ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCUREŞTI

FACULTATEA DE FINANŢE, ASIGURĂRI, BĂNCI ŞI BURSE DE VALORI

Str.Mihail Moxa nr. 5-7; Telefon (021) 311.19.00, interior 571 FACULTATEA DE FINANȚE,
e-mail: secretariat@fin.ase.ro ASIGURĂRI, BĂNCI ȘI BURSE
DE VALORI

Doamnă Decan,

Subsemnatul/a …………………………………………………………………………………………………………………….…………..… (după

căsătorie)……………………………………………., inițiala tatălui ……… , CNP …………………………….…, număr de telefon
…………………………………….. , email ………………………………………………………………, student la facultatea F.A.B.B.V., în anul
………….., grupa………….. , programul de studii LICENŢĂ / MASTERAT …………………………………………………………., în anul
universitar 2017-2018 deţin următoarea situaţie:
Ocupaţie (O) Situaţie
Sector Sector Fără
Părinţi: Agricultori Pensionari Şomaj specială
Venit (V)* bugetar particular ocupaţie
sănătate
O: -
Tata:
V: -
O: -
Mama:
V: -

Preşcolari Elevi buget Student buget Cu probleme speciale

Număr fraţi
Am avut bursă de studiu:
DA
LICENŢĂ MASTERAT
NU
ANUL I ANUL II ANUL II ANUL I ANUL II
Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1

Am avut bursă socială:

DA
LICENŢĂ MASTERAT
NU
ANUL I ANUL II ANUL II ANUL I ANUL II
Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1 Sem.2 Sem.1

Probleme speciale de sănătate: DA □ / NU □

Probleme speciale de familie:
ORFAN
DIN CASA DE COPII PĂRINŢI DIVORŢAŢI
De un părinte De ambii părinţi

Declar pe proprie răspundere că informaţiile de mai sus şi actele doveditoare sunt în conformitate cu realitatea şi iau la cunoştinţă
că, în caz contrar, voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează şi voi suporta consecinţele legislaţiei în vigoare (fals şi
uz de fals).
Data Semnătura

* Venitul obținut în ultimele 3 luni (IUNIE, IULIE, AUGUST 2017)

Notă: informațiile din rubricile de mai sus vor fi justificate de documente în original (care se restituie după
consultare) și în copie care rămân la cerere.