DFS_Curs 2- 24.02.

2015

La adult coloana vertebrala are o lungime aprox de 73 de cm la barbat si 63 de cm la femeie.

Latime la nivelul zonei celei mai dezvoltate, adica la nivelul bazei sacrului este de 11 cm. Iar
grosimea, (dimensiunea antero-posterioara) este considerata cea mai mare dimensiune sagitala, a
vertebrelor lombare si este de 7 cm.
Ea reprezinta aprox. 40% din inaltimea generala a corpului, si are rolul de a proteja structurile
nervoase pe care il contine canalul medular. Adica maduva spinarii si radacinile nervilor spinali.
Elemente de embriologie:
Saptamanile de sarcina se numeroteaza de la data ultimei menstre.
In saptamana 1 se produce segmentarea succesiva a celulei ou, in celule Fice, denumite
blastomere. Structura rezultata poarta numele de morula.
Treptat se produce un process de aclatizare, dearanjare si reorganizare a celulelor, in functie de
polaritatea membranelor lor. Unele migrand catre centrul formatiunii si altele distribuind u-se spre
suprafata. Ulterior se schiteaza o cavitate interna, plina de lichid, care poarta numele de Blastula.
Ulterior celulele interne, migreaza catre un pol al cavitatii si se formeaza blastocistul.
Blasocistul este cel care adera la mucoasa uterina, celulele exterioare care poarta numele de
trofoblast, Insirandu-se printre cele endometriale si se produce astfel mindatia. In continuare vom urmari
evolutia celulelor interne, numite embriolaste. Trofoblastul contribuind la formarea placentei.
Saptamana a II-a. Embrioblastul se stratifica si se transforma in disc embrionar, celulele
dispozandu-se in doua straturi:
- Ectodermul primar
- Endodermul primar
In saptamana a III-a: se desfasoara procesul de Gastrulatie, care consta in diferentierea in
continuare a celulelor discului embrionar, acesta devenind trilaminar, prin adaugarea unei foite
intermediare – mezodermul intra-embrionar.
Migratia celulelor intre cele 3 straturi explica de ce pe masura formarii si dezvoltarii structurilor
corpului, ele au inervatie si vascularizatie proprie.
In aceasta perioada se schiteaza Axa mediana a viitorului embrion, orientate cranio-caudal, si
localizata la nivelul ectodermului, care a fost numita o linie primitiva.
Procesul de diferentiere celulara se accentueaza in nastere, la populatii de celule din care se
conforma ulterior toate structurile si organele corpului.
Celulele situate mai apropae de linia primitiva, se divid mai activ aglomerarea lor fiind
responsabila, de aparitia placii neurale, si apoi a crestelor neurale din care se formeaza tubul neural, care
reprezinta precursorul sistemului nervos Central. Sub tubul neural se schiteaza/se diferentiaza notocordul,
care este un cordon elastic , dispus si el longitudinal, paralel cu tubul neural si derivate din mesoderm,
resturi de notocorp se pastreaza pe toata durata vietii, si sunt reprezentate, de nuclei pulposi al discurilor
intervertebrale. In jurul Notocorpului se vor dezvoltare elementele anatomice ale coloanei vertebrale.
Profund fata de notocorp paralel si acesta cu tubul neural se diferentiaza un tub digestiv primitiv,
a carui origine este in principal la nivelul endodermului.
Dupa formarea notocorpului linia primitiva dispare,ea poate persista, mai frecvent la nivel caudal,
determinand aparitia unor defete congenitale, care sunt numite, teratoame sacrococigiene.
Un teratom contine celule provenite din toate foitele embrionale, este mai frecvent la nou nascut
de gen feminine, care se poate maligniza daca este neglijat.

Celulele ectodermale
Supradiacente notocorpului, sufera o serie de modificari progresive, transformandu-se in
neuroblaste, care sunt celule embrionale, si sunt precursorii neuronilor.
Tot in saptamana a III-a , apare un numar de 42-45 de formatiuni, tranzitorii numite somite,
Aparitia lor se realizeaza prin producerea unor santuri transversale, la nivelul mezodermului,
santuri care fragmenteaza celulele mezodermului si stau la baza fenomenului de metamerie.
Somitele sunt situate de o parte si de alta a notocorpului si prin diviziuni succesive si diferentieri
dau nastere unor formatiuni, care reprezinta recursori a aparatului locomotor.
Sclerotoame: din care vor lua nastere elementele constitutive ale vertebrelor, adica corp vertebral
si arc vertebral, si parti din piesele osoase ale craniului.

1
 Miotoame: din care se vor forma muschii trunchiului carora li se cunoaste dispozitie si inervatie
segmentara, si dermatoame din care va lua nastere dermul tronvular al trunchiului si respectiv al capului
si gatului.
Primele 4-5 perechi de somite craniale contribuie la formarea craniului iar urmatoarele se impart
in:
- 8 perechi de somite cervicale
- 12 perechi de somite toracale
- 5 perechi de somite lombare
- 8-10 perechi de somite coccigiene .
Structurile aparatului locomotor, ..... a discului embrionar, organizata in somite care genereaza
tegumentul, musculatura scheletica si scheletul axial osos.
In paralel, pe fata ventrala a viitorului embrion, la nivelul santului cervical, apare mugurele
cardiac, sub forma unui tub. La intalnirea a doua vase rudimentare, care reprezinta schita viitorului
aparat cardio-circulator.
In intervalul cuprins intre zilele 18-25, inima incepe sa aiba activitate contractila. Deci, muschiul
cardiac deriva tot din mesoderm,ca restul structurilor musculare.
Saptamana IV–a: se caracterizeaza prin procese care contribuie la scitarea formei Exterioare a
organismului. Datorita cresterii celulelor embrionale, prin diviziuni succesive, discul va suferi un dublu
proces de incurbare, in sens transversal si cranio-caudal, marginile laterale se apropie si fuzioneaza,
rezultand tubul embrional si embrionul.
In jurul zilei a 22-a apare mugurele bronsic, dintr-o invaginatie a tubului digestiv, mai apropiata
de extrimitatea craniala.
Catre sfarsitul perioadei, zilele 26 -28, mugurele se divide, elementele care rezulta stand la baza
viitorilor plamani.
Saptamana a V-a se caracterizeaza prin aparitia mugurilor membrelor, care ale membrelor
superioare preced cu aproximativ 2 zile formarea mugurilor membrelor inferioare.
Ei cresc si au forma tubulara initial, segmentandu-se si declasandu-se intai segmentul distal adica
mana si respectiv piciorul.
Ulterior, catre sfarsitul saptamanii a VII-a apare un alt sant transversal, care separa segmentele
superior si mijlociu.
Saptamana a VI-a. In aceasta saptamana stadiul somatic a fost depasit, si se observa dezvoltarea
predominarii a cavitatii (portiunii) cefalice, datorata cresterii accelerate a sistemului nervos. In acest
moment apare la nivel cervical pe fata antero-ventrala o serie de formatiuni pereche, numite arcuri
branhiale. Elesunt in numar de 8 la om, dar au importanta doar primele 6.
Ca si somitele si arcurile branhiale au .....… pasagera, din ele vor lua nastere, gatul si organele
cervicale. Datorita dimensiunilor reduse ale ultimelor 2 arcuri si datorita cresterii pronuntate a arcului 2,
Intre acesta si urmatorul, in saptamana a 6 se formeaza o depresiune transversala a ectodermului, numita
sinus cervical.
Din extremitatile dorsale ale arcurilor 1 si 2: se formeaza tuberculii auriculari, din care iau nastere
conductul auditiv extern si pavilionul in ureche.
Din primul arc ventral, iau nastere procesele maxilar si mandibular, sub forma unor muguri care
vor creste si se vor orienta medial, fuzionand pe linia mediana.
Ei participa la formarea fetei in regiunea inferioara a extremitatii cefalice, imediat deasupra
mugurelui cardiac. Formarea fetei si gurii se definitiveaza in saptamana a VI-ea.
Deasupra mugurilor axillari si mandibulari, superior gurii primitive, din procesul frontal, se
dezvolta un alt proces, procesul fronto-nazal, care va da nastere mugurilor nazali, acestia contribuie
piramidei nazale si a buzei superioare.
Incepand din ziua 40-a se poate inregistra activitatea bioelectrica a creierului.
Si incepand cu ziua 45-a s-a reusit inregistra activitatea electrica a activitatii cardiace.
Saptamanile IX-XII: Extremitatea cefalica reprezinta jumatate din lungimea fetala totala. Dar in
aceasta perioada se mentine diferenta intre membrele superioare si inferioare.
Membrele superioare au atins dimensiuni apropiate de cele finale. Are loc formarea scheletului.
Catre sfarsitul saptamanii a XII-ea membrele superioare au atins proportii si dimensiuni apropiate de cele
finale.
In primul trimestru de sarcina, datorita procesului de crestere rapida si a modificarilor care survrin
in proportiile corporale, este necesar ca scheletul sa fie moale si elastic. Aceste structuri se osifica mai
tarziu, transformandu-se in os propriu-zis. Chiar si la nastere oasele sunt inca moi si flexibile, lucru care
2
este esential, in special la nivelul capului, atat pentru procesul nasterii cat si pentru dezvoltarea contin
.............
Saptamanile XII- XVI: Continua procesul de crestere a organismului, in care extremitatea
cefalica si membrele superioare inregistreaza un ritm de crestere tot mai lent, in paralel membrele
inferioare isi mentin ritmul inalt de crestere.
Continua procesul de osificare si se inregistreaza primele miscari active ale fatului. Insa
dimensiunile sale fiind inca reduse aceste miscari nu sunt percepute de mama.