Sunteți pe pagina 1din 15

Recuperarea de Fractură Cominutivă Epifiză Distală

Radius cu deplasare – operată - cu ajutorul kinetoterapiei

Autor: Gînscă Georgiana


Universitatea “Stefan cel Mare” Facultatea de Educatie Fzica si Sport

Kintoterapie si Motricitate Speciala anul III

REZUMAT

In cadrul acestei lucrări sunt prezentate rolul si importanța tratamentului kinetic specific
afecțiunilor ortopedico-traumatice ale aparatului locomotor respectiv a fracturii epifizei distale
de radius cu depasare, operată și se pune in evidentă necesitatea alcătuirii unui program
recuperator individualizat pentru fiecare pacient.

Analiza rezultatelor evidenţiază că obţinerea de rezultate favorabile este direct proporţionala cu


aplicarea precisă a programului de recuperare si reabillitare fizică, cât şi a seriozitații celor care
sunt implicaţi direct in program.

Cuvinte cheie: afectiune ortopedico- traumatica, traumatism, fractura, cartilaj, epifiză distala,
recuperare fizica si kinetoterapie, metode, strategii de recuperare.

INTRODUCERE

Morbiditatea, prin afecţiuni ortopedo-traumatologice, în special în ultimele decenii,


ocupă o poziţie de mare importanţă în patologia aparatului locomotor.

Fractura extremității distale a radiusului reprezinta cea mai frecventă varietate de fractură
întâlnită în pratica traumatologică, circa 25% din totalul fracturilor și aproximativ 38%-45% din
fracturile membruui superior. Pot aparea la toate vârstele, dar sunt mai frecvente la femeile în
vârstă,se produce în prin cadre pe dosul mâinii, cu mâna in hiperextensie sau hiperflexie; în timp
ce la copii datorintă persistenței cartilajului de creștere se produc dezlipiri epifizare sau fracturi-
decolari ale epifizei distale.

Aceste fracturi au ca si etiologie si accidentele auto, sunt fracturi complexe care necesită
intervenție chirurgicală si apoi recuperare si reabilitare fizică.

1
IPOTEZE
Lucrarea îşi propune să dovedească următoarele ipoteze:

I. În ce măsură exerciţiul fizic şi kinetoterapia posedă mijloacele necesare combaterii


durerii, şi poate preveni deformaţiile invalidante .

II. Mijloacele şi procedeele de recuperare selectate şi aplicate după principiile


metodologice ale kinetoterapiei sunt eficiente;

III. Pacienţii care urmează un program de recuperare funcţională pot fi recuperati mai usor
social şi profesional şi recuperarea este mai evidentă faţă de cei care nu urmează un tratament
recuperator.

SCOPUL LUCRĂRII

Constă în utilizarea mijloacelor din kinetoterapiei în recuperarea traumatismelor la nivelul


membrului superior.

În vederea asigurării posibilitaţii optime de verificare a ipotezelor, obiectivele cercetării


au fost:

1. Stabilirea exerciţiilor optime din cadrul programului kinetic aplicat în conformitate cu

starea pacientului (evolutivă, contextul etiopatogenic);

2. Stabilirea indicaţiilor şi contraindicaţiilor aplicării programului kinetic în cadrul asistenţei

medicale complexe (medicamentoase, fizicale, kinetice) a pacientului;

3. Stabilirea numărul optim al şedinţelor de program recuperator;

4. Alcătuirea programului kinetic pe care pacientul va trebui să-l urmeze la domiciliu în

condiţiile desfaşurării unui regim normal de viaţă.

MATERIAL ŞI METODĂ :

Metodele de cercetare s-au conformat obiectului şi scopului.

2
Metode folosite în timpul cercetării:

În vederea desfăşurării cercetării, a acumulării datelor, prelucrării şi interpretării rezultatelor care


au condus la formularea concluziilor finale am folosit următoarele metode:

a) Documentarea teoretică;

b) Metoda anchetei;

c) Observaţia;

d) Metoda de măsurare (explorare şi evaluare);

e) Înregistrarea, prelucrarea şi reprezentarea grafică a datelor.

a) Documentarea teoretică am realizat-o din materialele bibliografice în care a fost tratată


problema cercetării. În urma studierii acestor materiale am întocmit fişe cu informaţiile necesare,
atât teoretic cât şi practic, fâcând referire la ele în lucrare.

b) Metoda anchetei am folosit-o pentru întocmirea anamnezei urmărind:

- cunoaşterea subiectului şi dinamica evoluţiei lui;

- cunoaşterea condiţiilor şi cauzelor care au generat afecţiunea. Informaţiile au fost culese


de la bolnav şi obiectivizate prin corelare cu datele înregistrate în documentele medicale şi cu
rezultatele explorărilor şi evaluărilor efectuate.

c) Metoda observaţiei a fost folosită în scopul alcătuirii unei descrieri şi caracterizări complexe a
subiectului precis şi obiectiv.

Observaţiile sunt înregistrate în fişele individuale.

d) Metoda de măsurare (explorare şi evaluare) a urmărit obţinerea unor date exacte asupra
gradelor de mobilitate şi forţa musculară a membrului superior și evaluarea antebratului(prono-
supinația). Am apelat la diferite teste funcţionale care reprezintă modalitatea prin care se
apreciază calitativ si cantitativ capacitatea de "mişcare" a sistemului mioarticular.

Am folosit goniometria ca metoda de măsurare a amplitudinilor de mişcare în articulaţie. Aceste


date sunt consemnate în fişe.

e) Înregistrarea, prelucrarea şi reprezentarea grafică a datelor. Dintre tehnicile moderne de


înregistrare folosite ca metode obiective de susţinere a conţinutului cercetării şi prezentare a
lucrării am apelat la fotografiere, fiind ajutată de un coleg care să exemplifice exerciţiile din
programele de recuperare.

3
În urma colectării tuturor datelor necesare la începutul cercetării şi aplicării programului
de kinetoterapie, a urmăriri permanente a progresului realizate de pacient, în final, s-a făcut
analiza rezultatelor şi s-a folosit metoda grafică pentru a scoate în evidentă cât mai clar nivelul
de la care s-a pornit cu pacientul şi evoluţia sa ulterioară.

Conţinutul examinarii.

Examinarea cuprinde date anamnezice, examinarea clinică şi paraclinică a bolnavului.


Această apreciere va fi iniţială şi periodică pentru a urmări etapizat evoluţia recuperării.

Datele culese sunt cuantificate şi notate în fişe de tratament.

Examinarea cuprinde: - anamneză;

- examenul somatoscopic (inspecţia);

- palparea;

- măsurători;

- examinarea capacității de prehensiune

Metodologia de lucru

În urma diagnosticului clinico-funcţional prin care s-au identificat şi evaluat exact datele
legate de disfuncţionalitatea apărută după interventia chirurgicala, redoarea, anchiloza
articulației pumnului, durere, inflamatie, imposibilitatea realizării supinației, s-a aplicat
tratament recuperator.

Programele de lucru au fost structurate pe etape, forma de tratament fiind şedinţa de


tratament (exerciţii ) ce ţine cont de :

• parametrii generali:

- tipul şi specificul disfuncţionalităţii;

- vârsta pacientului;

- capacitatea fizica generala;

• parametrii particulari:

- stadiul şi forma afectiuniii;

- semne fizice care însoţesc afecţiunea;

- gradul de afectare al capacităţii funcţionale;

4
Întreg programul de kinetoterapie a fost unitar şi îndreptat spre realizarea obiectivelor propuse
şi scopul vizat de recuperare.

Planul general de tratament recuperator:

1. Calmarea și combaterea durerii;

2. Creșterea amplitudini de mișcare;

3. Refacerea prehensiuni

4. Redobăndirea activității mobilității articuare

5. Refacerea forței musculare.

Subiectul a fost urmarit in perioada :


Locul de desfasurere : Spitalul Municipal din Câmpulung Moldovenesc

Înregistrarea datelor s-a făcut, pe baza actelor emise de serviciile medicale de specialitate.

STUDIU DE CAZ

Nume și prenume : HAGAU MARIA DANIELA

Vârsta: 39 ani.

Sex: feminin

Data nașterii: 24.08.1978

Domiciliul : Breaza, Str., Nr. 166, Jud. Suceava

Ocupația : casnică

Data internării: 05.08.2018 ora 11:30

Diagnostic principal: FRACTURA COMINUTIVA EPIFIZA DISTLA RADIUS STÂNG CU


DEPLASARE ( ACCIDENT RUTIER)

Diagnostice secundar: Durere acuta, Hemoragie plaga postoperatorie, Leziune biceps brahial
drept cu hematom si echimoza adiacentă.

Intervenții chirurgicale: 09.08.2018 ora 15:51 Reducere deschisă și osteosinteză epifiză distal de
radius stâng cu o placă și 12 șuruburi sub control Rx-tv.

Antecedente heredo-colaterale: nu relatează

5
Antecedente personale fiziologice: nu relatează

Antecedente personale patologice : nu relatează

Istoricul bolii: Culegerea informațiilor s-a efectuat direct de la pacient.

În ziua de 03.08.2018 a fost victima unui accident rutier . Ca urmare a acestui accident a
prezentat un traumatism soldat cu fractura de epifiza distal radius.

Este preluată de ambulanță si transportată la Spitalul judetean Suceava, secția


Ortopedie Traumatologie; unde se incearcă inițial reducerea manuală a fracturii si imobilizare
gipsată. Se externeaza urmatoarea zi cu indicatii de revenire in 4 saptămânii. Mâna pacientei se
cianozează, apare edem și dureri insuportabile.

Pacienta alege sa plece la “Spitalul Clinic Judetean de Urgența Cluj-Napoca” unde a fost
spitalizat în perioada 05.08.2018 – 10.08.2018 în secția de ortopedie pentru intervenție
chirurgicala și îngrijiri.

În urma unei pregătiri preoperatorii corespunzătoare se intervine chiurgical in data de


09.08.2018 și se efectuează: Reducerea deschisă și osteosinteză epifiză distală de radius stâng cu
o placă și 12 șuruburi sub control Rx-tv. În urma profilaxiei antibiotice, antitrombotice, precum
și a tratamentului antialgic. Evoluția este favorabilă. Se practică toaletă și pansament local steril.
Se externeaza in stare generală bună și cu recomandări.

S-au recoltat probe biologice, s-a facut examenul clinic si paraclinic.

Se externeaza cu urmatoarele recomandari :

1. Toaleta locală cu soluție Betadină și pansamente sterile la 2-3 zile, extragerea firelor de
sutură la 12-14 zile postoperator ;
2. Menține in orteză antebrahiopalmară și orteză simplă de cot cu mobilizarea intermitentă a
articulației cotului și mâinii pentru 4 saptamani ;
3. Fiziokinetoterapie de recuperare a mobilității articulare și de tonifiere a musculaturii ;
4. Tratament antialgic la nevoie cu Doreta 37.5/325 mg, comprimate,2x1/zi, la nevoie ;
5. Tratament cu Rp/Calcivid 600mg DS int 2x1 cpr/zi Rp/Vitamina C 1000 mg DS int
1cpr/zi, 30 de zile ;
6. Control in data de 24.09.2018, în Ambulatoriu Intergat din cadrul Clinicii de Ortopedie,
ora 12 cu bilet de ieșire din spital vizat de medicul de familie.

6
Radiografie după accident:

Radiografie după intervenția chirurgicală:

7
Mijloace, principii, tehnici si metode:

- Tratament medicamentos – antibiotice, antalgic, antitrombocite;

- Kinetoterapie.

ANALIZA SI INTERPRETAREA CAZULUI

FIŞA DE TESTARE

GONIOMETRIE

Articuația și Valori BILANŢ ARTICULAR (membrul superior)


denumirea mişcării normale
(grade)

Activ Activ Activ Activ


Pumn drept Flexie 0° - 80°
Extensie 0° - 70°
Pumn stâng Flexie 0° - 80°
Extensie 0° - 70°

Articulaţia si Valori BILANŢ ARTICULAR (membrul superior)


denumirea mişcării normale
(grade)

Activ Activ Activ Activ


Antebraț Supinație 0° - 90°
drept Pronație 0° - 80°
Antebraț Supinație 0° - 90°
stâng Pronație 0° - 80°

ETAPA I (data)

Obiective:

1. Combaterea durerii

2. Refacera mobilității articulare

8
3. Refacerea prehensiunii.

MIJLOACE FOLOSITE:

1. Medicatie antalgica și antitrombocite


2. Mobilizări pasive
3. Mobilizări active
4. Exerciții active
5. Exerciții cu obiecte
6. Terapie ocupațională

Mobilizarea pasivă:

- flexie-extensie mână ( 1x10)


- deviație cubitală și deviație radială(1x10)
- circumducții spre dreapta și in sens opus spre stangă(1x10 pentru fiecare sens)
- flexie-extensie degete, abducție-adducție degete, circumducții degete ( cu fiecare deget în
parte; 1x10)

Mobilizarea activă:

- flexie-extensie mână (2x5)


- deviație cubitală si deviație radială(2x5)
- circumducții spre dreapta si in sens opus spre stânga.(2x5)
- flexie-extensie degete, abducție-adducție degete, circumducții degete;( 1x 10)

Exercițiul 1: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul


executa o contracție izometrica prin apasarea degetelor flexate in masă. (1x10)

Exercițiul 2: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa flexia exagerată.(1x10)

Exercițiul 3: În așezat, mâna pacientuui este pe o masa acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa circumducții si într-un sens și în celalalt, fara a ridica
mingea de pe suprafața de spijin. (1x10)

9
Exercițiul 4: În așezat, mâninile pacientului sunt pe o sticlă cu apă poziționată orizontal pe masă;
pacientul executa flexia si extensia membrelor superioare și a mainilor, ruland sticla pe suprafața
de spijin. (1x10)

Exercițiul 5: În așezat, mâinile pacientuui sunt pe o sticlă cu apă poziționată vertical pe masă,
pacientul prinde cu mâinile sticla de jos in sus si invers, in momentul in care ajunge sus incearcă
să deschidă capacul sticlei executand o flexie a degetelor. (1x10)

Exercițiul 6: În așezat, mâna afectată este în pronație (palma priveste in jos) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o minge de kinetoterpie. Pacienta
este rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, si executa extensia mâinii. (1x10)

Exercițiul 7: În așezat, mâna afectată este în supinație (palma priveste in sus) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o minge de kinetoterpie. Pacienta
este rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, și execută flexia mâinii. (1x10)

Exercițiul 8: În așezat, mâna afectata este in poziție neutra (palma priveste spre interior) și este
pozitionata mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o minge de
kinetoterpie. Pacienta este rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului
superior afectat, la nivelul cotului, și execută inclinare cubitală și inclinare radială. (1x10)

Exercițiul 9: În așezat, cu căte o galteră de 1 kg in fiecare mână, mainile pe masă în pronatie;


pacienta este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț(initial-pronație, final-supinație). (1x10)

Exercițiul 10: În așezat, în fiecare mână pacienta are cate un baston, antebrațele sunt în pozitie
neutră; pacienta este rugată să execute flexia antebrațului pe braț cu ușoare inclinari radiale si
cubitale, alternativ. (1x10)

Exercițiul 11: În așezat, în fiecare mana pacienta are cate un baston; antebrațele sunt în pronație;
pacienta este rugată să execute supinația; (1x10)

Exerițiul 12: În așezat, cu un baston prins cu ambele mâini( mâinile sunt in supinație) pacienta
este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț. (1x10)

Observații: Pe parcursul acestei etape s-a constatat o participare activă şi conştientă a


pacientului, astfel încât s-a obţinut o reducere a durerii şi o importanta creştere a mobilităţii.

ETAPA II

Obiective:

1. Combaterea durerii

10
2. Creșterea mobilității articulare

3. Refacerea prehensiuni

MIJLOACE FOLOSITE:

1. Medicatie antalgica și antitrombocite


2. Mobilizări active
3. Exerciții active libere
4. Exerciții active cu usoară rezistență.
5. Exerciții cu obiecte portative
6. Terapie ocupațională

Mobilizarea activă: (Încalzirea articulației)

- flexie-extensie mână (1x10)


- deviație cubitală si deviație radială(1x10)
- circumducții spre dreapta si in sens opus(1x10)
- flexie-extensie degete, abducție-adducție degete, circumducții degete;(1x10)

Exercițiul 1: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul executa
o contracție izometrica prin apasarea degetelor flexate in masa.(2x10)

Exercițiul 2: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa flexia exagerată.(2x10)

Exercițiul 3: În așezat, mâna pacientuui este pe o masa acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa circumducții si într-un sens și în celalalt, fara a ridica
mingea de pe suprafața de spijin.(2x10)

Exercițiul 4: În așezat, mâninile pacientului sunt pe o sticlă cu apă poziționată orizontal pe masă;
pacientul executa flexia si extensia membrelor superioare și a mainilor, ruland sticla pe suprafața
de spijin.(2x10)

Exercițiul 5: În așezat, mâinile pacientuui sunt pe o sticlă cu apă poziționată vertical pe masă,
pacientul prinde cu mâinile sticla de jos in sus si invers, in momentul in care ajunge sus incearcă
să deschidă capacul sticlei executand o flexie a degetelor.(2x10)

Exercițiul 6: În așezat, mâna afectată este în pronație (palma priveste in jos) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 500g. Pacienta este
rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, si executa extensia mâinii.(2x10)

11
Exercițiul 7: În așezat, mâna afectată este în supinație (palma priveste in sus) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 500g. . Pacienta este
rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, și execută flexia mâinii.(2x10)

Exercițiul 8: În așezat, mâna afectata este in poziție neutra (palma priveste spre interior) și este
pozitionata mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 500g..
Pacienta este rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la
nivelul cotului, și execută inclinare cubitală și inclinare radială.(2x10)

Exercițiul 9: În așezat, cu căte o galteră de 1 kg in fiecare mână, mainile pe masă în pronatie;


pacienta este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț(initial-pronație, final-supinație). (2x10)

Exercițiul 10: În așezat, în fiecare mână pacienta are cate un baston, antebrațele sunt în pozitie
neutră; pacienta este rugată să execute flexia antebrațului pe braț cu ușoare inclinari radiale si
cubitale, alternativ. (2x10)

Exercițiul 11: În așezat, în fiecare mana pacienta are cate un baston; antebrațele sunt în pronație;
pacienta este rugată să execute supinația; (2x10)

Exerițiul 12: În așezat, cu un baston prins cu ambele mâini( mâinile sunt in supinație) pacienta
este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț. (2x10)

Exerițiul 13: În așezat, cu un baston prins cu ambele mâini( mâinile sunt in supinație) pacienta
este rugata sa execute flexia cu ducerea bastonului pana la nivelul capului. (2x10)

Exerițiul 14: În așezat, la marginea mesei un bastonul prins cu ambele mâini( mâinile sunt in
supinație) pacienta este rugata sa execute flexia pumnului. (2x10)

Exercitiul 15: În așezat,cu bastonul apucat de mâna afectata, pacienta executa usoare înclinari
urmate de rotații de pumn cu bastonul in aer. (2x10)

Observații: Pacientul a avut o evoluţie bună, durerile se diminuează obţinându-se o creştere a


mobilitații articulare. Pacientu reușeste sa realizeze mișcarea de supinație.

ETAPA III

Obiective:

1. Creșterea mobilității articulare

12
2. Refacerea prehensiuni

3. Tonifierea musculaturii

4. Redobândirea activitații mobilităţii articulare

5. Creșterea forței și îndemânarii.

MIJLOACE FOLOSITE:

- Mobilizări active

- Exerciții active libere

- Exerciții active cu rezistența

- Exerciții cu obiecte

- Terapie ocupațională

Mobilizari active (Încalzirea articulației)

- flexie-extensie mână
- deviație cubitală si deviație radială
- circumducții spre dreapta si in sens opus
- flexie-extensie degete, abducție-adducție degete, circumducții degete;

Exercițiul 1: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul executa
o contracție izometrica prin apasarea degetelor flexate in masa.(3x10)

Exercițiul 2: În așezat, mâna pacientului este pe o masă acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa flexia exagerată.(3x10)

Exercițiul 3: În așezat, mâna pacientuui este pe o masa acoperită cu un prosop, pacientul are in
mână o minge de kinetoterapie si executa circumducții si într-un sens și în celalalt, fara a ridica
mingea de pe suprafața de spijin.(3x10)

Exercițiul 4: În așezat, mâninile pacientului sunt pe o sticlă cu apă poziționată orizontal pe masă;
pacientul executa flexia si extensia membrelor superioare și a mainilor, ruland sticla pe suprafața
de spijin.(3x10)

Exercițiul 5: În așezat, mâinile pacientuui sunt pe o sticlă cu apă poziționată vertical pe masă,
pacientul prinde cu mâinile sticla de jos in sus si invers, in momentul in care ajunge sus incearcă
să deschidă capacul sticlei executand o flexie a degetelor.(2x10)

13
Exercițiul 6: În așezat, mâna afectată este în pronație (palma priveste in jos) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 1 kg. Pacienta este
rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, si executa extensia mâinii.(2x10)

Exercițiul 7: În așezat, mâna afectată este în supinație (palma priveste in sus) și este pozitionata
mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 1 kg. Pacienta este
rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la nivelul
cotului, și execută flexia mâinii.(3x10)

Exercițiul 8: În așezat, mâna afectata este in poziție neutra (palma priveste spre interior) și este
pozitionata mai sus decat planul mesei, respectiv pe 2 carți și în mână are o galteră de 1 kg..
Pacienta este rugată să îsi pozitioneze mână dreaptă pe antebrațul membrului superior afectat, la
nivelul cotului, și execută inclinare cubitală și inclinare radială.(3x10)

Exercițiul 9: În așezat, cu căte o galteră de 1 kg in fiecare mână, mainile pe masă în pronatie;


pacienta este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț(initial-pronație, final-supinație). (3x10)

Exercițiul 10: În așezat, în fiecare mână pacienta are cate un baston, antebrațele sunt în pozitie
neutră; pacienta este rugată să execute flexia antebrațului pe braț cu ușoare inclinari radiale si
cubitale, alternativ. (3x10)

Exercițiul 11: În așezat, în fiecare mana pacienta are cate un baston; antebrațele sunt în pronație;
pacienta este rugată să execute supinația; (3x10)

Exerițiul 12: În așezat, cu un baston prins cu ambele mâini( mâinile sunt in supinație) pacienta
este rugata sa execute flexia antebrațului pe braț. (2x10)

Exerițiul 13: În așezat, cu un baston prins cu ambele mâini( mâinile sunt in supinație) pacienta
este rugata sa execute flexia cu ducerea bastonului pana la nivelul capului. (3x10)

Exerițiul 14: În așezat, la marginea mesei un bastonul prins cu ambele mâini( mâinile sunt in
supinație) pacienta este rugata sa execute flexia pumnului. (3x10)

Exercitiul 15: În așezat,cu bastonul apucat de mâna afectata, pacienta executa usoare înclinari
urmate de rotații de pumn cu bastonul in aer. (3x10)

Observație:

Pacientul a avut o evoluţie bună, obţinându-se o creştere a tonusului muscular şi o bună


mobilitate articulară.

14
CONCLUZII:

Concluziile la care s-a ajuns în urma efectuării cercetării, demonstrează că, kinetoterapia este
mijlocul de tratament, ce nu poate fi înlocuit de către alt mijloc recuperator, ea ocupând un loc
central în recuperarea funcţiei pierdute.

Tratamentul recuperator trebuie continuat la domiciliul pacientului în limitele permise de


starea generală a pacientului de condiţiile economico-sociale personale, de mediul familial, de
starea psihică şi relaţională cu anturajul.

Bibiografie

1. DR. ROMAN CIPRIAN-OLIVIU – TRAUMATOLOGIE-ORTOPEDIE


2. AL. D. RADULESCU, GH. NICULESCU, D. BACIU- DIFICULTĂȚI RISCURI
ATITUDINI în diagnosticul si tratamentul traumatismelor aparatului locomotor
3. EVALUARE MUSCULARĂ ȘI ARTICULARĂ A MEMBRULUI SUPERIOR
(Aplicații în kinetoterpie și medicina sportivă)- Dr. Elena-Luminița Sidenco ; EDITURA
FUNDAȚIEI ROMÂNE DE MÂINE.
4. SBENGHE TUDOR – RECUPERAREA MEDICALA A SECHELELOR
POSTRAUMATICE ALE MEMBRELOR ; ED.MEDICALA BUCURESTI 1981
5. KINETOTERAPIE-Metodologia poziționarii si mobilizării pacientului ; POLIROM 2012
6. GHID PRACTIC DE TRAUMATOLOGIE ; EDITURA MEDICALĂ
7.

15