mun. Aiud, str. Unirii nr. ___, bl. 57, sc. A, et. III, ap. 12, judeul Alba,
posesor al actului de identitate seria AX nr.277206, eliberat de SPCLEP Aiud la data de
23.11.2006, nscut() la data de 12.11.1950 n localitatea/judeul Livezile/Alba, fiul lui
Vasile i al Maria, solicit recalcularea pensie pentru limit de vrst.
n acest scop depun urmtoarele:
- carnet de munc seria ____ nr. _________, n original i copie;
- carte de identitate seria AX nr. 277206, n copie;
- adeverin privind sporurile la salariu ________;
- adeverin privind grupa superioar/condiii de munc ________;
- Talon pensie 225029
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul penal pentru
declaraii neadevarate, c:
- sunt/nu sunt asigurat();
- primesc/nu primesc o alt pensie sau ajutor social- dosar nr. ________;
- primesc/nu primesc indemnizaie - dosar nr. ________;
- primesc/nu primesc indemnizaie de omaj;
- primesc/nu primesc indemnizaie acordat persoanelor cu handicap.
M oblig a anuna, n termen de 15 zile, casei teritoriale/sectoriale de pensii orice
schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin prezenta cerere, m
oblig s restitui integral sumele ncasate nelegal, suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai sus, dup care
am semnat.
ADRESA DE CORESPONDENTA: COM LIVEZILE, NR. 148, JUD. ALBA

Data ________ Semntura ________


Ctre,
Casa Judetean de Pensii Alba

Subsemnatul ONIGA VIOREL, avnd codul numeric personal 1501211010315

domiciliat() n mun. Aiud, str. Unirii nr. ___, bl. 57, sc. A, et. III, ap. 12, judeul Alba,

posesor al actului de identitate seria AX nr.277206, eliberat de SPCLEP Aiud la data de

23.11.2006, nscut() la data de 12.11.1950 n localitatea/judeul Livezile/Alba, fiul lui

Vasile i al Maria, solicit recalcularea pensie avndu-se n vedere contribuiile realizate

dup data nscrierii la pensie pentru limit de vrst, din perioada decembrie 2015-

martie 2017.

Contribuiile din perioada mentionat anterior au fost virate de ctre S.C.

ASISTENTA CONT S.R.L. Alba Iulia- cod fiscal 13673955.

Alturat prezentei, depun urmtoarele:

- C.I. seria AX nr. 277206 copie- 1 pagin;

- Talon pensie nr. 225029 copie 1 pagin.

Mentionez c adresa de coresponden este com. Livezile, nr. 148,


jud. Alba.

Data ________ Semntura ________

S-ar putea să vă placă și