SINDROMUL DE APNEE IN SOMN

1. Factorii de risc pentru sindromul de apnee în somn sunt următorii cu excepția:

a) Obezitatea
b) Fumatul
c) Sexul feminin
d) Vârsta între 40-64 ani
e) Circumferința gâtului
Răspuns corect: C (Pneumologie,2010,pg.123)

2. Care dintre urmatoarele afirmații legate de sindromul de apnee în somn este adevărată?
a) Hipersomnia sau somnolenţa excesivă nocturnă este o manifestare cu consecinţe
socioeconomice importante.
b) În sindromul de apnee în somn de tip periferic cauza opririi respirației apartine sistemului
nervos central.
c) Insomnia este un simptom rar întalnit la pacienți, putând fi tranzitorie (de obicei
reacţională) sau cronică.
d) În funcţie de modul de apariţie al apneelor, sindromul de apnee în somn se clasifică în:
obstructiv, central şi mixt.
e) Sindromul de apnee în somn se caracterizează prin întreruperi ale respiraţiei cu o
frecvenţă de cel puţin 2 pe ora de somn, cu o durată de cel puţin 4 secunde.
Răspuns corect: D (Pneumologie,2010,pg.123)

3. Urmatoarele sunt manifestari diurne ale apneei in somn,cu exceptia:

a) Manifestari de dinamica sexuala
b) Manifestari cardiovasculare
c) Regurcitatiile acide si arsurile
d) Edemele
e) Manifestarile metabolice
Răspuns corect: C (Pneumologie clinica,2016,pag.166-167)

4. Referitor la tratamentul sindromului de apnee in somn,este adevarata urmatoarea:

a) Cea mai eficienta metoda o reprezinta mentinerea deschisa a cailor aeriene printr o
coloana de aer cu presiune negativa
b) Aparatul de tip BIPAP este contraindicat cand pacientul nu tolereaza presiunea constanta
c) Aparatul de tip BIPAP este recomandat intr o dinamica toracica defectuoasa
d) BIPAP garanteaza presiunile cu care pacientul este ventilat si volumul de aer care intra in
plamani
e) Majoritatea cazurilor de apnee in somn associate cu hiperventilatie alveolara pot fi tratate
cu BIPAP cu ritm spontan
Răspuns corect: C (Pneumologie clinica,2016,pag.172-173)

5. Alegeti varianta corectă referitoare la sindromul de apnee in somn:

a) Mentinerea decubitului dorsal scade probabilitatea de a produce apneea
 b) Polisomnograful este util deoarece pe langa stadiile somnului poate înregistra și
presiunea venoasă centrala
c) Tulburarile erectile și cataplexia se încadrează la simptomele nocturne
d) Mentinerea decubitului ventral scade probabilitatea de a produce apneea
e) Sindrom de detresa respiratorie creste riscul de apariție a apneeei
Răspuns corect: D (Pneumologie,2010,pg.124)

6. Alegeti varianta incorecta referitoare la sindromul de apnee in somn:

a) Cefaleea matinala și tulburările de concentrare se încadrează la simtomatologia diurna
b) Somnolenta poate creste apetitul alimentar
c) Sindromul de apnee se clasifică în obstructiv, restrictiv și mixt
d) Insomnia este cel mai frecvent simptom
e) Circumferinta gâtului și sexul masculin pot și factori de risc
Răspuns corect: C (Pneumologie,2010,pg.126)

7. Pentru apneea de somn de tip obstructiv, factorul de risc cel mai important este:
a) Obstructia nazala
b) Adenoidita
c) Obezitatea
d) Sexul masculin
e) Faringele ingust
Răspuns corect: C (Pneumologie,2016,pg.168-169)

8. Manifestarile nocturne ale apneei in somn sunt urmatoarele, exceptand:

a) Apneea atestata
b) Manifestari metabolice
c) Uscaciunea mucoaselor
d) Trezirea repetata cu senzatie de asfixie
e) Regurgitatiile acide
Răspuns corect: B (Pneumologie,2016,pg.166-167)

9. Sindromul de apnee in somn este o conditie caracterizata prin:

a) complicațiile cardio vasculare sunt singurele care pot sa apara;
b) îngustarea dinamica a cailor aeriene inferioare pana la colaborează lor;
c) trezirea scurta (microtrezire) nu este un simptom comun;
d) pauze respiratorii repetate cu durata de cel puțin 10 secunde;
e) nu exista alte simptome in afara de cele din timpul nopții care sa fie observate de pacient.
Răspuns corect D (Pneumologie,2010,pg.128)

10. Manifestarile cardiovasculare ale apneei in somn cuprind, cu exceptia:

a) HTA este foarte strans corelata cu apneea in somn;
b) adrenalina descarcata in pauzele respiratorii nocturne este responsabila cu cresterea
persistenta a TA;
c) evenimentele cardio-vasculare nu pot prezenta in impact acut;
 d) la pacientii cu fibrilatie atriala de descopera adesea si prezenta apneei in somn;
e) toate de mai sus sunt false.
Răspuns corect E (Pneumologie,2010,pg.130)

EVALUAREA FUMATORULUI
1.Care dintre următoarele afirmații despre cotidină este falsă?
a) Este un metabolit al nicotinei
b) Are o perioada de injumatatire de 15-20 ore
c) Poate fi dozata în plasmă,urină
d) Non-fumătorii au o concentrație a cotidinei de aproximativ 4000 ng/mL
e) NicoMeter este un test rapid care este folosit ca indicator pentru a cuantifica dependența
Răspuns corect: D (Pneumologie,2010,pg.143)

2. Cele mai importante examinari privind evaluarea fumatorului sunt urmatoarele cu exceptia:
a) motivatia
b) nivelul colesterolului din sange
c) dependenta fizica
d) dependenta psihica
e) concentratia CO
Răspuns corect: B (Pneumologie,2010,pg.144)

3. Dependenta de nicotina se caracterizeaza prin urmatoarele,cu exceptia:

a) Dorinta puternica de a fuma
b) Simptome de sevraj la intreruperea consumului
c) Continuarea consumului in ciuda instalarii consecintelor nocive
d) Toleranta scazuta
e) Simptome fizice de sevraj
Răspuns corect: D

4. Despre monoxidul de carbon este adevarata urmatoarea afirmatie:

a) CO are un T1/2 de aproximativ 4 ore
b) La o saptamana dupa ultima tigara CO revine la normal
c) In conditii normale de mediu, la un nefumator, valoarea CO in aerul expirat depaseste 4
ppm.
d) Masuratorile CO in cursul diminetei indica in general valori mai mari ai monoxidului de
carbon.
e) Determinarea CO in aerul expirat de un fumator va evidentia valori mici, de 2-5 ppm.
Răspuns corect: A

5. Urmatoarele afirmatii cu privire la evaluarea fumatorului sunt corecte, cu o excepție:

a) Cotinina este metabolit al nicotinei cu timp de înjumătățire de 15- 20 ore
b) Comorbiditatile fumătorului:depresie , anxietate,alcoolism
c) Nicotina scade cheltuielile metabolice , implicând o creștere în greutate
d) Exista o strânsă legătură între dependenta comportamentala și psihologica
 e) Testarea funcției pulmonare face parte din tratamentul fumătorului
Răspuns corect: E (Pneumologie,2010,pg.144)

6. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la evaluarea fumatorului sunt corecte?

a) Cele mai importante evaluări sunt: motivația , dependenta, concentrația CO
b) Dependența implică depășirea barierelor psihice și sociale
c) Monoxidul de carbon poate fi văzut că și indicator de totalitate a fumului inhalat
d) Toate sunt adevărate
e) Corecte a și b
Răspuns corect: D (Pneumologie,2010,pg.143)

7. Timpul de injumatatire a nicotinei este de:

a) 3 ore
b) 30 minute
c) 2 ore
d) 4 ore
e) 1 ora
Răspuns corect: C (Pneumologie,2010,pg.142)

8. Timpul de injumatatire a CO este de:

a) 3 ore
b) 4 ore
c) 5 ore
d) 2 ore
e) 6 ore
Răspuns corect: B (Pneumologie,2010,pg.142)

9. In cadrul evaluării fumătorului trebuie luat in considerare:

a) implicarea activa a medicului in a încuraja pacientul sa-și identifice motivele posibile ale
renunțării la tutun trebuie sa fie pe primul plan;
b) nu este necesară reamintirea acestor motive pacientului , întrucât nu are valoare
terapeutica;
c) scopul este de reducere graduala a țigaretelor;
d) cunoașterea nivelului de dependentă este la fel de importanta ca și controlul TA la un
hipertensiv;
e) nivelurile nicotininemiei și ale metabolitilor săi majori nu constituie indicatori de
dependentă.
Răspuns corect D (Pneumologie,2010,pg.144)

10. Indicatoarele de dependentă la nicotina sunt:

a) nivelurile nicotinemiei și ale metabolitilor săi;
b) nicotinemia nu variază in timpul zilei datorită unui timp de înjumătățire îndelungat;
c) cotinina are o perioada de înjumătățire de 1-2 ore;
d) toate sunt corecte;
e) niciuna nu e corecta
Răspuns corect A (Pneumologie,2010,pg.142)