De ce este aspirina interzisa copiilor sub 12 ani

Sindromul Reye este o boala rara, dar grava, care afecteaza in general copiii cu varste cuprinse intre 6
si 12 ani.

Nu s-au depistat cauzele clare care duc la aparitia sindromului Reye, insa
aparitia acestuia a fost semnalata la copiii sub 16 ani, in special la cei carora le-a
fost administrata aspirina.
 Sindromul Reye

Sindromul Reye afecteaza puternic : ficatul, rinichii, creierul, putand duce la deces daca nu este tratat
corespunzator si in timp util.

Din 1986, producatorilor de aspirina li s-a cerut sa precizeze in instructiunile de utilizare si avertismentul
de a nu se administra medicamentul copiilor cu varicela sau simptome de gripa, insa pentru ca este greu
ca parinti sa stiti care este diagnosticul exact al copilului pana nu se confirma de un medic, s-a stabilit
regula de a nu administra aspirina copiilor sub 12 ani.

Simptomele bolii includ:

Sindromul Reye debuteaza cu diaree, greturi si varsaturi, urmand ca simptomatologia sa evolueze daca
nu este diagnosticat la timp cu:
- Umflarea ficatului si umplerea acestuia cu grasimi;
- Disfunctii renale;
- Umflarea creierului, motiv pentru care adesea poate fi confundat cu encefalitele, de aceea se poate
cere o punctie de lichid cefalorahidian pentru a se observa daca este meningita sau nu;
- Respiratia devine mai rapida, se intensifica;
- Scaderea brusca a glicemiei;
- Cresterea nivelului de amoniac in sange si cresterea aciditatii sangelui;
- Somnolenta;
- Letargie;
- Varsaturi repetate;
- Pierderea constientei si convulsii;
- Comportament agresiv sau irational;
- Paralizia membrelor etc.

-Modificari de personalitate, inclusiv iritabilitate si agresivitate;

-Dezorientare si confuzie;

-Delir;

convulsii;
Apatia = este o stare, adesea patologică, de indiferență față de propria persoană și față de lumea
înconjurătoare . Letargie =Stare patologică de somn profund şi prelungit (fără febră sau infecţie),
pierderea cunostintei.
subiectul raspunde daca este trezit, dar uită conversatia şi adoarme la loc. Stare de somnolenta, de
apatie şi oboseala.
 Lichidul cefalorahidian (LCR) (rar, lichid cerebrospinal) este un lichid clar și transparent care umple
sistemul ventricular cerebral, canalul ependimar, spațiile subarahnoidiene cerebrale și medulare.

Funcții
 Rol de protecție a țesutului nervos împotriva traumatismelor, prin amortizarea unor șocuri la care este supusă cutia
craniană;

 Rol de protecție imunologică a sistemului nervos central;

 Rol de transport al unor substanțe nutritive, hormoni, medicamente;

 De asemenea, LCR are rol în curățarea SNC de diferite deșeuri metabolice, eliminându-le pe acestea prin bariera
hematoencefalică;

 LCR constituie o barieră în calea pătrunderii în țesutul nervos a unor substanțe dăunătoare din sângele circulant;

 Greutatea efectivă a creierului scade de la 1400 g la 25 g, datorită plutirii in LCR. Altfel, masa crescută a creierului ar
fi împiedicat funcționarea propice a neuronilor de la baza sa, precum și vascularizația bogată a encefalului.

Amoniac
Informatii generale

Amoniacul, principalul produs al catabolismului amino-acizilor, este sintetizat prin Valori de referinta
actiunea bacteriilor asupra proteinelor intestinale si hidroliza glutaminei in Femei: 11-51
rinichi. In mod normal, ficatul inlatura cea mai mare cantitate de amoniac prin μmol/L
circulatia portala si transforma amoniacul in uree (ciclul ureei Krebs-Henseleit)
care apoi este excretata in urina. Acest proces de formare a ureei este esential Barbati: 16-60
pentru organism, deoarece nivelurile crescute de amoniac in sange afecteaza μmol/L
echilibrul acido-bazic si activitatea cerebrala1.

La pH-ul fiziologic, amoniacul este prezent aproape in intregime sub forma sa ionizata
.
(NH4+). Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionale ale metabolismului
azotat hepatic5.

Recomandari pentru determinarea amoniacului

-diagnosticul sindromului Reye;

-stabilirea evolutiei hepatopatiilor severe si a raspunsului acestora la tratament;
-chimioterapie agresiva (poate conduce la hiperamoniemie chiar in absenta unei disfunctii hepatice);
-terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii);
-anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie
arginin-succinica);
-cazuri inexplicabile de letargie si varsaturi, de encefalopatie sau la orice nou-nascut cu deterioare
neurologica de cauza incerta;
-monitorizarea pacientilor cu alimentatie parenterala totala1;3;5.