1

1. Articulațiile
1.1. Clasificarea articulațiilor

- din punct de vedere al structurilor / mijloacelor de unire ale capetelor osoase:

1. fibroase (sinartroze)
2. cartilaginoase (amfiartroze)
3. sinoviale (diartroze)

1. SINARTROZELE:
a) sindesmoze - membrane interosoase
- ligamente
- ex: art. acromio-claviculară

b) suturi - plane  s. internazală

- scuamoase  s. temporo-parietală
- dințate  s. interparietală
- denticulate  s. interparietală

c) gomfoze - între dinte și alveola dentară

2. AMFIARTROZELE:
a) sincondroze - oasele sunt unite prin cartilaj hialin
- ex: art. manubro-sternală

b) simfize - oasele sunt unite prin cartilaj fibros

- ex: simfiza pubiană, discurile intervertebrale

c) sinostoze - sincondroze și simfize devenite osoase în timp

3. DIARTROZELE:
a) simple - sunt unite 2 oase

b) complexe - sunt unite > 2 oase

1.2. Structura articulației sinoviale

1) Suprafețele osoase
= fețele articulare
= părțile osoase prin care 2 / > vin în contact
- pot fi congruente sau incongruente

- sunt acoperite de un cartilaj ce are grosimea d.p. cu presiunea exercitată asupra lui
- cartilajele sunt lipsite de vase de sânge => hrănesc prin imbibiție din lichidul sinovial
- leziunile cartilajelor sunt de obicei ireversibile

- cartilajele articulare participă la completarea congruenței dintre capetele osoase

- astfel, se împart în 3 categorii:

1. fibrocartilaje de mărire - depășesc suprafața osoasă => realizează un cadru articular

2. discurile intraarticulare - ex: art. temporo-mandibulară

3. meniscurile
 2

2) Mijloacele de unire
 capsula articulară = membrana fibroasă care acoperă capetele osoase și conținutul articular
- se inseră la marginile suprafețelor osoase
- puternic inervată
- mai groasă ( gradul de mobilitate) / mai subțire
- mai laxă / mai rigidă

 ligamentele - de 3 tipuri capsulare = îngroșări ale capsulei

interosoase -> ligg. încrucișate
la distanță

 mușchii din jur

 presiunea atmosferică - negativă => menține osul în articulație

3) Mijloacele de alunecare
 cartilajul articular - participă datorită suprafeței lui netede, lucioase

 membrana sinovială - acoperă capsula și se termină la marginile suprafețelor osoase

- are vascularizație și inervație proprie
- poate trimite prelungiri = burse (vilozități sinoviale)

- participă la delimitarea cavității articulare

= spațiul virtual ocupat de o peliculă fină de lichid sinovial
- cavitatea poate deveni reală, ocupată cu puroi => piartroză
sânge => hemartroză
apă => hidrartoză

 lichidul sinovial = un transsudat

- conține și detritusuri (resturi celulare) din celulele membranei sinoviale
- 95% apă + 5% proteine, acid hialuronic = mucina

1.3. Mișcările în articulații

- de 3 tipuri:
 conducere osoasă - forma suprafețelor osoase impune sensul și amplitudinea mișcării
- ex: art. cotului

 conducere ligamentară - forma, grosimea capsulei și ligamentul articulației impun mișcarea

- ex: art. șoldului

 conducere musculară - doar mușchii se opun amplitudinii mișcării

- ex: art. umărului

Axul mișcării:
= linia imaginară în jurul căreia are loc un cuplu de mișcări
- este  transversal pentru flexie - extensie
sagital abducție - adducție
vertical rotație internă - externă

- există și un ax de compromis, care se schimbă tot timpul

- din acest punct de vedere, articulațiile se împart în:
 3

1. uniaxiale  trohleară - art. cotului

 trohoidă - art. atlanto-axoidiană

2. biaxiale  în șa - art. trapez - baza metacarpianului I

 elipsoidală - art. radio-carpiană

3. triaxiale  sfenoidale - art. umărului, art. șoldului