ANEXA 2

NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE

DEFICITARA INGRIJIRE

1. Perturbarea somnului
datorită durerilor
A dormi , a se de la nivelul sânului stâng,
odihni manifestată prin
insomnii iniţiale.
2. Anxietate, manifestată
prin teama de
desfigurare, de cancer şi de
A evita moarte.
pericolele
3. Perturbarea imaginii
corporale,imaginii
de sine după intervenţie din
A evita cauza pierderii
pericolele sânului, evidenţiată prin
percepţia propriei
persoane ca fiind lipsită de
feminitate.
- pacienta să prezinte un somn
liniştit, să reuşească să
adoarmă şi să-şi exprime
diminuarea durerii.
- pacienta să fie informată
asupra operaţiei, asupra
eventualelor efecte
postoperatorii, să-şi exprime
temerile , să discute deschis.
- pacienta să-şi exprime
diminuarea anxietăţii
- pacienta să dovedească
adaptarea la imaginea
corporală modificată prin
absenţa plânsului şi a
dificultăţilor psihice.
- psihoterapie : liniştesc pacienta După efectuarea
informând-o că dispariţia durerii nu se intervenţiilor durerea a
poate face decât treptat după scăzut în intensitate şi
administrarea calmantului. pacienta prezintă un
- administrez câte o fiolă de Algocalmin, somn liniştitor.
i.m. şi un tranchilizant uşor, la indicatia
medicului.
- încurajez pacienta să-şi recunoască După o zi anxietatea
anxietatea pacientei a scăzut mult.
- asigur un climat de calm şi securitate
- informez pacienta cu privire la operaţie
şi diagnostic prin prezentarea unor cazuri
operate cu evoluţie bună.
- în primele două zile permit unui membru
al familiei să stea lângă pacientă pentru a-i
reduce anxietatea
- administrez Distonocalm 1 tb, Diazepam
1 tb., seara înainte de culcare
- discuţii de încurajare ca şi cum nimic nu Pacienta devine mai
s-ar fi întâmplat liniştită şi începe să
- familia , prietenii să inţeleagă nevoia accepte noua ei stare
femeii de a-i simţi alături de a fi sigură de fizică.
iubirea lor
- sprijinirea femeii să-şi menţină puterea de
atracţie.
- discuţii cu soţul pt. a identifica percepţia
acestuia despre intervenţie şi afectarea
soţiei în urma operaţiei.

4. Alimentaţie insuficientă
A se alimenta si în cantitate şi
hidrata calitate datorată
intervenţiei chirurgicale
5. Alterarea mobilităţii
fizice manifestată
A se misca , a prin imobilitate cauzată de
pastra o buna intervenţia
postura chirurgicală.
ANEXA 2
- pacienta să prezinte o stare de
bine, fără greţuri în primele 6-
12 h
- pacienta să fie echilibrată
hidro-electrolitic în primele 24
h - administrez ceai amar cu linguriţa sau pai
- pacienta să păstreze starea de
repaus la pat după intervenţia
chirurgicală timp de 24 h.
- pacienta să se mobilizeze cu
ajutor, începând din a 2-a zi de
la intervenţia chirurgicală.
- sistez alimentaţia pe gură în primele 6 h După două zile pacienta
- umezesc buzele pacientei cu comprese este echilibrată
îmbibate cu ceai amar nutriţional şi
- aşez pacienta în decubit dorsal cu capul hidroelectric
într-o parte
- conştientizez pacienta asupra necesităţii
respectării regimului alimentar
- explic pacientei că dacă nu prezintă
balonare şi apar gazele după reluarea
tranzitului intestinal să consume din a doua
zi sucuri, pireuri, brânză de vaci, etc.
- din a 3-a zi dau spre ingerare pacientei un
regim alcătuit din carne slabă, fiartă, ou
fiert moale , griş cu lapte, supe, sucuri
naturale
- fac bilanţul lichidelor ingerate şi
eliminate, pe care îl trec în foaia de
observaţie
- administrez Glucoză 5%, 500 ml în
perfuzie .
- efectuez perfuzie cu ser fiziologic, 500
ml Metronidazol I.V.
- discut cu pacienta şi o conving că în Pacienta a respectat
prima zi după intervenţia chirurgicală repaosul la pat în
trebuie să respecte repaosul la pat. decubit dorsal, fără
- încerc să redau pacientei încrederea, mişcare timp de 24 h
asigurând-o că imobilitatea e o stare Mobilizarea pacientei a
trecătoare şi-şi va putea relua mersul. început din a doua zi
- aşez pacienta în decubit dorsal fără pernă. făcând treptat mişcări
- asigur lenjerie de pat şi de corp curată. mai complicate
ANEXA 2

- discut cu pacienta despre importanţa

mişcării şi stabilesc un program de
exerciţii respiratorii.
- mişcări active ale mâinilor şi picioarelor.
- din a 2-a zi învăţ pacienta, pe care o
susţin să se ridice la marginea patului în
poziţie şezândă.
- din a 3-a zi ajut bolnava să se ridice în
picioare şi o
ajut să facă primii paşi în salon.