Eutanasia

Moarte frumoasa sau moarte buna sau ușoară . Presupune ajutorul medicului in curmarea vieții
bolnavului ce suferă de o boala incurabilă . Moarte naturală . Eutanasia implică o alegere chiar
daca netratat pacientul a murit decizia de întrerupere a tratamentului tine de alegerea unui om .

Daca am avea certitudinea ....când pacientului va murit problema ar fi mai puțin dificila . Limita
dintre viață și moarte este neclara , viața și moartea au nevoie de definiții convenționale pentru
a le delimita . Pentru prima dată în istoria omenirii eutanasia a fost legiferată in anul 1906 in
statul Ohio din America .

A fost practică și în campania nazistă unde erau mulți copii noi născuți cu malformații grave de
asemenea bolnavii incurabili și persoanele cu handicap , mai târziu în unele state eutanasia a
devenit ceva normal , in Olanda doar in anul 1995 au murit prin eutanasie 3%din totalul
decedaților .

Conform legislației olandeze doctorii se confrunta sau intra in conflict cu justiția daca eșuează în
a urma regulile stricte . Legislația afirma sau prevede că pacienții adulți trebuie sa fi făcut în
prealabil o cerere voluntara bine întemeiată și mult înainte de a muri pentru a fi eligibil legal
pacientul trebuie să aibă înainte viitorul unui suferințe insuportabile și trebuie să nu existe o alta
alternativă rezonabilă .

Ulterior anului 1995 olandezii pot cere să fie uciși legal sau se pot sinucide liniștiți .la începutul
sec 21 s a mutat Legea care permite suicidul asistata de medic pt pacienții cu boli
terminale . ......(lipsește ceva . In primul an de fct a legii decizia de a solicita și de a folosi
medicamente cu efect letal a fost luată de bolnavi incurabili a căror problema era în general
pierderea autonomiei nu teama de durere insuportabila sau costurile de ordin financiar
inevitabile pt astfel de situații .

Monitorizarea fenomenului a dus la concluzia că nu există nicio legătură între opțiunea de a

beneficia de sinuciderea asistata medical și gradul de educație al subiectului . Nici situația
asigurărilor sale de sănătate nu s a dovedit a avea vreun impact asupra deciziei . In cazul unui
pacient care suferă de o boala incurabila , chinuitoare cu evoluție inevitabil fatală , medicul va
avea doua alternative:

1.să îl trateze ceea ce presupune și prelungirea suferinței

2.sa ii curme durerea și viața

Din pct se vedere moral ambele decizii sunt imperfecte . Medicul nu are voie nici să determine
suferinta îndelungată nici să aducă moartea .

Clasificarea :Pasiva/activa

Cea pasiva se referă la oprirea tratamentului și decuplarea bolnavului de la aparatele medicale

Prin cea activa se subînțelege stingerea ușoară cu ajutorul medicamentelor . ...cu un bolnav care
nu mai suporta suferință .procedura se reduce la uciderea pacientului în condițiile stabilite de
acesta și la ora fixată de el .In condițiile dezvoltării med actuale , distincția dintre viață și moarte
nu mai este atât de clara .

Putem afirma cu certitudine că un organism in care toate organele își îndeplinesc funcția lor este
viu și cu acceasi certitudine că un organism in care niciun organ nu își îndeplinește funcțiile este
mort , între aceste situații exista multe posibilități intermediare in cadrul aceluiași organism
unele organe sunt moarte în timp ce altele continua să funcționeze .

Cunostiintele medicale permit menținerea pe termen lung a unui astfel de situații intermediare .
S a convenit să se considere mort un om al cărui creier nu mai funcționează , chiar daca celelalte
organe își îndeplinesc funcția . Este o condiție acceptabila deoarece putem asocia existența
noastră cu existența conștiinței noastre , lipsa activității cerebrale presupune și o dispariție a
conștiinței .

Unii sunt de părere ce medicul este îndreptățit să oprească aparatele ce mențin artificial o stare
între viață și moarte . Unii care militează pentru ..eutanasia ..considera că ea face parte din
drepturile omului și transfera puterea medicului în mâinile bolnavului pt a decide soarta . De fapt
medicul nu (lipsește ceva ) .

Potrivit celei mai sigure aprecieri medicale oprirea SAu retragerea tuburilor de hidratare sau
hrănire poate fi considerată o opțiune morală doar când pacientul este Intr o stare de coma
ireversibila sau când el este conștient deși se afla evident în ultimele faze ale procesului morții și
cere că hrana și lichidul sa fie oprite , acest al doilea caz nu constituie eutanasia activa sau
sinucidere el accepta mai degrabă realitatea morții iminente și lasă că boala sau ....să își urmeze
cursul natural acolo unde îngrijirea medicală numai poate reda sănătatea .

Biserica creativa consideră că viața pe care un om nu o poate da nu trebuie sa fie luata de către
om nici chiar daca ar fi vorba de propria viață astfel pozitia contra eutanasiei este evidentă .
Societatea condamna luarea vieții unei alte persoane chiar mai mult ,studii teologice arată că
porunca să nu ucizi este înnăscută la oameni că și la animale , Intr o confruntare directă cel care
încearcă să își ucidă adversarul este in mod automat inhibat . Codurile tradiționale de etica
medicala nu au aprobat niciodată eutanasia chiar daca aceasta ar fi fost ceruta din motive de
compasiune .

Asociația mondială a ...că sinuciderea asistata așa cum este eutanasia iar profesia de medic
trebuie sa o condamne prin urmare atunci când un doctor ajuta in mod deliberat un individ să își
încheie viata acest act medical nu este etic . Conform actelor normative din Romania medicul
trebuie să încerce reducerea suferinței bolnavului incurabil asigurând demnitatea muribundului
daca in niciun caz nu are dreptul sa ii provoace moartea în mod deliberat , acest act constituie o
crimă chiar daca a fost cerut insistent de un bolnav perfect insistent .

Eutanasia este interzisă cu desăvârșire , se interzice utilizarea unor substanțe SAu mijloace apte
de a provoca decesul unui bolnav indiferent de boala . Medicul nu va ...sau ...(nu înțeleg ce zice )
prin sfaturi , recomandări prin împrumutarea de instrumente oferire de subs toxice medicul va
refuza orice consultanta sau ajutor in acest sens . Conform codului penal eutanasia se încadrează
la omor trebuie pedepsită cu închisoare de până la 25 de ani . Eutanasia tinda sa devină una
dintre temele majore la ora actuala , fiecare are dreptul la opinie ,dar este esențial că ea sa fie
exprimată în cunoștință de cauza

Transplant de țesuturi sau organe se înțelege activitate complexă în scop terapeutic prin care se
înlocuiesc țesuturi sau organe nefuncționale sau deficit anatomic din corpul unui subiect uman
cu structuri similare dovedite că fiind sănătoase , in ultimii ani problema etică a transplantului de
organe și țesuturi a devenit din ce in ce mai complexă , progresul tehnicilor de transplant
evoluția imunologiei geneticii și biologiei moleculare, creșterea cererii comparativ cu Nr restrâns
de donatori a făcut că aceste probleme și dileme tehnice legate de transplant sa devină din ce in
ce mai complexe . Consimțământul informat , acordul donatorilor și al familiei Express
exprimat ,constatarea legală a momentului morții au atras și atrag multe controverse ,
modificând raportul între etică și știința . Cadrul legislativ cu privire la transplant de organe și
țesuturi

1 convenția drepturilor omului elaborată de consiliul Europei dezvolta o intensă cooperare cu

statele membre UE pe planul legislației sanitare

2 problemele referitoare la transplantul de țesuturi prelevările de țesuturi și organe de origine

umana sunt orientate în favoarea colaborării și securității sanitare și spre împiedicarea
comercializării . Indicații clare referitoare la consimțământul pentru prelevarea de organe și
țesuturi de la persoane vii dar și donarea post-mortem (prin constatarea morții clinice ) este
interzisă prelevarea daca donatorul nu a pierdut ireversibil și total funcțiile cerebrale dar se
precizează că aceasta nu exclude că unele funcții ale anumitor organe sa fie menținute în viața
artificiala .

Principii speciale

1 Respectarea demnității persoanei (donator primitor medic

2 Sa aibă scop terapeutic

3 sa fie in folosul aproapelui

4 sa respecte viața și chiar moartea persoanei umane

5 sa respecte drepturile omului și dimensiunea duhovnicească a existenței chiar din momentul

conceperii acesteia

6 sa nu fie determinat de oportunități politice sau economice sau de curiozități medicale

Consimțământul legea diferențiază situații prelevării de organe și țesuturi de la persoane in

viața de cele aparținând unor persoane decedate . Prelevarea de țesuturi și organe in scop
terapeutic se poate efectua de la persoane majore , in viața , cu capacitate mintală deplină
numai dacă nu există un pericol pt viața și cu consimțământul scris liber prealabil și Expres al
acestuia . Se interzice prelevarea de tesuturi si organe umane de la potențial donatori minori
precum și de la persoanele lipsite de discernământ aflate în viața . Se accepta prelevarea de
măduvă osoasă si de la minori dar numai în beneficiul fratelui/surorii acestuia cu
consimțământul părinților , refuzul minorului împiedica prelevarea . Prelevarea de țesuturi și
organe umane de la persoanele decedate se face numai dacă moartea cerebrală a fost
confirmată medical . Prelevarea se poate face numai cu acordul scris al familiei (soț soție părinte
copii frați ) sau in absența acestora cu consimțământul persoanei autorizate în mod legal
pentru....(nu este complet )

Daca prelevarea se face de la un decedat minor este necesar consimțământul scris al părinților
sau al reprezentantului legal .Medicii care constată moartea cerebrală pe de o parte și cei care
efectuează prelevarea și transplantul trebuie să facă parte din unități funcționale sau servicii
distincte . In cazul donatorului viu transplantul se va face cu respectarea următoarelor norme

1.sa fie major și în deplinătatea facultăților mintale

2.sa i se garantează că viața nu i va fi pusă în pericol

3.sa ii fie prezentate riscurile și consecințele asupra sănătății pe care prelevarea de organe i le
poate provoca

4 .....(lipsește )conștienți și informat consimțământul scris pt prelevare sau in cazul minorilor

consimțământul sa fie dat de către părinți sau tutorii legali cu respectarea libertății minorului

5.actul de donare sa fie expres și nu prezumat

In cazul donatorului decedat

1.echipa care a constatat decesul nu poate fi aceeași cu echipa care urmează să facă transplantul

2.medicii care constată decesul sunt responsabili pt situațiile în care moartea nu a survenit
efectiv sau nu a fost bine constatată

Primitorul își va da consimțământul in scris pt efectuarea transplantului fiind informat obiectiv

asupra șanselor de reușită ale transplantului in selecționarea pacienților cărora urmează să li se
efectueze transplantului trebuie avute în vedere

1.urgență transplantului

2.posibilitatea de reușită

3.previziunea că organul sa se poată transplanta

4.prioritatea cererii
5.întrucât transplantul are carac terapeutic selecția pacienților nu trebuie viciată de motive de
forme rasial social economic religios cu va fi determinată de condiții optime de reușită a
transplantului și de finalitatea acestuia . Din textele tuturor documentelor internaționale
referitoare la drepturile omului se desprind câteva idei fundamentale cum ar fi

1.corpul omenesc este sacru intangibil trebuie respectat atât în timpul vieții cât și după moarte

2.corpul omenesc nu poate să facă obiectul niciunui comerț donarea de organe trebuie sa
respecte o serie de principii

-principiul respectării demnității umane

-interzicerea oricărei atingere aduse demnității umane

-principiul anonimatului donatorilor

-principiul gratuității

Prin pacienți înțelegem beneficiarii serviciilor de sănătate adică atât persoane bolnave atât
persoane sănătoase .prin discriminare înțelegem distincția între persoane aflate în situații
similare pe baza de rasa sex religie opțiuni politice , origine socială sau națională , asociații cu
minorități naționale sau antipatii personale . Îngrijirea sănătății presupune servicii medicale
îngrijire sau alte servicii asociate exercitate de personal sanitar sau de unități de îngrijiri
sanitare .

Prin furnizori de servicii de îngrijire a sănătății înțelegem totalitatea medicilor asistenților

medicali dentiști și alt personal care se ocupa de îngrijirea sănătății prin intervenție medicală se
înțelege orice examinare tratament sau alt act cu scop preventiv diagnostic terapeutic sau de
recuperare medicala exercitate de personalul de îngrijire a sănătății prin unitate de îngrijire a
sănătății înțelegem orice tip de facilități pt îngrijirea sănătății cum ar fi spitalul azilul căminul etc .

Și prin îngrijire terminală înțelegem îngrijirea acordată unui pacient atunci când nu mai este
posibil sa se amelioreze prognosticul fatal al afecțiunii de care suferă precum și îngrijirea înainte
morții .

Precizăm că acolo unde se impun limitări ale acestor drepturi ele trebuie sa fie de acord cu
documentele privind drepturile omului și având o bază legală în conformitate cu legislația țării .

Drepturile omului

1. Drepturile omului și valorile in îngrijirea sănătății

1.1 fiecare persoana are dreptul de a fi respectata că ființa umană

1.2 fiecare persoana are drepturi de autodeterminare

1.3 fiecare are dreptul la integritate fizică și mintală și la securitatea persoanei sale

1.4 fiecare are dreptul la intimitate

1.5 fiecare are dreptul la respectarea vaporilor sale morale și culturale și convingerile sale
filozofice

1.6 fiecare are dreptul la o protecție corespunzătoare a sănătății asigurată prin măsuri preventive
si de îngrijire a sănătății fiind urmărită atingerea nivelului optim de sănătate

2 Informarea

2.1Cu privire la serviciile de sănătate și modalitatea optima de utilizare a acestora va fi pusă la

dispoziția publicului pentru că toți cei interesați să poată beneficia de ea

2.2 pacientii au dreptul de a fi informați complet asupra stării de sănătate inclusiv asupra
procedurilor medicale , riscurilor potențiale , echipamentelor medicale și a beneficiilor

2.3 informația va fi oferită pe înțelesul persoanelor neavizate pe domeniul medical cu reducerea

vocabularului profesional specific iar în cazul persoanelor străine va fi asigurată traducerea

2.4 pacientul are dreptul de a nu fi informat la cererea sa expresă

2.5 pacientul poate desemna o persoana care sa fie informată în numele acestuia

2.6 pacientul are dreptul la a doua opinie medicala

2.7 pacientul are dreptul să fie informat cu privire la identitatea și statutul profesional al
personalului care ii acorda asistenta medicala . Trebuie sa fie informat cu privire la regulamentele
la care trebuie sa se supună pe durata internării

2.8 pacientul are dreptul de a cere și de a primi rezultatul înscris privind diagnosticul tratamentul
și îngrijirea la externare dintr o unitate medicala

3 Consimțământul

3.1 este o condiție preliminara pt orice intervenție medicală

3.2 un pacient are dreptul de a refuza sau de a opri o intervenție medicală , implicațiile refuzului
sau opririi intervenției vor fi explicate pacientului

3.3 atunci când nu are discernământ sau capacitatea psihica de exercițiu consimțământul poate
fi presupus daca pacientul nu s a exprimat anterior printr un act notarial

3.4 daca este necesar consimțământul unui reprezentant legal iar intervenția este urgent
necesara actul medical poate fi făcut daca acest consimțământ nu poate fi obținut în timp util

3.5 atunci când consimțământul reprezentatului legal este chemat , pacienții se pronunță și ei
totuși asupra deciziei

3.6 pauza

3.7 in orice situație în care pacientul nu este capabil să își ..... vor fi luate măsuri de înlocuire a
deciziei tinandu se seama de dorința pacientului

3.8 este necesar pentru conservarea sau utilizarea tuturor componentelor corpului uman

3.9 consimțământul este necesar pt participarea la activități didactice în cadrul școlilor medicale
sau învățământului medical

3.10 sau pentru cercetare științifică

4 Confidențialitatea și intimitatea

4.1 toate informațiile cu carac medical de natura personală for fi prelucrate in regim de
confidențialitate chiar și după moartea pacientului

4.2 aceste informații pot fi divulgate doar cu consimțământul pacientului sau atunci când
solicitate de organe judiciare

4.3 toate datele de identitate a pacientului trebuie sa fie protejate

4.4 pacientii au acces la toate documentele medicale sau au dreptul de a accepta material
documentar

4.5 in cazul in care se constanta erori au dreptul de a solicita corectarea completarea eliminarea
datelor eronate

4.6....ceva cuvânt pe care nu l am înțeles .. in viața pacientului este o intervenție sensibila care
poate atrage responsabilitate civilă administrativă sau penală după caz

4.7 orice intervenție medicală ar trebui sa respecte intimitatea pacientului

4.8 pacienții au dreptul la intimitate in special atunci când li se acordă îngrijire personală ,
examinări și tratament

5 Îngrijire și tratament

5.1 orice persoana are dreptul de a primi îngrijire corespunzătoare de sănătate

5.2 in acest sens pacienții au dreptul de reprezentare colectivă a sistemului sanitar

5.3 pacienții au dreptul la îngrijiri de sănătate la standarde înalte de calitate

5.4 în situația în care trebuie sa se aleagă între pacienți pt care nu exista suficiente posibilități de
tratare toți pacienții au dreptul la o procedura de selecție
5.5 pacienții au dreptul să aleagă medicul

5.6 au dreptul de a schimba medicul in anumite condiții

5.7au dreptul la tratament cu demnitate..mai trebuie ceva aici .. in respect cu valorile lor
culturale

5.8 au dreptul la ușurarea suferințelor