Ce inseamna ingrijirea paliativa ?

Cuvantul paliativ vine din limba latina - pallium care inseamna a apara, a proteja, a
ascunde (sub o mantie) cu scopul ocrotirii. Conceptul de ingrijiri paliative este
ceva nou aparut in cadrul serviciilor si notiunilor medicale din tara noastra, insa
acesta reprezinta o piatra de temelie in practica medicala.

Ca definitie, Organizatia Mondiala a Sanatatii explica ingrijirea paliativa drept

abordarea care imbunatateste calitatea vietii atat pacientilor, cat si a familiior
acestora, pe perioada confruntarii cu problemele ascociate bolilor cronice
incurabile, prin preventia si usurarea suferintelor, identificand timpuriu, evaluand
si tratand impecabil durerea, precum si alte probleme de ordin fizic, psihosocial si
spiritual.

Ce inseamna calitatea vietii ?

In lumea vestica, este indicele cel mai utilizat pentru aprecierea starii generale de
bine a societatilor, precum si a indivizilor care le alcatuiesc. Calitatea
vietii insumeaza satisfactia globala asupra vietii, incluzand : starea de sanatate
fizica, familia, relatiile sociale, convingerile personale, statusul psihosocial, factorii
de mediu si nivelul de independenta.

Dupa cum se observa din cele descrise mai sus, calitatea vietii este un lucru
aparent simplu la prima vedere, insa foarte complex la o privire mai atenta.

Din nefericire, in tarile fostului bloc URSS, multe dintre componentele care
alcatuiesc "calitatea vietii" au fost trecute cu vederea, iar factorii ce tin de starea de
sanatate fizica, nivelul de independenta, ori cel psihosocial sunt lasati pe ultimul
loc, de multe ori, oamenii prezentandu-se foarte tarziu la medic. Pe scurt,
populatiile din aceste tari nu poseda asa numita "cultura medicala", a starii de bine,
cum ar fi verificarea si mentinerea statusului de sanatate.

Idei preconcepute despre ingrijirea paliativa

Recunosc cu mana pe inima, chiar daca sunt medic si am ca specializare

Oncologia, pana de curand nu am stiut cu adevarat ce inseamna "ingrijirea
paliativa".

Multa lume aude de acest termen si se gandeste automat la "sfarsitul vietii", "final"
sau ingrijirile care sunt acordate atunci cand "nu mai este nimic de facut". Nimic
mai gresit !

Ingrijirile paliative, de fapt, reprezinta o "mana de ajutor", chiar daca nu

"vindeca" si nici nu previn aparitia bolilor incurabile; ele sunt aplicate in strinsa
legatura cu fiecare specialitate medicala, in care se gasesc boli cronice incurabile,
de la inceputul bolii, si pot contribui la prelungirea vietii. Scopul principal este
imbunatatirea calitatii vietii, promovarea demnitatii umane si confortului atat al
pacientilor, cat si familiilor acestora, influentand in mod pozitiv cursul bolii.

In 2010, un studiu international desfasurat la Massachusetts General Hospital in

Boston, Statele Unite ale Americii, a demonstrat ca ingrijirea paliativa aplicata
corect, duce la prelungirea vietii. Concret, din 151 de pacienti care aveau acelasi
tip de cancer pulmonar, acelasi stadiu, unii (74 dintre ei) au fost distribuiti aleator
(electronic) sa primeasca tratamentul oncologic activ, iar altii (77 dintre acestia) au
fost distribuiti aleator sa primeasca tratamentul oncologic activ impreuna cu
ingrijiri paliative de la inceput. Studiul a durat din 2005 si pana in 2009. La final,
concluzia a fost ca pacientii care au beneficiat de tratament + ingrijiri paliative au
supravietuit mai mult (11,6 luni VS. 8,9 luni).

Care sunt obiectivele principale ale ingrijirilor paliative ?

1. Alinarea durerii si a altor simptome care provoaca disconfortul pacientilor;

2. Vin in sprijinul vital si privesc decesul ca pe un proces normal;
3. Totodata nu grabesc si nici nu intarzie cursul bolilor;
4. Integreaza aspectele spirituale si psihosociale in ingrijirea pacientilor;
5. Ofera un sistem de sprijin pentru pacienti, cu scopul de a trai cat mai activ
posibil pana la finalul zilelor;
6. Ofera familiei un sistem de sprijin pentru adaptarea cu boala, precum si
pregatirea pentru doliu;
7. Utilizeaza o abordare de tip "echipa de profesionisti" pentru a implini nevoile si
necesitatile pacientilor si familiilor acestora;
8. Va imbunatati calitatea vietii si, cel mai probabil, va influenta in mod pozitiv
parcursul bolii.

Ca o concluzie : din datele Organizatiei Mondiale a Sanatatii si ale Asociatiei

Internationale pentru Studiul Durerii, Romania se afla pe antepenultimul loc in
lume la consumul de medicamente antidureroase opioide. Ce inseamna acest
lucru? Inseamna ca oamenii care au nevoie de tratament adecvat impotriva
durerilor, de 9 ori din 10, NU il primesc ...