TEMATIC EXAMEN SPECIALITATE PSIHIATRIE ADULI ARGUMENTE Se propune o modificare a tematicii examenului pentru medic specialist/primar, utilizat i n concursurile

pentru ocuparea unor posturi din reeaua Ministerului Sntii, innd cont de mutaiile din ultimele decenii, n neurotiine i psihiatrie. Dimensiunea conceptual i problematica nosografic au nevoie n momentul actual de mutarea centrului de greutate din versantul predominent psihopatologic statistic, n versantul neurobiologic medical. Descifrarea mecanismelor etiopatogenice permite mbuntirea semnificativ a calitii asistenei i n special a strategiilor terapeutice n beneficiul pacientului, cu eficacitate superioar, ameliorarea calitii vieii i reducerea costurilor globale. Un alt argument pentru propunerea de modificare a tematicii de examen const n necesitarea delimitrii ct mai exacte a temelor propuse, pentru a nu lsa loc la ambiguiti i incertitudini. PROBE DE EXAMEN: Pentru examenul de medic specialist 3 probe I. Proba scris - II. Proba clinic III. Proba practic Pentru examenul de medic primar 3 probe I. i II. Probe clinice - III. Proba practic I. PROBA SCRIS (Tematic valabil pentru examen medic specialist) 1. Normalitate, anormalitate, sntate i boal psihic. 2. Bazele biologice ale Psihiatriei vulnerabilitatea: - vulnerabilitate genetic - vulnerabilitate biologic teoria neurodezvoltrii, neuroanatomie funcional - vulnerabilitate biochimic neuromediatorii 3. Vulnerabilitatea psiho-social n Psihiatrie factorii familiali i sociali, adaptare i nonadaptare social. Stresul i factorii traumatizani. 4. Doctrine psihopatologice psihanaliza, cognitivismul, behaviorismul, psihosomatica. 5. Endogenez, psihogenez, somatogenez, psihosomatic. 6. Concepia clinico-nosografic n psihiatria contemporan clasificarea tulburrilor psihice (CIM X OMS, DSM IV APA). Diagnosticul multiaxial din perspectiva clinic. 1

7. Elemente de epidemiologie psihiatric: generaliti i, importan, ramuri, factori de risc n suferinele psihiatrice majore, date epidemiologice privind tulburarea depresiv i bipolar, schizofrenie, demene. 8. Semiologie psihiatric: procesele cognitive (atenie, percepie, memorie, gndire). 9. Procesele afectivo-conative (afectivitate, motivaie, voin i psihosomotricitate). 10. Sindroamele psihopatologice: tulburrile de contiin, sindroame nevrotice (anxios, fobic, obsesiv-compulsiv, disociativ-conversiv); sindroame delirant-halucinatorii: sindromul de automatism mintal; sindroamele afective; sindromologia schizofreniei, sindromul Korsakov, sindromul Ganser. 11. Sindroamele deficitare: deteriorativ-demenial, de nedezvoltare a personalitii. 12. Demena n Boala Alzheimer i alte demene neurodegenerative: demena din boala Parkinson, demena frontotemporal, demena cu corpusculi Lewis, demena vascular. 13. Tulburri psihice n ateroscleroza cerebral. 14. Tulburri psihice n tumorile cerebrale. 15. Tulburri psihice n bolile endocrine: disfuncii tiroidiene, suprarenale, hipotalamohipofizare. 16. Tulburri psihopatologice corelate ciclului menstrual, sarcinii, menopauzei. 17. Tulburri psihice n epilepsie: critice, intercritice, tulburri permanente de personalitate. 18. Alcoolismul cronic: tulburri psihice i somatice, elemente psihopatologice, psihozele alcoolice; aspecte clinico-terapeutice i sociale. 19. Toxicomaniile (opiacee, cocainic, amfetaminic): tulburri psihice i somatice, dependen i sevraj; aspecte clinico-terapeutice i sociale. 20. Tulburrile de personalitate: elemente etiopatogenice, aspecte psihopatologice, clinicoevolutive i terapeutice. 21. Schizofrenia: aspecte etiopatogenice, psihopatologice, clinico-evolutive i terapeutice. 22. Tulburrile delirante acute i persistente: aspecte etiopatogenice, psihopatologice, clinicoevolutive i terapeutice. 23. Episodul maniacal, tulburarea bipolar: aspecte etiopatogenice, psihopatologice, clinicoevolutive i terapeutice. 24. Episodul depresiv, tulburarea depresiv recurent, ciclotimia, distimia: aspecte etiopatogenice, psihopatologice, clinico-evolutive i terapeutice. 25. Tulburrile anxioase i fobice, tulburarea obsesiv-compulsiv, reacia acut de stress, tulburarea de stress post-traumatic: aspecte psihopatologice, clinico-evolutive i terapeutice. 2

26. Tulburrile nevrotice i somatoforme: tulburarea disociativ, tulburarea de somatizare: aspecte psihopatologice, clinico-evolutive i terapeutice. 27. Tulburrile de alimentaie, tulburrile de somn, i disfunciile sexuale neorganice. 28. Tulburrile de personalitate i comportament:aspecte psihopatologice, clinico-evolutive i terapeutice. 29. Retardul mental: generaliti, clasificare, aspecte etiopatogenice i clinice. 30. Tulburri specifice de dezvoltare n perioada copilriei (autismul i spectrul autist), tulburri afective i psihotice cu debut n copilrie i adolescen. 31. Comportamentul suicidar: factori de risc i predicie, aspecte psihopatologice i clinicoevolutive. 32. Terapii farmacologice: generaliti, elemente de psihofarmacologie clinic, aliana terapeutic. 33. Antipsihotice: generaliti, clasificare, indicaii, efecte adverse, contraindicaii. 34. Antidepresive, timostabilizatoare i anxiolitice: generaliti, clasificare, indicaii, efecte adverse, contraindicaii. 35. Medicamente antidemeniale i pentru tulburrile de somn: generaliti, clasificare, indicaii, efecte adverse, contraindicaii. 36. Psihoterapiile: de inspiraie psihanalitic, cognitiv-comportamentale, experieniale, individuale i de grup. 37. Terapia electroconvulsivant: indicaii, efecte adverse, contraindicaii. 38. Urgenele psihiatrice i intervenia n criz: elemente psihopatologice, clinice i terapeutice. 39. Principii de expertiz medico-legal, aspecte de psihiatrie forensic. 40. Instituii psihiatrice, psihiatria comunitar, psihiatria de legtur. II. O SINGUR PROB CLINIC PENTRU EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST I II. DOU PROBE CLINICE PENTRU EXAMENUL DE MEDIC PRIMAR Cazurile clinice se vor alege din tematica probei scrise. III. PROBA PRACTIC 1. Examinarea, obinerea datelor i diagnosticul n psihiatrie. Diagnosticul n perspectiva definiiilor operaionale n psihiatrie pe

baza /criteriilor de diagnostic/ ale ICD-10-DCR i DSM-IV 3

Diagnosticul multiaxial (perspectiva DSM-IV i ICD-10)

2. Investigaia imagistic (tomografie computerizat, RMN, SPECT); generaliti, indicaii i contraindicaii, evidene patologice n tulburrile psihiatrice majore. 3. Electroencefalografia n psihiatrie: generaliti; indicaii, elemente patologice pentru diagnosticul psihiatric i terapia psihotrop. 4. Examenul fundului de ochi n psihiatrie; generaliti; indicaii, elemente n diagnosticul psihiatric. 5. Rolul evalurilor biochimice n psihiatrie. 6. Evaluarea i semnificaia clinic a sindromului extrapiramidal. 7. Evaluarea i semnificaia clinic a sindromului dismetabolic. 8. Scale de evaluare n depresie. 9. Scale i utilizate n diagnosticul deficitului cognitiv, inclusiv MCI (Minimal Cognitive Impairment): MMSE, ADASCOG. 10. Scala de evaluare global a funcionalitii (GAFS) BIBLIOGRAFIE 1. Anghelu V, Nica-Udangiu , Nica-Udangiu L. Psihiatrie epidemiologic, Ed. Medical, Bucureti, 1983. 2. Ardelean M, Suciu R, Niretean A. Tulburri din spectrul anxietii, Editura Medicala Callisto, 2006, ISBN: 973-87261-1-5 3. Bir AM. Psihiatrie. Prolegomene clinice, Ed. Dacia, Cluj-Napoca,2001 4. Brnzei P, Chiri V, Boiteanu P, Cosmovici N, Astrstoae V, Chiri R. Elemente de semiologie psihiatric i psihodiagnostic, Ed. Psihomnia, Iai, 1995 5. Chiri R, Papari A (red.). Tratat de Psihiatrie, Ed. Fundaia Andrei aguna, Constana, 2002 6. Cornuiu G - Breviar de Psihiatrie, Editura Universitii din Oradea, 2008, ISBN 978973-759-579-9 7. Cosman D. Sinuciderea. Studiu in perspectiva biopsihosociala, Ed. Risoprint, ClujNapoca, 1999 8. Dehelean L. Bazele Biologice ale Psihiatriei. Ed. Orizonturi Universitare, Timioara, 2010 9. Dobrescu I. Manual de Psihiatrie a copilului si adolescentului, Ed. Infomedica, Bucureti, 2010 4

10. Gabo Grecu I, Grecu Gabo M, Raduly L Depresia Metode de diagnostic i tratament, Ed. Farmamedia, Trgu Mure, 2007, ISBN: 973-87462-9-9 11. Gheorghe MD. Actualiti n psihiatria biologic, Ed. Intact, 1999, Bucureti 12. Gheorghe MD. Ghid terapeutic. Tulburare bipolar, Ed. Medical Universitar, Craiova 2001 13. Ionescu G. Tratat de psihologie medical i psihoterapie, Ed. Asklepios, 1995 14. Lzrescu M (red.). Clasificarea tulburrilor mentale i de comportament. Simptomatologie i diagnostic clinic. Ed. All Educational, 1998. 15. Lzrescu M, Niretean A. Tulburarile de personalitate, Editura Polirom, 2007, ISBN: 978-973-46-0760-0 16. Lzrescu M. Bazele psihopatologiei clinice, Ed. Academiei Romne, Bucureti, 2010 17. Marinescu D, Udritoiu T, Chiri V. Ghid Terapeutic. Schizofrenie, Ed. Medical Universitar, Craiova, 2001 18. Micluia I. Psihiatrie, Ed. Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2002 19. Podea DM, Suciu R, Chendere RM. Anxietatea (p. 143-312) n Marinescu D, Udritoiu T, Podea D, Ciucu A. Tulburarea depresiv i anxioas. Actualiti, Editura Aius PrintEd, Craiova 2008. 20. Predescu V (red.). Psihiatrie, vol I, Ed. Medical, 1988 21. Predescu V (red.). Psihiatrie, vol II, Ed. Medical, 1988 22. Prelipceanu D (red.). Psihiatrie clinic, Editura Medical, Bucureti, 2011 23. Prelipceanu D, Mihilescu R, Teodorescu R. Tratat de sntate mintal, vol I, Ed. Enciclopedic, Bucureti, 2000 24. Scripcaru Gh, Astrstoae V, Boiteanu P, Chiri V, Scripcaru C. Psihiatrie medicolegal, Ed. Polirom, Iai, 2002 25. Tudose C. Demenele, Ed. Infomedica, 2001 26. Udritoiu T, Marinescu D, Boiteanu P. Ghid terapeutic. Depresie major, Ed. Medical Universitar, Craiova, 2001 27. Zvoi R, Udritoiu T, Marinescu D. Elemente de Psihiatrie Medico-Legal, Ed. Medical Universitar, Craiova, 2007 28. *** American Psychiatric Association. DSM-IV TM - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, American Psychiatric Association, Washington D.C., 2005 29. *** Organizaia Mondial a Sntii - CIM-X - Clasificarea Internaional a Maladiilor, Ed. X, Ed. Medical, 1994 5

TEMATIC EXAMEN SPECIALITATE PSIHIATRIA COPILULUI I ADOLESCENTULUI (Coordonator Prof. univ. dr. Iuliana DOBRESCU, U.M.F. Carol Davila Bucureti) PROBE DE EXAMEN: Pentru examenul de medic specialist 3 probe I. Proba scris - II. Proba clinic III. Proba practic Pentru examenul de medic primar 3 probe I. i II. Probe clinice - III. Proba practic I. PROBA SCRIS (Tematic valabil pentru examen medic specialist) 1. Conceptul de sntate mintal la copil i adolescent. 2. Concepia clinico-nosografic n psihiatria contemporan clasificarea tulburrilor psihice (CIM X OMS, DSM IV APA). Diagnosticul multiaxial din perspectiva clinic. 3. Bazele biologice ale Psihiatriei copilului i adolescentului vulnerabilitatea: vulnerabilitate genetic; vulnerabilitate biologic neuroanatomie funcional; vulnerabilitate biochimic neuromediatorii.

4. Dezvoltarea psihomotorie a copilului i adolescentului. 5. Vulnerabilitatea psiho-social n Psihiatria copilului i adolescentului factorii familiali i sociali. 6. Suferina cerebrala pre-, peri- i postnatala i consecinele sale n plan psihopatologic. 7. Senzaii, percepii, reprezentri i tulburrile lor. 8. Atenia i tulburrile de atenie. 9. Memoria i tulburrile de memorie. 10. Gndirea i tulburrile de gndire. 11. Limbaj i comunicare, tulburrile de vorbire, limbaj i comunicare. 12. Imaginaia i tulburrile imaginaiei. 13. Procesele afective i tulburrile lor. 14. Voina i tulburrile proceselor voliionale. 15. Conduite pulsionale i tulburrile lor. 16. Activitatea i tulburrile activitii motorii i comportamentului expresiv. 6

17. Contiina i tulburrile de contiin. 18. Temperament, caracter i personalitate. 19. Sindroame psihopatologice. 20. Sindroame neurologice: sindroame corticale, sindroame de neuron motor central i periferic, sindroame extrapiramidale, sindromul talamic i hipotalamic, sindroame de trunchi cerebral, sindromul cerebelos, sindromul medular, sindromul vestibular, sindromul de hipertensiune intracranian, sindroame senzitive i senzoriale, sindromul miopatic i miastenic, sindromul meningeal. 21. ntrzierile mintale. 22. Schizofrenia . 23. Tulburrile schizoafective. 24. Episodul maniacal. 25. Episodul depresiv. 26. Tulburarea depresiv recurent. 27. Tulburarea afectiv bipolar. 28. Tulburri afective persistente: distimia, ciclotimia. 29. Tulburrile de personalitate. 30. Tulburrile pervazive de dezvoltare/Tulburrile de spectru autist. 31. Tulburrile specifice de dezvoltare a limbajului i vorbirii. 32. Tulburri specifice de dezvoltare a abilitilor colare. 33. Tulburri specifice de dezvoltare a funciei motorii. 34. Tulburri de alimentare la copilul mic. 35. Tulburri ale instinctului alimentar la adolescent. 36. Enurezisul si encoprezisul. 37. Ticurile i tulburarea Gilles de la Tourette. 38. Balbismul. 39. Tulburarea hiperchinetic cu deficit de atenie. 40. Somnul i tulburrile de somn la copil i adolescent. 41. Tulburri ale dezvoltarii i identitii sexuale la copil i adolescent. 42. Tulburrile de conduit i delincvena infanto-juvenil. 43. Depresia i tulburrile depresive la copil i adolescent. 44. Tulburrile anxios fobice. 45. Tulburarea obsesiv compulsiv. 46. Reacii la stres i tulburri de adaptare. 7

47. Tulburrile conversive i disociative. 48. Tulburri mintale i comportamentale datorate utilizrii unor substane psihoactive. 49. Deprinderi i impulsuri patologice la copil i adolescent. 50. Tulburrile reactive de ataament. 51. Manifestri psihice n tulburrile organice cerebrale (infecioase, intoxicaii, tumori, traumatisme cranio-cerebrale), boli neurologice i endocrine la copil i adolescent. 52. Embriopatii, fetopatii i tulburri psihice post-suferin obstetrical. 53. Tulburri psihice asociate bolilor somatice acute i cronice ale copilului i adolescentului i ale unui membru al familiei. 54. Tulburri psihice n epilepsia copilului i adolescentului. 55. Tulburri psihice legate de sarcin i perioada de lactaie. 56. Comportamentul autoagresiv i suicidul la copil i adolescent. 57. Cefaleea la copil i adolescent. 58. Manifestri paroxistice epileptice i neepileptice. 59. Strile comatoase. 60. Principii de expertiz medico-legal, aspecte de psihiatrie forensic. 61. Psihofarmacologia la copil i adolescent. 62. Principii ale psihoterapiei la copil i adolescent. 63. Consilierea familiei. 64. Urgenele psihiatrice. Principii de intervenie n criz. II. O SINGUR PROB CLINIC PENTRU EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST I II. DOU PROBE CLINICE PENTRU EXAMENUL DE MEDIC PRIMAR Cazurile clinice se vor alege din tematica probei scrise. PROB PRACTIC 1. Interpretarea unui buletin de analiz a LCR. 2. Interpretarea unei electroencefalograme. 3. Interpretarea unui examen computertomografic i a unui examen de rezonan magnetic nuclear. 4. Interpretarea unui examen al fundului de ochi. 5. Principiile probelor de evaluare a inteligenei i interpretarea lor (WISC, Raven, Simon Binet). 6. Principiile de aplicare ale testelor ADOS si ADI R. 8

7. Principiile de aplicare ale testului NEPSY. 8. Principiile de aplicare ale interviului KID SCID. 9. Principiile de aplicare ale scalei ADHD RS. 10. Principiile de aplicare ale probelor proiective CAT i TAT. 11. Evaluarea nivelului dezvoltrii psihice a unui copil sub vrsta de 6 ani testul Portage. BIBLIOGRAFIE 1. Ciofu E. Tratat de Pediatrie, Ed. Medical, Bucureti, 2001. 2. Dobrescu I. Actualitati in psihofarmacologia Copilului si Adolescentului, Ed Amalteea, Bucureti, 2005. 3. Dobrescu I. Copilul neastmprat agitat i neatent, Editura Infomedica, Bucureti, 2006. 4. Dobrescu I. Manual de Psihiatrie a copilului si adolescentului, Ed. Infomedica, Bucureti, 2010. 5. Dobrescu I. Psihiatria copilului i adolescentului - Ghid practic, Ed. Med., 2002. 6. Iana G. Neuroradiologie Craniu Curs pentru studeni i rezideni, Editura Universitar Carol Davila, Bucureti, 2006. 7. Iftene F. Toxicomaniile copilului i adolescentului, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj Napoca, 2004. 8. Kaplan & Sadock. Terapie medicamentoas n psihiatrie, Ed. Med. Callistro, 2002. 9. Mgureanu S. Elemente de neurologie pediatric, Ed. Universitar C. Davila Buc., 1999. 10. Milea S, Meila P. Tratat de pediatrie vol. 6, Ed. Medical, Bucureti, 1988. 11. Mircea T. Psihologia i psihopatologia dezvoltrii copilului mic, Ed. Augusta, Timioara 1999 12. Mircea T. Tratat de Psihiatrie Developmental a copilului si adolescentului, Ed ArtPres, Timioara, 2008. 13. Mircea T. Tratat de psihopatologie a dezvoltrii copilului si adolescentului, Ed ArtPres, Timisoara, 2006. 14. Mircea T. Tratat de psihopatologie i sntate mintal a copilului i adolescentului, Ed ArtPres, Timisoara, 2004. 15. Oancea C. - Tehnici de sftuire/consiliere, Bucureti, 2002. 16. Popescu V. Neurologie pediatric vol.1+2, Ed. Teora, Bucureti, 2001. 17. Predescu V. Psihiatrie vol.1, Ed. Med., 1989. 18. Predescu V. Psihiatrie vol.2, Ed. Med., 1998. 19. Prelipceanu D. Ghid de tratament n abuzul de substane psiho-active, ed. a 2-a, Ed. 9

Infomedica, 2002. 20. Prelipceanu D. Psihiatrie clinic (red.), Editura Medical, Bucureti, 2011. 21. Rogozea R, Constantin D, Mgureanu S. Actualiti n epilepsie, Ed. Tehnic, Buc. 1999 22. Sadock B, Sadock V, Kaplan & Sadock - Manual de buzunar de psihiatrie clinic, ed. a 3a, (apud Lippicot Williams & Wilkins 2001), Ed. Med., 2002. 23. Scripcaru Gh, Astrstoae V, Boiteanu P, Chiri V, Scripcaru C. Psihiatrie medicolegal, Ed. Polirom, Iai, 2002. 24. *** American Psychiatric Association - DSM- IV D.C., 2005 25. *** Organizaia Mondial a Sntii - CIM-X - Clasificarea Internaional a Maladiilor, Ed. X, Ed. Medical, 1994
TM

- Diagnostic and Statistical Manual

of Mental Disorders, Fourth Edition, American Psychiatric Association, Washington

10