ANEMIA POST HEMORAGIC ACUT

Def: este provocat de o abundent hemoragie extern sau intern.

Etiologie:
hemoragiile traumatice
hemoragiile medicale: diateze hemoragice, hemoragii digestive (melen,
hematemez),genitale (n special la femei),uneori hemoptizii i hematurii abundente i
excepional, epistaxis.
Simptomele care apar n primele ore nu se datoresc anemiei (care apare mai trziu), ci reducerii
volumu lui de snge circulant. Anemia apare cnd afluxul de lichide din esuturi trece n patul
vascular pentru compensarea masei sanguine, dilund elementele figurate ale sngelui.
Simptomatologie:
n prima faz de scderea masei sanguine, dup o pierdere mare de snge, bolnavul este
palid, prezint transpiraii reci, puls mic i frecvent, hipotensiune arterial, dispnee,
nelinite,senzaie de sete, ameeli.
Dac hemoragia continu, se instaleaz colapsul vascular (oligurie, prbuire a tensiunii
arteriale, cianoz, extremiti reci), n faza de anemie apar semnele obinuite (sindromul
anemic).
In prima faz, urmrirea pulsului i a tensiunii arteriale este mai important de ct numrul
hematiilor i determinare a hemoglobinei.
In timpul hemoragiei examenele de laborator arat creterea hematiilor, a hemoglobinei,
hematocritului, leucocitoz i trombocitoz. Dup cteva ore se produce afluxul de lichide
tisulare n vase, ceea ce determin scderea hemoglobinei i a hematiilor.
Anemia este normocrom i reticulocitele cresc dup primele 48 de ore.
Criza reticulocitar anun instalarea fazei de reparaie.
Tratamentul anemiei acute:
urmrete oprirea hemoragiei prin hemostaz chirurgical i combaterea strii de colaps.
Pentru refacerea rapid a masei sanguine, cel mai bun mijloc este transfuzia de snge.
Se administreaz n medie 1 1 snge: primii 500 ml rapid(15 minute), iar restul, n perfuzie
obinuit. Tratamentul se continu cu administrarea de fier pe cale oral (sulfat feros, Tonofer)
regim bogat n proteine i vitamine.