ANATOMIE CURS IX: DINTII

- Au rol in masticatie dar si in fonatie si fizionomie

- Ca dezvoltare embrionara:
o smaltul este de orig endodermala
o restul dintelui de orig mezodermala
- Au caractere individuale, regionala si de grup

Fig. 1
Unui dinte ii descriem
- COROANA: partea care se observa in cavit bucala
- CONUL: cel acoperit de gingie
- RADACINA: este in alveola
- In centrul dintelui: CAMERA PULPALA, care se continua cu
- CANALUL RADICULAT, care se deschide printr-un orificiu apical

Struct pe sectiune:
> SMALTUL:
o este o substanta anorganica, dura si casanta, ce are in structura sa
prisme adamantine asezate perpendicular pe suprafata dintelui;
o are grosime varibila, ajungand pana la 2,5mm pe cuspizi;
o e foarte dur;
o nu este vascularizat;
o la dintii de lapte pana la ca 2 ani este acoperit de un strat protector,
numit CUTICULA DERMIS;
o coboara si pe col, pe care nu il acopera in intregime;
o cu varsta se toceste, se reduce, mai ales pe cuspizi
> DENTINA:
o mult mai moale ca smaltul
o inconjoara camera dentara si canalul radicular pe toata lungimea
dintelui;
o este formata din dentinoblaste asezate in jurul caviatii si fibre
conjunctive;
o prezinta canalicule in care patrund prelungirile celulare si fibre
senzitive amielinice;
o in consecinta, dentina doare; caria ajunsa la dentina este dureroasa,
mai ales in primul stadiu

> CEMENTUL:
o subst organica, moale, produsa de cementocite si cementoblaste;
o acopera radacina din alveola si ofera suport de insertie
ligamentelor dintelui

 RADACINA ANATOMICA cuprinde numai partea acoperita de

cement din alveloa;
 RADACINA CLINICA cuprinde in plus si colul acoperit de gingie;
prin retractia gingivala se expune partea din col unde exista numai
dentina neacoperita nici de smalt, nici de cement

Numarul radacinilor e variabil:

– la canini: 1
– la premolari: 1-2
– la molari: in jur de 3

2
Cavitatea dintelui
- Reprezentata de camera pulpala si canalul radicular;
- acestea contin:
o arteriola, venula, capilare, fibre nervoase senzitiva si putin
tesut conj lax;
- Infalmatia se numeste pulpita si e foarte dureroasa – sensibilitate la
rece, etc.

Fetele dintilor: meziala, linguala, distala si vestibulara

Fig. 2

Periodontiu (Fig 3.):

- Este spatiul dintre radacina si alveola in care se gasesc ligamentele
periodontale de 3 tipuri: circulare, oblice, verticale
- cele oblice transforma presiunea exercitata pe dinte in tractiune
exercitata pe peretii alveolari;
!!ATENTIE: presiunea este osteolitica
tractiunea este osteogenetica;
acest tip de articulatie se numeste GONFOZA

Ocluzia dentara
Un dinte de pe o arcada care se numeste AGONIST vine in contact cu 2
dinti de pe arcada opusa, din care unul este ANTAGONISUL PRINCIPAL (cu
acelasi nr) si ANTAGONIST SECUNDAR (cu celalalt cu nr)
Exista 2 exceptii: 1. Incisivul central si 2. ultimul molar cu un singur
antagonist
Ocluzia normala se numeste PSALITODONTA in care dintii superiori sunt
inaintea celor inferiori

3
Ocluzii anormale:
- progenia: dintii inferiori ii acopera pe ce superiori;
- labiodontie: arcadele vin in contact la acelasi nivel
- stegotrontia: dintii superiori sunt mult in fata celor inferiori; la
populatiile din extremul orient
- ocluzie hiatodonta: numai molarii vin in contact, iar incisivii sunt
departati

DENTITIA (aparitia dintilor)

La om, dentitia este difiodonta, adica exista 2 generatii de dinti:
- dintii de lapte (deciduali) I 2/2, C 1/1 si M 2/2
- pentru jumatate de arcada In total 20 dinti

Dintii apar astfel:

 Incisivii centrali – 6-8 luni
 Incisivii laterali – 8-12 luni
 Molarul 1 – 12-16 luni
 Caninul – 16-20 luni
 Molarul 2 – 20-30 luni

Initial dintii ies intr-o anumita ordine;

- Se formeaza in alveola -> Sunt impinsi in sus -> fac gingia sa
bombeze -> gingia devine violacee si apoi alba -> marginea dintilor
perforeaza gingia
Eruptia dentara nu este o patologie, dar poate fi insotita de mai multe
fenomene: sialoree, police abdominale, diaree, febra, agitatie, lipsa de
somn.

4
Dintii deciduali cad astfel:
 Incisivul central – 6-7 ani;
 incisivul lateral – 8 ani;
 molarul 1 – 9-10 ani;
 caninul si molarul 2 – 11-12 ani

Dentitia permanenta: Incisivi 2/2, Canini 1/1, Premolari 2/2, Molari 3/3
 total 32 --- pot fi asimilati dintilor deciduali!!!
! Molarii apar pt prima data in dentitia permanenta – pot fi asimilati
dintilor deciduali, de aceea pot fi cariati primi.
Sunt abateri de la numarul acesta; poate lipsi molarul 3 sau incisivul
medial superior
Eruptia este intre 6-7 ani si 18-25 ani.
Dintii inferiori ies primi; ei apar prin reabsorbtia septului osos care ii
separa de dintii deciduali
 Primul apare molarul 1 – 6-7 ani (molar de scoala)
 Apoi incisivul central – 8 ani
 Incisivul lateral – 8-9 ani
 Premolarul 1 – 9-10 ani
 Canin – 11-12 ani
 Premolarul 2 – 12-13 ani
 Molarul 2 – 13-14 ani
 Molarul 3 (de minte) – 18-25 ani

La batrani poate sa aiba lo a treia dentatie

5
Anomalii
- De structura a smaltului si a cementului
- De volum: Microdentatie – apar spatii intre ei iar dintii migreaza;
Macrodentie
- De nr de radacini, de directie, de suprapunere
- De eruptie precoce sau tardiva
- Eruptie in alte locuri: Heterotopie in palat sau in vestibul
- Chiste dentare
- Dintii inclusi, care se dezvolta in alta parte dar nu apar (in palat)

Cum numara stomatologii dintii

- In asa fel incat stomatologul sa stie cati dinti ai in gura (se numara si
cei care lipsesc)
- Gura se imparte ca in fig 4 si se numara in sensul acelor de
ceasornic
- Cadr1 prima cifra este nr cadranului si a doua cifra nr dintelui: 11 –
ic, 12 – ic, 13 – c, 14 – p…

Fig 5. – luxatie de mandibula

1. Scaunul pus la perete!! – ca sa tina contra peretele
2. Asistenta fixeaza capul de perete
3. Exageram luxatia, tragand mandibula cu ambele police anterior si in
jos
4. Miscarea de sertar posterior, impingand mandibula in jos si
posterior
5. Se leaga temporar mandibula cu o fasa