Teacă Mihaela-Georgiana, anul II, seria B, grupa 12

Tratamente dermatocosmetice pentru unghii

Unghia este formată din:

 Lama unghială – partea vizibilă, dură a unghiei; nu este vascularizată și nici
inervată (nu are nici vase și nici nervi);
 Patul unghial – structura pe care este așezată lama unghială; este vascularizată și
inervată, vasele de sânge care se reflectă prin unghie, dau aspectul rozaliu al
acesteia. Sub patul unghial nu există grasime, acesta se află imediat deasupra
osului.
 Matricea unghiala – zona generatoare a lamei unghiale, ascunsă sub pielea de la
baza unghiei (are și o porțiune vizibilă: lunula sau semiluna). Această zonă este
foarte sensibilă și atunci cand este lovită poate duce la modificări de creștere și
structură ale unghiei, până la căderea acesteia.
 Repliuri unghiale – șanțurile de piele de pe lateralele unghiei; fixează unghia și
impiedică bacteriile și alte particule să ajungă la patul unghial. Exista 3 repliuri: două
laterale și unul la baza unghiei. Cuticula reprezintă vârful repliului proximal (de la
baza unghiei).
Unghiile conțin o proteină numită keratină.

Rezistența unghiei este conferită de legăturile dintre moleculele de keratină. Unghia

conține și 0,1% calciu, însa acesta contribuie într-o proporție mai mică la duritatea
unghiei.

Unghiile cresc în mod continuu cu un ritm de 0,5-1,2mm/saptămână (aproximativ 3

mm/luna) pentru unghiile de la mână, pentru cele de la picioare ritmul fiind mai lent, de

1
0,2-0,5mm/săptămână (1mm/luna). Astfel schimbarea completa a unghiilor se face
pentru cele de la mână în 4-6 luni, iar pentru cele de la picioare în 12-18 luni.

Astfel creșterea este mai rapidă ziua, vara, la nivelul mâinii dominante (ex. dreapta pentru
dreptaci),la mână la unghiile degetelor II-IV (index, medius și inelar), la cei ce își rod
unghiile, la tineri, la bărbați și în sarcină. Patologic creșterea este mai rapidă la pacienții
cu psoriazis, dar și cu alte boli dermatologice, precum și la cei cu hipertiroidism.

Petele și liniile albe transversale (Leuconichia)

Leuconichia este probabil cea mai frecventă modificare unghiala. Se manifestă sub
diverse forme, de la pete mici albe până la albirea întregii unghii. Contrar părerii generale
cum că ar fi „o problema cu calciul”, cauza acestei conditii este o tulburare de keratinizare
în momentul formării unghiei, în timpul creșterii acesteia. Traumatismele locale joacă un
rol important în apariția acestei afecțiuni (inclusiv scrisul la mașină/calculator vreme
îndelungată); manipularea agresiva a cuticulei poate duce atât la leuconichie cât și la
striuri unghiale. Se pare ca există o predispoziție genetică de a dezvolta pete/linii albe
unghiale după traumatisme mici, repetate. Alte cauze de apariție, în cazul formelor mai
avansate, sunt: afectare vasculară, psoriazis, alopecia, keratodermii, intoxicații cu metale
grele, unele afecțiuni genetice etc.

Leuconichia nu necesită tratament dacă a fost cauzată de microtraumatisme, însă dacă

are o cauză sistemică, aceasta trebuie tratată.

Exfolierea marginii libere a unghiei (Onicoshizis)

Cauza cea mai frecventă a acestei probleme este expunerea alternativă repetată la
umezeală și apoi la uscăciune (la locul de muncă, acasă etc) . Lacul de unghii usucă
unghia, atacând „ cimentul” intercelular, efect asemanator având și detergenții sau alte
produse de curățat. De asemenea unghiile sunt mai fragile la cei mai în
vârsta.Traumatismele (inclusiv cântatul la un instrument cu corzi) sunt și ele cauza
exfolierii unghiilor. Există și boli sistemice care determină aceasta afectare, însă ele au
și alte simptome.

2
O persoană care are această problema trebuie să învețe să își emolieze zilnic unghiile și
să evite umezeala . Suplimentele medicale de tipul zinc, biotina sau fier sunt adesea
recomandate de către medici, însă nu există studii care să ateste eficiența lor.

Tratament dermatocosmetic recomandat: ACM Novophane

Dezlipirea lamei unghiale de patul unghial la nivelul marginii libere (Onicoliza)

Onicoliza apare de obicei dupa traumatisme locale (inclusiv agresionarea în timpul

manichiurii/pedichiurii), după expunerea la frig, la umezeala excesiva sau la substanțe
chimice agresive (ex. detergenți, solvenți) și în cazul administrării unor medicamente.
Această modificare poate să apară și în cadrul unor boli dermatologice (micoza unghiei,
psoriazis etc) sau sistemice (infectii severe, diabet zaharat necontrolat, afectiuni
tiroidiene, anemie, deficite vitaminice). Există însă cazuri în care cauza nu poate fi
descoperita (onicoliza idiopatica).

Odată identificată cauza acestei probleme, ea trebuie tratată corespunzator. În plus

trebuie respectate câteva măsuri generale: evitarea umezelii, a substanțelor chimice
agresive și a traumatismelor, unghiile trebuie tăiate scurt și nu trebuie „umblat” la pielea
de sub ele.

Tratament dermatocosmetic recomandat: Asepta Ecrinal ANP2+

Onicomicoza (ciuperca unghiei)

Ciuperca unghiei/onicomicoza/tinea unguium este o problemă extrem de frecventă în

populație. De regulă afectează una/câteva unghii (foarte rar pe toate deodată), mai ales
pe cele de la picioare. Se manifestă variat: de la prezența unei pete alb-galbui sau
galbene până la îngroșarea întregii unghii. Nu dă simptome, de aceea de multe ori este
trecută cu vederea. Apare în special la persoanele în vârstă, la cei cu diabet zaharat,
insuficiență venoasă sau după traumatisme unghiale (unice sau repetate), fiind asociată
cu umiditatea locală crescută. Tratamentul se face în funcție de forma și de gravitate cu
antifungice locale sau pe oral, însă este important ca diagnosticul să fie făcut corect,
deoarece multe boli dermatologice se pot manifesta inițial doar cu modificari unghiale (ca
de exemplu psoriazisul).

Tratament dermatocosmetic recomandat:Nailexpert, Dezaricit, Scholl, Excilor

3
Unghii striate (Striuri unghiale longitudinale)
Striurile unghiale longitudinale afecteaza toată lama unghială (de la bază la marginea
liberă). Cele mai frecvente cauze sunt: vârsta înaintată (în acest caz este o modificare
fiziologica), tulburari ale circulației periferice și traumatismele, însă pot apărea și în boli
dermatologice (psoriazis, lichen plan) sau sistemice (afecțiuni tiroidiene, deficite
vitaminice, malnutriție).

Tratamentul local nu este de obicei necesar, deși emolierea unghiilor poate fi utilă. Dacă
este descoperită cauza, aceasta trebuie tratată.

Ingroșarea unghiei (Pahionichia)

Pahionichia este definită ca îngroșarea excesivă a unghiei ce apare fie prin proliferarea
tesutului subunghial, fie prin afectarea creșterii la nivelul matricii. Cauze de pahionichie
sunt: micoza unghiei, psoriazis, eczema, lichen plan, etc.

4
În afara tratamentului bolii subiacente ce duce la apariția acestei afectări se
practică subțierea unghiei fie prin metode fizice (pilire), fie prin metode chimice (creme
pe baza de uree 40%).

Tratament dermatocosmetic recomandat:SVR Xerial

Pata închisă la culoare pe unghie

O pată închisă la culoare (brun, violet, negru) pe unghie poate semnifica o multitudine de
lucruri. Poate fi melanina unui nev sau a unui melanom, sânge coagulat după un
traumatism local, o manifestare a unei boli sistemice precum boala Addison sau
hemocromatoza, manifestarea unei infecții locale (cu bacil piocianic sau unii fungi), o
reacție dupa radioterapie, PUVA -terapie sau după un tratament medicamentos
(citostatice, antimalarice, ciclofosfamida) sau doar o activare melanocitara în urma unor
traumatisme locale (inclusiv roaderea unghiilor sau manichiura excesiva). Nu trebuie
uitate nici cauzele externe precum pătarea cu coloranți naturali din anumite plante sau
coloranți chimici (ex vopsea de par).

Dintre toate aceste cauze cea mai gravă este melanomul. Acesta se poate manifesta sub
diverse forme, de la nițte linii brune longitudinale până la pete mari, închise la culoare.
Diagnosticul diferențial se face cu un nev de la nivelul matricei care determină linii brune
verticale (melanonichie longitudinală) sau cu hematomul subunghial. În aceste cazuri
dermatoscopia poate ajuta foarte mult în stabilirea diagnosticului.

Ce trebuie să știm despre cosmetica unghiilor?

Unghiile bine îngrijite sunt un accesoriu în voga pentru femei, dar și pentru unii bărbați.
Aspectul lor este dictat atât de personalitatea celor care le poartă, cât și de tendințele în
materie de unghii. Pentru înfrumusețarea acestora se folosesc lacurile speciale, se pot
pune unghii false sau diverse alte produse.

Îngrijirea corecta a unghiilor cuprinde:

 Tăiatul unghiei. Este de preferat ca atunci cand vă tăiați unghiile, ele să fie în
prealabil ținute în apă (eventual cu puțin săpun/soluție cu săpun) pentru a înlătura
murdăria și a le „înmuia” . Acest lucru previne fisurarea, crăparea și exfolierea
lor. Ideal ar fi ca, pentru micșorarea dimensiunilor, unghiile să fie mai degraba pilite
frecvent decât tăiate, pentru a evita forțele de forfecare generate de cleștele de tăiat
sau de forfecuță. Însă, dacă tăierea este necesară, trebuie folosite instrumente bine
ascuțite, care trebuie ținute perpendicular pe unghie în momentul tăierii, iar orice
margine ascuțită trebuie pilită ulterior. Forma în care sunt tăiate este și ea
importanță: unghille ovale/ascuțite, cu marginile unghiei tăiate, sunt predispuse la
fracturare și la apariția ungiilor încarnate (mai ales când este vorba de cele de la
picioare).
 Abordarea cuticulei. Sub nici o forma nu trebuie tăiată cuticula, deoarece riscul
dezoltării infecțiilor locale, atât bacterii cât și fungi (ciuperci), crește foarte mult. Cele
mai multe probleme ce apar după manichiura sunt cele legate de manipularea

5
 cuticulei. Ideal este să se inmoaie cuticula cu o solutie/crema speciala si apoi sa fie
împinsa blând către marginea unghiei.
 Finisarea suprafeței lamei unghiale. Acest ultim pas în ingrijirea unghiei poate
fi doar simpla lustruire a unghiei pentru a-i conferi luciu, însă pot fi folosite și lacurile
de unghii sau altfel de decorații.