Facultatea de Medicin Dentar anul III

Trgu Mure

Colocviu opional
Materiale dentare folosite n stomatologia pediatric

Materiale de obturaie radicular nrvae i

bracketuri drglae

Student:

Lovelyteeth13

2015
 Stomatologia pediatric este probabil una dintre cele mai delicate ramuri ale
stomatologiei generale deoarece medicul dentist trebuie s aib grij n timpul tratamentului
de dou dentiii: cea temporar i cea definitiv iar lucrul cu cei mai mici pacieni necesit nu
numai aptitudini nalte de comunicare, dar i cunoaterea psihologiei copiilor.
Pedodonia cuprinde totalitatea msurilor profilactice i curative utilizate n asistena
stomatologic a copilului. Pacientul copil, aflat ntr-o perioad de cretere, i schimb dinii
temporari cu cei definitivi, existnd astfel dou procese fiziologice simultane: n timp ce
dinii temporari (dinii de lapte) sunt supui unui proces regresiv, de resorbie a rdcinilor,
dinii definitivi (dinii permaneni) se dezvolt i i nlocuiesc pe primii la nivelul arcadelor
dentare. De aceea, tehnicile utilizate n tratamentul afeciunilor dentare la copii sunt diferite
de cele folosite n tratamentul dentar la aduli. n cele ce urmeaz voi detalia dou teme
importante ale stomatologiei pediatrice. [1]
n primul rnd voi vorbi despre afeciunile endodontice i tratamentele aplicate n
cazul unor pacieni copii, cu dentiie temporar.
Afeciunile pulpei dentare la dinii de lapte se trateaz prin diferite procedee, n
funcie de profunzimea leziunii. Se poate realiza un coafaj pulpar prin intermediul cruia se
conserv n totalitate organul pulpar, se poate realiza o pulpotomie prin care se conserv
parial organul pulpar (pulpa radicular), sau n afeciuni mai grave se realizeaz o
pulpectomie prin care se extirp pulpa corono-radicular. Coafajul pulpar poate fi indirect sau
direct (tratament de excepie la dinii temporari datorit ratei de succes foarte scazute).
Pulpotomia poate fi la rndul ei vital- indicat n cazul unor inflamaii pulpare coronare,
deschiderii accidentale a camerei pulpare sau eecului metodelor de conservare n totalitate a
vitalitii pulpare. Preparatele utilizate pot fi: Formocrezolul, Hidroxidul de Ca, Sulfatul feric,
Trioxidul mineral agregat, Glutaraldehida, Eugenatul de Zn. Pulpotomia mai poate fi
devital, adic se utilizez preparate pentru devitalizare (arsenic, nlocuitori de arsenic,
soluie wakhoff+tricrezolformalin) i non-vital. Pulpectomia este de asemenea vital,
devital sau nevital.[2]
Extirparea pulpei corono-radiculare necesit aplicarea unei obturaii radiculare, care la
dinii temporari se efectueaz cu paste resorbabile. Condiiile ideale ale unui material de
obturaie radicular (pentru un dinte temprorar) sunt: s se resoarb concomintent cu rdcina
dentar, s fie neiritant, s adere la pereii radiculari, s fie inofensiv pentru esuturile
periapicale i pentru germenele dintelui permanent, s se ndeprteze uor, s fie radioopac,
s nu produc modificri de culoare. Astfel materialele folosite n obturarea canalelor
radiculare la dinii temporari pot fi: pastele iodoformate- Iodoform, Soluie Walkhoff- care au
efect antibacterian i se resorb uor n caz de depire, Pasta Walkhoff- Sol. Walkhoff, Oxid
de zinc, Iodoform, Pasta oxid de zinc eugenol (pur), Pastele pe baz de hidroxid de calciu (se
folosesc mai rar deoarece ritmul lor de absorbie este mai rapid dect ritmul resobiei
radiculare.[2]
Diferitele tipuri de tratamente asupra pulpei influeneaz diferit rizaliza: pulpotomia
vital are efecte extrem de limitate, pulpotomia devital ncetinete sau oprete rizaliza,
pulpectomia vital/devital influeneaz n funcie de materialul folosit: pasta ZOE produce o
resorbie accelerat, pasta iodoformat induce o resorbie mai rapid dect pereii radiculari,
iar pasta Walkhoff produce o resorbie simetric past-perei. [2]
 Cea dea doua tem pe care o voi aborda se refer la tratamentul ortodontic i la
materialele folosite pentru realizarea bracketurilor ortodontice.
Aparatul dentar este un dispozitiv utilizat pentru ndreptarea dinilor strmbi sau
nealiniai corect, sau pentru corectarea mucturii greite. Din punct de vedere tehnic acesta
este realizat din bracketuri, srme, inele, butoni, arcuri i legturi. Bracketurile sunt placue
cofecionate din materiale ca ceramica, safirul, aurul platinat, oel inoxidabil, fixate cu
ajutorul adezivilor pe dini.[3]
Aparatele dentare clasice sunt cele cu bracketuri metalice. Pe lang acestea mai exist
i aparate cu bracketuri din aur, bracketuri Viazis- au form triunghiular i utilizeaz o
srm cu for mai mic (durere sczut i tratament mai rapid), bracketuri cu diferite forme-
inimioare, stelue, flori (pentru copii), bracketuri care nu au nevoie de ligaturi pentru a se
prinde de srm- autoligaturani- Damon Brackets (folosesc tehnologia uii culisante pentru a
permite srmei s culiseze, astfel ajustrile sunt mai puine iar vizitele la medic mai rare), In-
Ovation bracket (un bracket dublu cu o clem incorporat), SmartClip bracket (ine srma
fixat cu ajutorul unei cleme incorporate)[4]
Aparate mai speciale i cu preuri mai ridicate sunt aparatele dentare ceramice care
sunt mai puin vizibile (bracketurile ceramice sunt confecionate dintr-un material
transparent), sunt confortabile i foarte eficiente dar sunt i mai fragile. Alturi de acestea
stau i aparatele dentare cu safir care sunt foarte transparente, foarte puternice i rezistente la
pete dar i aparatele dentare Speed care folosesc o tehnic nou aparut prin care alinierile
dentare se fac mult mai repede. [3]
Exist i aparate dentare linguale care se lipesc pe partea din spate a dinilor i care
sunt invizibile. n tehnica lingual bracketurile sunt personificate pe fiecare dinte. Aceste
aparate sunt de dou feluri: STB Light lingual system- conceput pentru a satisfice nevoile
pacienilor cu probleme de alimentaie sau de vorbire i aparatele Incognito- aparate de
ultim generaie care sunt de obicei confecionate din material nobile (aur-platin-iridiu) [3]
n final trebuie s reinem c materialele de obturaie a canalelor diniilor temporari
trebuie atent selecionate iar aparatele dentare sunt extrem de variate i trebuie alese n
funcie de situaia clinic a pacientului.
Eu consider c merit s iau nota 10 (9,5) la acest colocviu deoarece m-am strduit
destul de mult s l realizez i chiar am ncercat s concentrez toat informaia pe care am
gsit-o n dou pagini. Dei este vorba de un eseu exist posibilitatea obinerii unei note mai
mici deoarce au fost date anumite reguli, care pot fi foarte uor uitate iar detaliile fac
diferena.Am realizat eseul cam n 6-7 ore, n zile diferite i dup cum am spus i mai sus
consider c merit nota 10.
Pe parcursul conceperi eseului am ntalnit i anumite dificulti deoarce nu tiam
care informaii s le pastrez i la care s renun, mi-a fost greu s aleg un titlu ct de ct
original i mi-a fost greu s scriu cu diacritice (dei ar fi bine s m obinuiesc cu acestea).

[5]
Inel cu aparat dentar cu bracketuri metalice
 Bibliografie:

[1] http://www.ismile.ro/servicii-stomatologie-pediatrica.html
[2] https://www.scribd.com/doc/203156827/Curs4-Pupopatii-Dinti-Temporari-2
[3] http://www.stomproced.ro/ortodontie/aparat-dentar-fix/
[4] http://www.romedic.ro/aparatele-dentare-ortodontice-0P12507
[5]https://40.media.tumblr.com/1fe8f5631c7f8a7b18e046c265ea2d25/tumblr_nkyjnv
h4jq1qa7j60o1_500.jpg