GRILA DE DEPENDENTA A CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE ALE FIECAREI PERSOANE

CAZ 1. AV. SPONTAN

NEVOILE FUNDAMENTALE DIAGNOSTIC DE NURSING SURSA DE DIFICULTATE

1. A respira si a avea o buna - dipnee - metroragie
circulatie - circulatie deficitara la nivelul - aport insuficient de O2
- dependent extremitatilor
2.A bea si a manca - alimentatie insuficienta cantitativ si - alterarea gustului
- dependent calitativ - anxietate
- slabiciune, oboseala
3.A elimina - metroragie - anxietate
- dependent - proces infectios
4. A se misca si a avea o buna - postura neadecvata - anxietate
postura - durere
- dependent
5. A dormi si a se odihni - dificultate de a se odihni - durere
- dependent
6. A se imbraca si dezbraca _ _
- independent
7. A mentine temperatura corpului in - hipertermie - proces infectios
limite normale
- dependent
8. A fi curat, ingrijit, de a proteja - dificultate de a-si acorda ingrijiri de - metroragie
tegumentele si mucoasele igiena - durere
- dependent - slabiciune
9. A evita pericolele - anxietate - dependenta la nivelul nevoilor afectate
3/4 - dependent - durere - durere
- lipsa de cunoastere a consecintelor
10. A comunica - comunicare ineficace la nivel - anxietate
- dependent afectiv si intelectual - evenimente amenintatoare
- lipsa de cunoastere
11. A actiona conform propriilor
convingeri si valori, de a practica _ _
religia
- independent
12. A fi preocupat in vederea realizarii _ _
- independent
13. A se recrea - dificultate de a se realiza - oboseala
- dependent - epuizare
 - boala
14. A invata cum sa-si pastreze - insuficienta cunoastere - lipsa cunostintelor despre boala sa
sanatatea
- dependent

CAZ I – A
Nr Nevoia Data Manifestari de Sursa de Obiective Activitate Evaluare
crt. fundamentala dependenta dificultate proprie delegata
1. Nevoia de a respira 1-04.02. - tegumente reci, - metroragie - mentinerea - linistesc bolnava, - cloramfenicol - bolnava respira
si a avea o buna 2002 palide la nivelul - aport unei circulatii - determin valoarea 2g/zi aproape normal,
circulatie membrelor insuficient de adecvate prin pulsului la nivelul - Vitamina C – are un aport
superioare oxigen oprirea arterei radiale, VI fiole suficient de oxigen
- cianoza hemoragiei - determin valoarea P.E.V. H.L.G.
perinazala - asigurarea T.A. prin masurare ei - solutie glucoza Hb = 10,4 gr %
aportului de cu ajutorul 10% - 500 ml L= 10200 m³
oxigen tensiometrului - Uree – 0,26 mg.%
- asigur conditii de cloramfenicol - Creatinina – 0,70
microclimat 1g/12 h TGP = 15 U.I.
- administrez oxigen - Vitamina C - TGO = 10 U.I.
- pregatesc materiale fiole I BT = 0,79
sterile pentru - Calciu gluconic BD = 0,22
recoltare si recoltez - Cultura col - uterin
sange pentru fiole I
examenele
recomandate
- pregatesc si montez
perfuzia
- administrez
medicatia prescrisa
de medic
 2. A bea si a manca 1-04.04 - inapetenta - alterarea - mentinerea unei - explic bolnavei _ - bolnava se
2002 - ingestie de gustului stari nutritionale necesitatea alimenteaza
alimente ce nu - anxietate prin alimente si alimentarii si corect si respecta
satisfac nevoile - slabiciune, lichide in cantitate hidratarii, indicatiile date
oboseala si calitate administrez dieta
corespunzatoare prescrisa de medic
care sa-i asigure
necesarul de
calorii
3. Nevoia de a elimina 1-02.02 - metroragie - anxietate - oprirea - pregatesc - particip la Examen urina
2002 - proces hemoragiei materiale necesare efectuarea
infectios pentru recoltarea chiuretajului - fara sediment
urinei uterin - frecvente epitelii
si leucocite

- bolnava se simte
3-04.02. - metroragie - anxietate - ameliorarea - ii explic bolnavei mai bine durerea
2002 redusa - stress durerii ca este normal sa cedeaza
- durere la aiba dureri, datorita
mictiune chiuretajului uterin,
dar se vor ameliora
cu timpul 2 – 3 zile
4. Nevoia de a se 1-02.02 - cefalee - anxietate - - sfatuiesc bolnava _ - cefaleea
misca si a avea o 2002 - vertij - durere combaterea sa evite emotiile si cedeaza
buna postura - durere - anemie cefaleei si a sa nu faca efort, vertijul dispare
- chiuretaj uterin vertijului - administrez
medicatia
prescrisa de
medic

- anemie
3-04.02. - cefalee - sfatuiesc bolnava
2002 - vertij - combaterea sa evite emotiile - cefaleea si
cefaleei si a puternice vertijul a cedat
vertijului - ii explic ca HLG:
cefaleea si vertijul Hg = 11,2 gr%
sunt simptome L = 9500 mm³
usoare care vor
ceda
- recoltez HLG

5. Nevoia de a dormi si 1-02.02. - oboseala - durere - combaterea - ii explic bolnavei - romergan = - bolnava
a se odihni 2002 - neliniste - metroragie starii de sa evite oboseala, 1 drajeu seara respecta
- agitatie - spitalizare neliniste si eficienta somnului indicatiile si
agitatiei si a odihnei incearca sa se
- combaterea - aerisesc salonul odihneasca
oboselii - asigur conditii de
- combaterea microclimat in
durerii salon pentru ca
bolnava sa se
poata odihni

- ii recomand
3-04.02. - neliniste - spitalizare activitati recreative - bolnava
2002 - agitatie - metroragii - combaterea - plimbari in are respecta orele de
starii de liber insotita la odihna si are un
agitatie inceput somn linistit
- administrez
seara romergan
6. Nevoia de a se
imbraca si dezbraca _ _ _ _ _ _ _

7. Nevoia de a se 1-04.02. - hipertermie - lipsa - aducerea - observ si masor - administrez 01.02.2002

mentine temperatura 2002 T = 38ºC cunoastintelor temperaturii la intervale antitermice si T = 38º C - D
corpului in limite de prevenire si corpului in regulate antibioticele T = 37,7º C - S
normale combatere a limite temperatura si prescrise de 02.02.2002
infectiilor normale pulsul bolnavei medic T = 37º C - D
- avort spontan - ii aduc la - aspirina 1tb. T = 36,8º C - S
infectat cunostinta 3 ori/zi 03-04.02.2002
metodele de - cloramfenicol T = 36,8º C - D
prevenire a 1g/zi la 12 ore T = 36,8º C - S
infectiilor
- notez
temperatura in
F.O.
- urmaresc
aspectul si mirosul
scurgerii
8. Nevoia de a fi curat, 1-04.02. - incapacitatea de - boala - sa fie curata - ajut bolnava la - cloramfenicol - bolnava este
ingrijit si a-si proteja 2002 a-si efectua - slabiciune - tegumente efectuarea toaletei 1g/zi la 12 ore mai linistita
tegumentele si singura toaleta - tremurul curate - schimb lenjeria - aspirina 1 tb. 3 - este mai
mucoasele mainilor - baie pe de pat si de corp a ori /zi odihnita si
regiuni bolnavului respecta
- ii explic indicatiile
necesitatea
toaletei zilnice
9. Nevoia de a evita 1-04.02. -agitatie - durere - evitarea - ii vorbesc calm - cloramfenicol - bolnava este
pericolele 2002 - frica - necunoastere a aparitiei bolnavei pentru a-i 1g/zi la 12 ore mai linistita
unor notiuni complicatiilor indeparta teama - aspirina 1 tb. 3 - este mai
despre boala - ii explic motivul ori/zi odihnita si
- neacceptarea internarii si repecta indicatiile
bolii necesitatea
- izolare interventiei
chirurgicale
(chiuretajul uterin)
- aplic corect
tratamentul
prescris de medic
- urmaresc
 evolutia bolnavei
10. Nevoia de a 1-04.02. - dificultate de a - anxietate - incurajarea - linistesc bolnava _ - bolnava se
comunica 2002 se concentra - epuizare si linistirea cu privire la starea linisteste
- lipsa de bolnavei sa si punerea ei in - comunica
cunoastere pentru a legatura cu alte suficient
- evenimente obtine o bolnave in
amenintatoare comunicare convalescenta
eficace
11. Nevoia de a actiona _ _ _ _ _ _ _
conform propriilor
convingeri si valori
de a practica religia
12. Nevoia de a fi _ _ _ _ _ _ _
preocupat in
vederea realizarii
13. Nevoia de a se 1-04.02. - refuz de a - pierderea - combaterea - sfatuiesc bolnava _ - prezinta o stare
recrea 2002 participa la imaginii de sine starii de sa citeasca, sa de spirit
activitati - oboseala, oboseala si faca plimbari in satisfacatoare
recreative epuizare epuizare si aer liber, lecturi,
asigurarea - sa asculte radio
conditiilor de - sa primeasca
recreere vizite
14. Nevoia de a invata 1-04.02. - refuz de a - nu cunoaste - educatie - continuarea _ - bolnava a
cum sa-si pastreze 2002 invata sau a efectele pentru tratamentului inteles si tine
sanatatea cunoaste fiziologice si sanatate - repaus sexual cont de
- lipsa patologice ale - prezentarea la cunostintele
cunostintelor sarcinii control acumulate
generale - repaus fizic
medicale