Raport privind activitatea

IMSP SCMC nr.1

6 luni anul 2019
 Indicii statistici de bază, inclusiv funcţia patului

Indicii statistici Anul 2019 Anul 2018

Total % Total %

Bolnavi internaţi 3070 3343

Bolnavi externaţi 3130 3376

Durata medie de utilizare a patului 150,3 205,9
Durata medie de tratament 4,8 6,1
Rulajul patului 30,7 33,4
Numărul de zile pat 15033 20589
Letalitatea 1-0,03 - - -

Concluzie: Se denotă o scădere atât a pacienților internați, cât și celor

externați și a duratei medii de tratament de la 6,1 la 4,8. Totodată,
avem o descreștere a duratei medii de utilizare a patului de la 205,9 la
150,3 și a rulajului patului de la 33,4 la 30,7, pentru anul 2019.
 Diagnosticul clinic de bază al copiilor spitalizaţi
2019 2018
Diagnosticul clinic de bază Total % Total %
Afecțiuni acute ale sistemului respirator 2589 82,7 3064 90,5
- până la 1 an 1206 46,6 1375 44,9
Infecţii respiratorii virale acute; Laringotraheita acuta; 556 21,5 176 5,7
Faringita acuta; Rinofaringita acuta 97 7,1
- până la un an 251 20,8
Bronşita acuta, Bronşita acuta obstructivă, Bronşiolita 1208 46,6 1657 53,6
- până la 1 an 556 46,1 765 55,6
Pneumonie acută şi Bronhopneumonie acută 825 31,9 1231 40,2
- până la 1 an 399 33,1 513 37,3
Boli diareice acute 456 14,6 221 6,5
- până la un an 291 18,9 171 12,4
85 2,7 91 2,7
Alte diagnoze: convulsii febrile, dermatita toxico-
alergica, encefalopatie perinatală, stomatita, otita
acută, infecții ale căilor urinare
43 2,8 55 3,4
-până la un an

Concluzie : predomină copii cu afecțiuni acute ale sistemului respirator, ce constituie

82,7% ( 2589) din totalul pacienților externați, și corespunde profilului spitalului
 Spitalizarea de la debutul maladiei

Concluzie: Circa 1/2 (42,7%) din numărul total de pacienți se

internează în a 3-a zi de boala și mai tardiv .
 Starea generală a pacienţilor la momentul
spitalizării

Anul 2019 Anul 2018

• Concluzie: La momentul internării în staţionar au fost apreciați cu stare

generala gravă majoritatea pacienților (91,8%), starea foarte gravă fiind
consemnata la 8,2% din numărul total de copii internați.
 Starea sănătății pacienţilor la momentul externării

Anul 2019 Anul 2018

• Concluzie: Ponderea pacienților externați cu însănătoșire completă

se menține la un nivel de circa 76,0%, o parte nesemnificativa
atribuindu-se cazurilor externate cu ameliorare ( copii cu patologii
asociate transferați pentru tratament specializat în alte instituții, sau
la insistența parinților dupa ameliorarea starii generale )
 Cazurile de refuz

Repartizarea comparativă
6 luni an. 2018 şi 2019

%
• Numărul refuzurilor pentru
spitalizare din numarul total de
adresari este în creştere
nesemnificativă– de la
22,2%(2018) la 23,3%( 2019);
 Transfer interspitalicesc (pacienți)

IMSP N

Spitalul Clinic Municipal Boli Contagioase de Copii 46

Spitalul Clinic Municipal de Copii Valentin Ignatenco 16

Institutul Mamei și Copilului 5

Spitalului Clinic Republican pentru Copii „Emilian Coțaga” 3

Spitalul Clinic Municipal Nr.1 6

Total 76
 Modul de spitalizare

Anul 2019 Anul 2018

Concluzie:
• Numărul copiilor internaţi de către echipa de Asistenţă Medicală de
Urgenţă este în creștere și constituie 57,5% în an. 2019 comparativ
cu 54,5% în aceeași perioadă a anului 2018;
 Vârsta pacienților internați

Concluzie: Majoritatea pacienților spitalizați sunt copii de vârstă

fragedă, (85,7% - pâna la 2 ani)
 Durata medie de tratament în dependență de
patologie

Durata medie de tratament (zile/pat)

Patologia de bază
anul 2019 anul 2018
Infecţiile acute ale căilor
4,5 5,3
respiratorii superioare
Pneumonie acută
Bronhopneumonie acută 6,9 6,9

Bronşita acuta; Bronşita acuta

5,6 5,9
obstructive; Bronşiolita
Boala diareică acută
5,2 5,8

Concluzie: Indicii expuşi relevă faptul, că durata medie de tratament a

pacienţilor corespunde prevederilor protocoalelor clinice naţionale,
standardelor în vigoare şi cerinţelor CNAM, pentru patologiele respective.
Maladii asociate la copii spitalizaţi, anul 2019
 Diagnosticul EcoCG al MCC

MCC depistate Caz primar Caz secundar

abs % abs % abs %
2018 117 13 11.1 9 69.23 4 30.7
2019 74 10 13,5 3 30 7 70

2019

30%
70%

Primar Secundar
Concluzii generale ale activităţii IMSP SCMC nr.1
în primele 6 luni ale anului 2019
• Activităţile realizate reprezintă rezultatul eforturilor
comune ale colectivului, colaborarea şi suportul oferit de
către Direcţia Generală Asistență Socială și Sănătate,
CNAM, instituţiile medicale municipale şi republicane
pentru care suntem recunoscători.

• Ţinem să menţionăm şi suportul acordat de către

colaboratorii Departamentului Pediatrie USMF
„Nicolae Testemiţanu” atât în procesul nemijlocit
de acordare a asistenţei medicale pacienţilor
(consultaţii, consilii medicale, inclusiv pe perioada de
vară), cât şi prin activitatea organizator-metodică
desfăşurată în clinică – prezentare cazuri clinice,
conferinţe ştiinţifico-practice, implicarea activă a
medicilor instituţiei în studii clinice.
 Analiza activității economico-financiară a IMSP
SCMC nr. 1 pe 6 luni, an. 2019
• IMSP SCMC nr.1 activează conform legislaţiei în vigoare pe principiile
de autofinanţare non-profit

• Finanţarea instituţiei e bazată pe contractarea de CNAM în baza

legislaţiei în vigoare (Programul Unic, Standardele medico-economice şi
alte acte normative în vigoare)
Surse de venit sunt:
 CNAM în sumă de 12 511,6 mii lei
 Mijloace speciale (contra plată) (investigații și tratament persoanelor la
solicitare) în sumă de 18,5 mii lei.

TOTAL suma de venituri constituie 12 530,1 mii lei.

 Cheltuieli efective din sursele CNAM
pe 6 luni ale anului 2019

• Conform devizului de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor

asigurării obligatorii de asistență medicală (business-planului) planul
precizat pe 6 luni anul 2019 a constituit 13 597,9 mii lei.

• Cheltuieli de casă sunt în sumă de 11 616,0 mii lei.

• Cheltuieli efective constituit 14 068,54 mii lei.

• Datorii la 01.07.2019 – 1 976,7 mii lei.

Bilanțul detaliat pe articole se anexeaza

 Bilanţul economico-financiar pe 6 luni anul 2019 a IMSP SCMC nr.1
din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală (mii lei)
Precizat Cheltuieli de Cheltuieli Datorii Ct
Denumirea cheltuielilor pe an pe 6 luni casă efective 01.01.19 01.07.19
1 2 3 4 5 6 7
CHELTUIELI, total 29 733,1 13 597,9 11 616,0 14 068,5 588,9 1 976,7
inclusiv:
Retribuirea muncii 17 022,8 8 060,8 6 749,9 8 060,8 - 1 310,9
Contribuţii de asigurării sociale de stat obligatorii 18% 3 064,1 1 450,9 1 215,0 1 450,9 - 235,9
Primele de asigurări obligatorii de asistenţă medicală 4,5% 766,0 362,7 303,7 362,7 - 59,0
Alimentarea pacienţilor 1 282,2 497,2 449,9 415,6 111,7 47,3
Medicamente și consumabile 2 259,9 902,7 768,5 795,4 222,1 134,2
Alte cheltuieli 5 338,1 2 323,6 2 129,0 2 983,1 255,1 189,4
inclusiv:
Perfecţionarea cadrelor 106,1 61,0 61,0 47,2 4,2 -
Produse petroliere 114,7 60,0 60,0 48,2 - -
Energie electrică 480,5 248,7 244,5 248,7 - -
Energie termică 1 332,7 867,9 858,9 683,9 184,0 9,0
Apa şi canalizarea, salubritate 357,1 160,2 157,3 135,3 24,9 2,9
Rechizite de birou 60,0 55,6 7,3 55,6 - 48,3
Formulare, registre 120,0 10,8 9,7 10,8 - 1,1
Mărfuri gospodărești 275,4 84,0 83,2 84,0 16,5 -
Detergenți 214,2 66,6 53,0 61,5 4,2 13,6
Servicii încărcare toner 161,3 67,8 37,9 66,5 1,3 29,9
Piese de schimb 40,0 3,2 3,0 3,2 - -
Servicii de telecomunicaţii 25,2 12,2 12,2 12,0 0,2 -
Servicii deratizare 9,4 0,9 0,9 0,9 - -
Întreținerea mijloacelor de transport(revizia tehnică,
asigurarea auto,anvelope, piese de schimb) 111,6 31,2 31,2 24,6 6,6 -
Obiecte de mică valoare şi scurtă durată 529,6 125,6 125,6 599,2 - -
Mentenanta sistemelor informaționale 118,0 36,0 36,0 36,0 - -
Foi de boală achitate de angajator 95,1 50,0 50,0 50,0 - -
Servicii de pază 24,1 12,9 12,9 11,1 1,8 -
Inventar moale 420,0 89,3 29,8 89,3 - 59,5
Alimentarea specială 25,0 10,1 10,1 10,1 - -
Deservirea utilajului 90,0 24,3 24,3 24,3 - -
Servicii metrologice 60,0 21,0 21,0 21,0 - -
Servicii prestate de Centrul p/achiziții publice centralizate - 5,3
în sănătate 27,6 11,3 6,0 11,3
Cheltuieli bancare 1,0 0,3 0,3 0,3 - -
Materiale de construcţie pentru reparaţie 52,0 34,1 34,1 25,6 - -
Lift, deservirea liftului 53,1 30,2 30,2 27,2 3,0 -
Spălarea lengeriei 215,4 70,0 53,0 61,6 8,4 17,0
Materiale antiincendiu și securitate 36,0 2,1 2,1 2,1 - -
Spălarea și proba hidraulica a rețelelor termice 80,0 - - - - -
Verificarea măsurarea echipamentelor electrice și - -
energetice 49,9 49,9 49,9 49,9
Apa potabilă 12,2 5,6 2,8 5,6 - 2,8
Servicii evacuarea deșeurilor medicale 36,0 16,5 16,5 16,5 - -
Servicii acreditare 0,5 0,5 0,5 0,5 - -
Semnatura electronice 0,6 0,6 0,6 0,6 - -
Modificare Web Hosting 1,0 0,6 0,6 0,6 - -
Servicii medicale paraclinice înaltă performanță 2,8 2,6 2,6 2,6 - -
Uzura mijloacelor fixe - - - 455,3 - -
 Categoriile de calificare a personalului medical

Medici Asistenți medicali

Calificarea
Total % Total %
Superioară 25 69,44 50 72,46

Categoria I 3 8,33 5 7,24

Categoria II 4 11,11 6 8,69

Fără categorie 4 11,11 8 11,59

TOTAL 36 100 69 100

 Medici rezidenți pediatri - 19

 Statele de personal

Anul 2019 Anul 2018 Anul 2017 Anul 2016

Categorii
Persoane Persoane Persoane Persoane
State State State State
fizice fizice fizice fizice
53 48 40 37
Medici 62 55,00 51,5 51,00
85,48% 87,27% 77,66% 72,5%
Personal 71 69 70 78
88,25 88,25 97,5 116,50
medical mediu 80,45% 78,18% 71,79% 66,9%

Personal 50 47 53 57
52,75 51,25 61,25 70,50
medical inferior 94,78% 91,70% 86,53% 80,8%

27 28 32 33
Alt personal 34,50 34 38 39,25
78,26% 82,35% 84,21% 84,07%
201 192 195 205
Total 237,50 228,50 249 277,25
85% 84,02% 78% 73,94%
 Costul unei zi/pat (lei) pe produse alimentare

Costul zi/pat pentru copii

lei
• la copii
s-a micșorat cu 0,25 lei,
inclusiv: din contul CNAM s-a
micșorat cu 0,30 lei, din ajutor
umanitar s-a majorat cu 0,05
lei.

• la îngrijitori lei
Costul zi/pat pentru îngrijitori
s-a majorat cu 1,76 lei din
contul CNAM
 Costul unei zi/pat (lei) pe medicamente pentru copii

lei

În anul 2019 comparativ cu

anul 2018 s-a majorat cu
12,74 lei, inclusiv din contul
CNAM 8,62 lei și din ajutor
umanitar cu 4,12 lei.
 Salariul mediu lunar (lei)

Denumirea Anul 2019 Anul 2018 %

funcţiilor majorării(+)/
micşorării(-)
Medici 8 751,31 6 443,03 +35,8
Personal medical 5 662,10 4 927,39 +14,9
mediu
Personal medical 3 130,74 2 669,08 +17,3
inferior
Alt personal 4 675,23 3 914,49 +19,4
Total
Concluzie:Salariul mediu5 lunar
626,82 4 565,64
în an.2018 comparativ cu +23,2
an.2017
s-a majorat cu 23,2%.
 Îndeplinirea contractului cu CNAM

• În conformitate cu contractul de acordare a asistenţei medicale

(de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii
de asistenţă medicală nr.05-08/320 din 28.12.2018 semnat cu
CNAM, instituţia şi-a asumat tratamentul în baza DRG (CASE-
MIX) tarif – 4 511 lei, ICM estimativ 0,8073, 6 900 cazuri tratate
în sumă de 25 127 939,07 lei, secţia de internare pentru
persoanele asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate în sumă
de 1 416 495 lei, suma de 1 299 161 lei este destinată pentru
acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenți
pentru acordarea asistenței medicale și subvenții pentru
acoperirea creșterii cheltuielilor de personal în sumă de
348 255,39 lei.
• Suma contractuală anuală este stabilită în mărime de
28 191 850,46 lei.
 Caz tratat contractat cu CNAM

Anul 2019 Anul 2018

Tarif, Caz ICM Suma, lei Tarif, lei Caz ICM Suma, lei
lei tratat tratat
Planificate 4 511 3 450 0,8073 12 563 970 4 511 3 450 0,7710 11 999 034
Pediatrice
Planificate Secţia 708 248 - 708 248
de internare
Îndeplinirea 4 511 3 113 0,7652 10 745 507 4 511 3 559 0,8468 13 595 077
(după factura
fiscală)
Neîndeplinirea 337 1 818 463
planului
Supraîndeplinire 109 1 596 043
a planului

În baza dărilor de seamă, s-a constatat, că pe 6 luni a anului curent spitalul a acordat servicii medicale
spitalicească efectiv pentru 3 113 cazuri tratate, respectiv în sumă totală de 10 745 507 lei, dar conform planului
suma constituie 12 563 970 lei, ceea ce reprezintă o neîndeplinire a planului pentru perioada menţionată cu 337 cazuri
tratate în sumă de 1 818 463 lei.
 Realizări
1. Îmbunătățirea indicilor de bază.
2. Implementarea proiectului cu FEE
 Conferințe științifico-practice

 Boli diareice acute

Maladii nutriționale la
copii: actualități în
conduita clinică

Comunicarea în
sănătate

Medicina bazată pe
dovezi în Pediatrie
 Sarcini
1. Îndeplinirea clauzelor contractului încheiat cu CNAM.
2. Respectarea cerințelor Protocoalelor Clinice Naţionale şi
Instituţionale și asigurarea calității actului medical.
3. Aplicarea eficientă şi calitativă a prevederilor sistemului
DRG în activitatea curativ diagnostică.
4. Colaborarea eficientă cu serviciul de asistenţă medicală
spitalicească, primară şi asistenţa medicală de urgenţă.
5. Monitorizarea continuă a calităţii actului medical.
6. Consolidarea bazei tehnico-materiale prin executarea
reparaţiilor capitale şi curente, dotarea cu echipament
medical şi mobilier.
7. Analiza economico-financiară a activităţii instituţiei cu
înaintarea propunerilor adecvate fondatorului.
Vă mulțumesc pentru
atenție!!!