DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul (a)…………………………..………………………………………………
domiciliat în ……………….…….…, strada ………………………….. nr. ……. bl. ……, sc.
……, et. ….., ap. …, judeţ …………….……., telefon ……………………….., în calitate de
părinte/tutore/reprezentant legal al elevului (ei)……………..………...…………….………
/elev major, din clasa………, de la ȘCOALA GIMNAZIALĂ „PROF. DR. ION ANGHEL”
LUCIU, vă rog să aprobaţi acordarea bursei de ajutor social conform art.14 alin 1, lit. a) din
OMEN 5379/07.09.2022 privind aprobarea criteriilor generale de acordare a burselor elevilor
din învăţământul preuniversitar de stat, pe anul şcolar 2022-2023.
Menţionez că numărul membrilor de familie este ……….. , conform documentelor
din dosar (copie CI/BI părinţi, copie certificat naştere copii însoţită de adeverinţa de elev).
Anexez prezentei următoarele:
-Copie certificat naștere elev și frați/surori minori;
-Copie CI părinți;
-Copie certificat de divorț (dacă este cazul);
Acte doveditoare, în original, privind veniturile pe ultimele 12 luni anterioare depunerii
dosarului:
- adeverințe cu salariul net sau taloane de pensie pe ultimele 12 luni (SEPTEMBRIE 2021-
AUGUST 2022).
-Cei care nu au ajutor social, depun declarație notarială (pentru persoanele majore din familie,
cu excepția studenților) din care reiese că în perioada SEPTEMBRIE 2021-AUGUST 2022,
nu au realizat niciun venit; cei care au ajutor social, nu depun declarație notarială.
-Cei care nu au ajutor social, depun adeverință de venit pentru perioada SEPTEMBRIE 2021-
AUGUST 2022, pentru persoanele majore din familie care nu realizează venituri, eliberată de
ANAF; cei care au ajutor social, nu depun adeverință de la anaf.
- adeverință de la Primărie din care reiese că părintele/familia DEȚINE / NU DEȚINE
terenuri agricole din care obțin venituri cu caracter permanent
- copie certificate naștere frați/surori și adeverință de la școală/universitate pentru
frații/surorile care au peste 18 ani;
- Pentru fratele/sora care lucrează adeverință cu salariul net pe ultimele 12 luni și
adeverință de venit pe ultimele 12 luni de la Circa Financiară, care reiese că fratele/sora nu
are/ nu au venituri impozabile
- Copie extras de cont.

Am depus / Nu am depus cerere pentru bursa de merit /performanta /studiu

⎕ Am cont bancar şi doresc ca bursa să fie virată în contul depus.

⎕ Nu am cont bancar, dar îmi voi deschide un cont curent și voi aduce documentele necesare.

Data …………………….. Semnătura ……………………

Domnului Director al Școlii Gimnaziale Luciu