Elev:Negrea Simona Prof:Croitoru Alexandru COLIC RENAL
Colica reno-ureterala reprezint o durere lombo-abdominal produs de
iritaia renal sau ureteral produs de pietrele de la nivelul acestora care se manifest sub form de colic renal (se produce ca urmare a micrii pietrelor (litiaza renal). Cauza cea mai frecvent, n proporie de 90%, este reprezentat de o litiaz renal, ca i n cazul litiazei biliare, foarte mare n rndul populaiei generale. Durerea mai poate fi produs de o infecie a cilor urinare. n apariia litiazei renale sunt ncriminai o serie de factori metabolici generali, asa cum ar fi hipercalciuria (calciu n urin), reducerea diurezei,infecia urinar,modificrile Ph-ului urinar. Semne si simptome
Litiaza renala poate evolua mult timp fr nici o simptomatologie,aa
cum se ntmpl n cazurile calculilor fici care nu mpiedic scurgerea urinii (miciunea). Principalul simptom al colicii renale este durerea. Debutul durerii poate fi brutal, dupa trepidatii, eforturi fizice, sarituri sau consumul exagerat de lichide care pot sa mobilizeze calculii existenti. Durerea este localizata de obicei in spate si in flancuri. La calculi care migreaza durerea este localizata de obicei in flancuri. La calculii angajati, care stau sa iasa, ceea ce se produce prin mictiune, durerea este localizata numai in flancuri. Durerea este de cele mai multe ori violenta sub forma de colica, desi uneori se poate manifesta si sub jena lombara.Durerea iradiaza in jos (descendent),de-a lungul ureterului,spre fosa iliaca, hipogastru, labiile mari sau in testicule. Durerea este insotita si de semne locale,asa cum ar fi dysuria (dureri la urinare),polachiurea (mictiuni frecvente si putine cantitativ), care trezeste de multe ori bolnavul noaptea si hematuria (sange in urina care poate fi in cantitate redusa cand are culoare rozalie sau in cantitate mare cand urina are culoarea rosie) si de semne generale,asa cum ar fi paloarea, agitatia psihomotorie, transpiratia, greturi, varsaturi si chiar lesin cand durerea este de intensitate foarte mare. Durerea poate dura de la cateva ore,pana la cateva zile, sfarsitul durerii survenind uneori cu eliminarea calculilor prin urinat. La mai mult de jumatate din din bolnavi calculii se pot regenera determinand colici frecvente la intervale diferite de timp. Bolnavul de regula este agitat,cauta o pozitie care sa-i amelioreze durerea (de obicei sta in picioare). Abdomenul este usor balonat. Investigatii paraclinice
Examenul radiologic evidentiaza calculii in 80% din
cazuri.Urografia,evidentiaza pozitia calculilor la nivelul tractului urinar.La ecografie se pot, de asemenea , vedea calculii sau dilatatiile renale sau ureterale. Examenul de urina poate pune diagnoticul de prezenta a hematuriei, compozitia urinii si eventual calculi, iar urocultura poate pune in evidenta o eventuala infectie a tractului urinar. Tratamentul consta in repaus la pat, administrarea de medicamente impotriva durerii,antispastica pentru destinderea cailor urinare unde sunt prezenti calculi. In acelas timp se beau multe lichide ca binele cunoscute ceaiuri de mase de porumb si ceaiuri din cozi de cirese. Aceste masuri se fac la domiciliu in cazurile usoare de clici renale.