Anexa nr.

1
NUMĂR DE REFERINŢĂ
DOCUMENT PENTRU INFORMAŢIILE REFERITOARE LA LANŢUL DOCUMENT
OVINE,CAPRINE
ALIMENTAR (DPIRLA)
…………………………………….
1. ELEMENTE DE IDENTIFICARE
1.1. Exploataţie de Denumire Codul fermei Adresa completă Număr Fax Adresa de
SECŢIUNEA I

origine de e.mail
telefon

1.2. Medic veterinar Nume Adresa Număr Fax Adresa de

al exploataţiei de e.mail
telefon
SECŢIUNEA II

2. INFORMAŢII CU PRIVIRE LA ANIMALE

2.1. Identificarea Număr de Numere de Data la care Data la care are loc livrarea Număr de referinţă al
efectivului de animale identificare au fost certificatului de sănătate
ovine/caprine* introduse la animală
îngrăşat

2.2. Statusul de sănătate al unităţii de origine sau statusul regional de sănătate al animalelor

2.3. Statusul de sănătate al animalelor

2.4. Medicamente şi aditivi administrati

Denumire Medicament/Aditiv Data sau perioada de administrare Perioada de aşteptare (zile)

3. PROBLEME ÎNTÂLNITE ÎN FERMA DE ORIGINE ÎN PERIOADA DE CREŞTERE

Dacă DA constatări/cauze
Mortalitate DA NU
(dacă sunt cunoscute)
Dacă DA constatări/cauze
Boli DA NU
(dacă sunt cunoscute)
4. ANALIZELE RELEVANTE PENTRU SIGURANŢA ALIMENTELOR
 Dacă DA se va menţiona :
Analizele efectuate sunt
Tipul de analiză Rezultatul analizei
importante din punct
DA NU
de vedere al siguranţei
alimentelor
5. DECLARAŢIE :
Eu, subsemnatul certific că această declaraţie este completă şi că perioadele de aşteptare au fost respectate. Mă angajez să eliberez o
nouă declaraţie privind lanţul informaţional dacă în perioada de valabilitate a acestei declaraţii au fost făcute tratamente sau analize şi
/sau boli sau o mortalitate anornală a fost constatată.

Numele, prenumele producătorului, Semnătura, Data, Loc,

…………………………….., ………………………., ………………, ………………….

6. ABATOR : VERIFICARE ŞI AUTORIZARE
SECŢIUNEA IV SECŢIUNEA III

6.1. Accept animalele pentru sacrificare DA DA cu condiţii NU

6.2. Observaţii

Numele, prenumele responsabilului din abator, Semnătura, Data, Loc,

……………………………………….………….., ………………………., ………………, ………………….

7. MEDIC VETERINAR OFICIAL

Numele, prenumele medic veterinar, Semnătura, Data, Loc,

……………………………………….………….., ………………………., ………………, ………………….

Notă
* se va taia menţiunea inutilă