Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea de Medicină
București
LUCRARE DE LICENȚĂ
Coordonator științific,
Absolvent,
Boboc Florin
2019
1
Universitatea de Medicină și Farmacie ,,Carol Davila”
Facultatea de Medicină
București
LUCRARE DE LICENȚĂ
Tehnici imagistice utilizare în evaluarea raportului dintre maxilare
la edentatul total
Coordonator științific,
Absolvent,
Boboc Florin
2019
2
CUPRINS
INTRODUCERE............................................................................................................................
DISCUTII....................................................................................................................................
CONCLUZII..............................................................................................................................
BIBLIOGRAFIE........................................................................................................................
CAPITOLUL 1
3
manifestari ale diverselor afectiuni ale organismului, pierderea totala a dintilor este in stransa
legatura cu varsta pacientului. Unul dintre principalii factori care influenteaza aparitia edentatiei
totale la nivelul unei populatii este nivelul de educatie. Numarul persoanelor edentate difera cu
45 procente intre persoanele cu studii superioare si cele fara studii superioare.
Pană nu de mult, starea de edentat total era considerată a fi inevitabilă și prin urmare, o
opțiune larg acceptată de către pacienții cu afecțiuni dentare. Aceast considerent nu mai este
astăzi valabil pentru marea majoritate a societati. Deoarece varsta la care apare edentatia totala
este in crestere, acest grup populational devine mai usor de manageriat iar optiunile de tratament
pentru ei devin mai numeroase. de exemplu utilizarea supraprotezarii sau a protezelor cu sprijin
implantar.
O alta observatie importanta este aceea ca trecerea de la starea de dentat si edentat partial
la starea de edentat total se realizaeaza astazi pe un interval mai mare de timp si este necesar ca
medicul practician de astazi sa cunoasca multiple metode de tratament pentru a putea satisface
nevoile pacientlor.
4
stadiile tardive resorbtia este influentata in principal de factorii generali cum ar fi varsta
pacientului, statusul nutritiv al acestuia, terapia medicamentoasa (corticosteroizii) si factorii
hormonali.
De scris evenutal despre cum evuleaza populatia globului imbatranierea bla bla
CAPITOLUL 2
EFECTELE
Este cunoscut faptul ca osul se remodeleaza sub actiunea fortelor exercitate asupra lui. De
fiecare data cand functia pe care osul o sustine se modifica, o certa schimbare se produce in
arhitectura interna si de suprafata a osului.
Osul are nevoie de stimuli pentru a-si pastra forma si densitatea. Studiile arata ca 4% este
procentul de solicitare ce este necesar a fi aplicat osului pentru a se mentine un echilibru intre
fenomenele de resorbtie si apozitie. Dintii transmit forte de tractiune si compresiune asupra
osului inconjurator. Atunci cand un dinte se pierde lipsa stimularii asupra osului restant duce la o
scadere a densitatii osoase cu pierderea consecutiva a latimii si ulterior a inaltimii. Studiile arata
ca se produce o reducere a latimii osului cu 25% in primul an de dupa pierderea dintilor si o
diminuare a inaltimii de pana la 4 mm. Desi rata pierderii oasese diminua dupa primul an,
aceasta continua pe tot parcursul vietii.
Resorbtia osoasa este de 4 ori mai accentuata la nivelul mandibulei decat la niveul
maxilarului. Cu toate acestea, deoarece inaltimea initiala a osului mandiular este de 2 ori mai
mare decat a osului maxilar, pierderea osoasa la nivelul maxilarului este de asemenea
importanta in cazul pacientilor edentati total cu vechime.
5
Prezenta dintilor este esentiala pentru dezvoltarea osului alveolar si stimularea acestuia
este necesara pentru pastrarea valorilor normale ale densitatii si volumului osos. Fortele
transmise de protezele totale nu ajuta la cele enuntate mai sus; ba din contra acestea accelereaza
pierderea osoasa. Presiunile rezultate in timpul masticatiei sunt preluate exclusiv de catre
suprafata osoasa, nu de catre toata structura osoasa asa cum este normal si ca o consecinta
aportul sanguin la nivelul osului scade si se produce o reducere a volumului osos total. Aceasta
circumstanta a fost constatata de mult dar fara a se incerca gasirea unei solutii. Pierderea osoasa
se aceelereaza atunci cand pacientul utilizeaza o lucrare protetica cu sprijin muco-osos prost
adaptata. Este necesar ca paceintii sa inteleaga ca pierderea osoasa este inevitabila si ca o lucrare
protetica prost adaptata va accelera aceasta pierdere. O greseala frecventa este aceea ca pacientii
nu se prezinta la controale regulate pentru evaluarea starii protezei. Revenirea la medic se
produce de obicei dupa un interval prea mare de timp. Motivul intoarcerii este de obicei
deteriorarea protezei sau imposibilitatea tolararii acesteia. Medicul ar trebui sa informeze
pacientul ca proteza reprezinta un substitut in special pentru tesutul osos pierdut si mai putin
pentru structura dentara, si ca la fiecare 5 ani ar trebui executata o noua proteza pentru a
compensa pierderea osoasa.
Crestele dentare atrofice asociaza modificari anatomice care nu de multe ori afecteaza
prognosticul
6
Radacinile dintior sunt sustinute de osul alveolar al maxilarelor. In urma pierderii tuturor
dintilor, crestele alveolare sunt supuse unor modificari semnficative, modificari mai evidente la
nivelul mandibulei. Studiile arata ca arcada mandibulara se resoarbe de aproximativ 4 ori mai
mult decat arcada maxilara. Directia resorbtiei la mandibula este centrifuga, in jos si in afara, iar
la maxilar este centripeta in sus si inauntru. Ca urmare a acetui tipar resorbtiv, se ajunge de multe
ori la o ocluzie inversa in zona laterala pentru a respecta principiul de plasare a dintilor pe
mijlocul crestei.
Raportul dintre creste poate fi apreciat in plan sagital si in plan vertical. In plan sagital
Clasificarea angle cu cele 3 clase. Deoarcere resorbtia se produce cum se produce raportul se
modifica spre clasa 3. Distanta dintre creste
CAPITOLUL 3
7
8