Sunteți pe pagina 1din 3

Istoricul actualei boli

Acuze la erupții, prurit cutanat . Copilul s-a îmbolnăvit acut la 11/05/19, cind aparut febra 39,4C,
Starea s-a agravat de la 14/05/19 de cînd au aparut pe obraji focare de hiperemie,miini si picioare
prezenta eruptiilor dantelate.Se internează în mod de urgență în secția alergologie.

Istoricul vietii

Copilul nascut de la 2 sarcină, ce a evoluat fără particularități, 2 naștere fiziologică, la termenul de


39- saptamîni cu greutatea 3820 g, talia 52 cm. Perioada neonatală fără particularități. Pînă la 1 an s-
a dezvoltat conform parametrilor de vîrstă. La alimentație naturală pînă la 1 an. Diversificarea de la 6
luni. Vaccinarea efectuată conform graficului național.

Anamneza alergologica

Neagravată.

Anamneza eredocolaterala

Fratele mai mare –Wizing recurent pina la virsta de 2 ani

Examenul obiectiv

Starea generala a copilului este grav-medie. Reactia la mediu inconjurator obișnuită. Pozitia liniştită.
Constiinta clară. Somnul nu este dereglat. Pofta de mincare păstrată. Copilul la moment afebril.
Tegumentele palide, uscate, pe obraji focare de hiperemie, erupții dantelate pe membre superioare
si inferioare.

Ţesutul adipos subcutanat dezvoltat mediu, greutatea 10kg (p 25-75), talia 76 cm (p 25-75).

Dezvoltarea fizica a copilului medie

Ganglionii limfatici indolori, nu sunt mariti. Faringele liniștit. Tonusul muscular normal, sistemul
osteo-articular fără particularităţi. Fontanela anterioară 1,0 x 1,0 cm, nu pulsează. Semnele meningiene
negative

Sistemul respirator

Respiratia nazala liberă

Inspectie: cutia toracica de forma obisnuita, deformatii ale sternului sau coastelor nu se vizualuzeaza.
Ambele hemitorace participa simetric in actul de respiratie

Palpatie: elasticitatea cutiei toracice este pastrata

Percutie: sunet clar pulmonar pe intreaga suprafata respiratorie

Auscultatie: respiratie puerilă

FR: 30/min
Sistemul cardiovascular

Inspectie: socul apexian,sau gheb cardiac nu se vizualizeaza

Percutie: limitele cordului nu sunt deplasate

Auscultatie: zgomotele cardiace sunt ritmice, atenuate

FCC: 130 /min

Sistemul digestiv

Inspectie: fara particularitati

Palpare: abdomenul la palpare moale, sensibil in regiunea epigastrală. Ficatul +1 cm sub rebordul costal,
splina nu se palpeaza

Scaunul la momentul vizitei absent, de regulă zilnic

Sistemul urogenital

Inspectie: fara particularitati

Palpatie: rinichii nu sunt accesibili la palpare

Mictiile libere, adecvate vîrstei

Diagnostic preventive: Dermatită toxic-alergică, formă difuză,suspectie la Parvovirus?

In plan de examinare

 Analiza sumara a singelui, urinei


 Ca, K, ALT, AST, glucosa, proba timol, fibrinogen
 IgE, CIC, PCR
 EUS al organelor interne
 ECG

In plan de tratament

 Antihistaminice
 Steroidterapie sistemică : Prednisolon 2 mg/kg/24 ore i/v

S-ar putea să vă placă și