Se dau datele: :

Domnul Gheorghe, agriculor, se prezintă în Clinica de Boli Infecţioase

pentru febră, frisoane şi o leziune tegumentară îngrijită impropriu.
Pacientul a participat la sacrificarea unor cornute mari bolnave în urmă cu
7 zile; cu această ocazie s-a înţepat într-un os, la nivelul mâinii, dar nu a
consultat medicul, doar şi-a pansat superficial plaga; după două zile a
observat la nivelul pansamentului un conţinut serohematic uscat.
Clinic se observă o zonă de 4 cm., la nivelul regiunii dorsale a mâinii
stângi, rotundă, acoperită de o escară de culoare neagră, înconjurată de o
zonă de edem gelatinos, nedureros, reliefat faţa de leziune (figura nr. 1).
Ganglionii regionali sunt tumefiaţi.
Biologic se notează leucocitoză 17.000/mm3 cu neutrofilie 90%.

Figura nr. 1 – Leziunea de la nivelul regiunii dorsale a mâinii domnului

Gheorghe
Se cere: :

I. Ce categorie de boli infecţioase suspicionaţi în cazul pacientului

descris?
(ex. boli eruptive, neuroinfecţii, boli infecţioase digestive, etc)

II. Care este diagnosticul dvs. din punct de vedere clinic?

III. Ce explorări cu viză microbiologică aţi solicita în cazul de faţă?

IV. Decideţi să trataţi bolnavul în spital. Farmacia dispune de Penicilina G,

Moldamin, Procain Penicilină, Penicilina V, Oxacilină, Gentamicină,
Trimetoprim-Sulfametoxazol şi Metronidazol. Stabiliţi schema de terapie
antimicrobiană adecvată cazului descris.

Antibiotic: _________________________

Doza zilnică ________________________ (M.u.i., mg., g.)

Calea de administrare: ______________________ (p.o., i.v.)

Durata tratamentului: _______________________ (zile)

Răspunsuri: :

I. zoonoză

II. antrax cutanat

III. frotiu colorat Gram, cultură din secreţia plăgii, hemocultură

IV. Penicilina G, 4-6 M.U.I, i.v., 7 zile