DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul (a)…………………………..………………………………………………
domiciliat în ……………….…….…, strada ………………………….. nr. ……. bl. ……, sc.
……, et. ….., ap. …, judeţ …………….……., telefon ……………………….., în calitate de
părinte/tutore/reprezentant legal al elevului (ei)……………..………...…………….………
/elev major, din clasa………, de la ȘCOALA GIMNAZIALĂ „PROF. DR. ION ANGHEL”
LUCIU, vă rog să aprobaţi acordarea bursei de ajutor social conform art.14 alin 1, lit. a) din
OME 5870/22.12.2021 privind aprobarea criteriilor generale de acordare a burselor elevilor
din învăţământul preuniversitar de stat, pe semestrul II al anului şcolar 2021-2022.
Menţionez că numărul membrilor de familie este ……….. , conform documentelor
din dosar (copie CI/BI părinţi, copie certificat naştere copii însoţită de adeverinţa de elev).
Anexez prezentei următoarele:
Copie certificat naștere elev și frați/surori minori;
Copie CI părinți;
Copie certificat de divorț (dacă este cazul);
Acte doveditoare, în original, privind veniturile pe ultimele 12 luni anterioare depunerii
dosarului :
• adeverințe cu salariul net sau taloane de pensie pe ultimele 12 luni (IANUARIE,
FEBRUARIE, MARTIE, APRILIE, MAI, IUNIE, IULIE, AUGUST, SEPTEMBRIE,
OCTOMBRIE, NOIEMBRIE, DECEMBRIE -2021) – de la ambii părinți ;
• talon/taloane cu alocatia de stat pe ultimile 12 luni;
• taloane cu alocatia complementară pentru copii pe ultimile 12 luni (daca este cazul);
• declarație notarială pentru părintele/părinții care nu lucrează din care reiese că în ultimele 12
luni ((IANUARIE FEBRUARIE, MARTIE, APRILIE, MAI, IUNIE, IULIE, AUGUST,
SEPTEMBRIE, OCTOMBRIE, NOIEMBRIE, DECEMBRIE - 2021 ) nu au realizat niciun
venit;
- adeverință de la Primărie din care reiese că părintele/familia DEȚINE / NU DEȚINE
terenuri agricole din care obțin venituri cu caracter permanent
- adeverințe de venit pentru anul 2021 pentru ambii părinți (de la Circa Financiară)
- copie certificate naștere frați/surori și adeverință de la școală/universitate pentru
frații/surorile care au peste 18 ani;
- Pentru fratele/sora care lucrează adeverință cu salariul net pe ultimele 12 luni
(IANUARIE, FEBRUARIE, MARTIE, APRILIE, MAI, IUNIE, IULIE, AUGUST,
SEPTEMBRIE, OCTOMBRIE, NOIEMBRIE, DECEMBRIE -2021 ) și adeverințe de venit
pentru anul 2021 de la Circa Financiară care reiese că fratele/sora nu are/ nu au venituri
impozabile
- Copie extras de cont.

Am depus / Nu am depus cerere pentru bursa de merit /performanta /studiu

⎕ Am cont bancar şi doresc ca bursa să fie virată în contul depus.

⎕ Nu am cont bancar, dar îmi voi deschide un cont curent până la 27.01.2022 și voi aduce
documentele necesare.

Data …………………….. Semnătura ……………………

Domnului Director al Școlii Gimnaziale Luciu