U.M.F. Gr. T.

Popa Iai

Medicin de urgen
Prof. Dr. Diana Cimpoeu
2014
 Resuscitarea
cardiorespiratorie

Lanul supravieuirii
Resuscitarea de baz - BLS adult i copil
Resuscitarea avansat - ACLS, ATLS, PALS
Terapia postresuscitare
 Ghiduri Resuscitare
Cardio-pulmonara-2010
 Lanul supravieuirii
Acces precoce ALS precoce

RCP precoce Defibrilare

precoce
Verificarea strii de contien
Eliberarea cilor aeriene

Hiperextensia capului
Ridicarea mandibulei
Dac se suspicioneaz
leziune de coloan
vertebral cervical:
Subluxaia mandibulei
Verificarea respiraiei
Privii expansiunile toracelui
Ascultai sunetul respiraiei
Simii pe obraz aerul expirat
Toate acestea nu trebuie s
dureze mai mult de 10
secunde dup care hotri
dac pacientul respir sau nu
Apsai pe stern:
Astfel nct acesta s
coboare 5-6 cm
Ritm: 100-120 /minut
30 compresiuni
Efectuarea ventilaiei artificiale
Efectuarea compresiilor toracice
i a ventilaiilor artificiale 30:2
Suportul vital de baz
(BLS) la adult
SUPORTUL VITAL DE BAZ (Basic Life Support)
sau resuscitarea de baz cuprinde principalele
cunotiine teoretice i aptitudini practice de care are
nevoie orice persoan pentru a putea interveni ntr-o
situaie amenintoare de via, n special n stopul
cardio-respirator.

A: AIRWAY - libertatea cilor aeriene.

B: BREATHING - asigurarea ventilaiei care s
suplineasc mecanica repiratorie i s permit
realizarea schimburilor alveolocapilare.
C: CIRCULATION - meninerea funciei de
pomp a inimii astfel nct s se realizeze o circulaie
eficient i oxigenarea esuturilor, n special a
creierului.
 Early Ages - Flagellation Method
Early Ages - Heat Method

1530 - Bellows Method

1711 - Fumigation Method

1770 - Inversion Method 1803 - Russian Method

1773 - Barrel Method

1812 - Trotting Horse Method

1950 - Mouth-to-Mouth Resuscitation
1961
Resuscitare cardio-respiratorie si cerebrala
Peter Safar (1924-2003)
Cauzele stopului
cardiorespirator
1. Obstrucia cilor aeriene
Depresia SNC
Sngerare, vom, corp strin
Traum
Infecie, inflamaie
Laringospasm
Bronhospasm
Cauzele stopului
cardiorespirator
2. Respiraie anormal
Reducerea stimulului respirator
depresia SNC
Scderea efortului respirator
leziuni neurologice
scderea tonusului muscular
afeciuni toracice restrictive
Afeciuni pulmonare
pneumotorace, patologie pulmonar
 Cauzele stopului
cardiorespirator
3. Anomalii cardiace
Primare Secundare
Ischemie Asfixie
Infarct miocardic Hipoxemie
Hipertensiune Hemoragii
Boli valvulare oc septic
Medicaie
Dezechilibre electrolitice
Manevra Heimlich
 Pacient incontient?
Solicitai ajutor
Eliberarea cilor aeriene

Algoritmul Nu respir normal

Trimitei dup defibrilator semiautomat
Solicitai ajutor prin 112
AED RCP 30 : 2
Pana la sosirea defibrilatorului

Evaluarea
Ritmului

Nu se
Se indic
indic
oc
oc
Defibrilai o singur
dat
150 360 J bifazic
360 J monofazic

RCP 2 min RCP 2 min

30 : 2 30 : 2
Pn la reluarea
respiraiilor normale
BLS pediatric

A- Capul n poziie neutr; manevra de

dezobstrucie a cilor aeriene diferit
B- 2 din 5 respiraii gur la gur i nas
C- puls la brahial 5-10 sec
compresii toracice 15/2 ventilaii
adncimea compresiilor- 1,5-2,5 cm
-resuscitare ambulan dup 1 min
call fast-call first
RESUSCITARE
CARDIO-
RESPIRATORIE
AVANSATA
 Pacient incontient?
Eliberarea cilor aeriene

Algoritmul Evaluarea semnelor vitale

Solicitai echipa de ALS
universal ALS RCP 30 : 2
Conectare defibrilator/monitor

Evaluarea
Ritmului

FV AEP
TV fr puls Asistolie
n timpul RCP
Defibrilai o singur Corectai cauzele reversibile*
Verificai electrozii, poziia padelelor i contactul
dat Ateptai/ verificai tubul de O2i accesul IV
150 360 J bifazic Compresiuni toracice continue dup asigurarea cii
aeriene
360 J monofazic Administrai adrenalin o dat la 3 - 5 minute
Luai n considerare:amiodarona, atropina, magneziul

RCP 2 min RCP 2 min

30 : 2 30 : 2

*Cauze potenial reversibile:

Hipoxia Pneumotorace sufocant
Hipovolemia Tamponad cardiac
Hipo/hiperkalemia i dezechilibrele metabolice Intoxicaii
Hipotermia Trombembolie coronarian sau
pulmonar
ntrebri?