Istoricul actualei boli

Acuze la erupții unice, prurit cutanat moderat, edem al buzelor și limbii. Copilul face erupții acut
apărute la 25/01/19 la ora 13.30 după înțepătura în limbă de către o vespe. Se internează în mod de
urgență.

Istoricul vietii

Copilul nascut de la 2 sarcină , 1 naștere , la termenul de 40 saptamîni cu greutatea 4200 g

talia 52 cm, indicele Apgar 9/9. Perioada neonatală fără particularități. Dezvoltarea pînă la 1 an în
corespundere cu vîrsta. La alimentație naturală pînă la moment. Diversificarea de la 5 luni. Vaccinarea
conform graficului.

Anamneza alergologica

Neagravată.

Anamneza eredocolaterala

Neagravată

Examenul obiectiv

Starea generala a copilului este grav-medie. Reactia la mediu inconjurator obișnuită.

Pozitia liniştită. Constiinta clară. Somnul liniștit. Pofta de mincare păstrată. Copilul la moment afebril.
Tegumentele palide, uscate, cu erupții maculo-papuloase unice pe față. Edem moderat al limbii, buzei
superioare.

Ţesutul adipos subcutanat dezvoltat mediu, greutatea 10,6 kg, talia 86 c m.

Dezvoltarea fizica a copilului medie

Ganglionii limfatici indolori, nu sunt mariti. Faringele liniștit. Tonusul muscular normal, sistemul
osteo-articular fără particularităţi. Fontanela anterioară 0,5 x 0,5 cmm, nu pulsează. Semnele
meningiene negative

Sistemul respirator

Respiratia nazala liberă

Inspectie: cutia toracica de forma obisnuita, deformatii ale sternului sau coastelor nu se vizualuzeaza.
Ambele hemitorace participa simetric in actul de respiratie

Palpatie: elasticitatea cutiei toracice este pastrata

Percutie: sunet clar pulmonar pe intreaga suprafata respiratorie

Auscultatie: respiratie puerilă

FR: 26/min
Sistemul cardiovascular

Inspectie: socul apexian,sau gheb cardiac nu se vizualizeaza

Percutie: limitele cordului nu sunt deplasate

Auscultatie: zgomotele cardiace sunt ritmice, sonore, clare

FCC: 118 /min

Sistemul digestiv

Inspectie: fara particularitati

Palpare: abdomenul la palpare moale, sensibil in regiunea epigastrală. Ficatul +0,5 cm sub rebordul
costal, splina nu se palpeaza

Scaunul la momentul vizitei absent, de regulă zilnic

Sistemul urogenital

Inspectie: fara particularitati

Palpatie: rinichii nu sunt accesibili la palpare

Mictiile libere, adecvate vîrstei

Diagnostic preventiv

Anafilaxie. Edem angioneurotic. Urticarie acută spontană, formă localizată

In plan de examinare

 Analiza sumara a singelui, urinei

 Ca, ALT, AST, proba timol, glucosa
 IgE

In plan de tratament

 Antihistaminice per os și IV
 Steroidterapie sistemică