PROCURA SPECIALA

Subsemnata Ivonne Carmen Raubenheimer, cetatean roman si sudafrican, nascuta la data de 25

martie 1950, in Pucioasa, judetul Dambovita, cu codul numeric personal 2500325400560, domiciliata in
Normandy Court, apartamentul numarul 13, strada Rochelle Road, Adcockvale, Eastern Cape, Port
Elizabeth, cod 2001, Africa De Sud, identificata prin pasaport nr. 053846122, prin prezenta imputernicesc
cu puteri depline pe Adrian Cinta, cetatean roman, nascut la data de 03.09.1955, in Bucuresti, domiciliat
in Bucuresti, str.Trotusului nr.69, sect.1, care se legitimeaza cu CI seria RT, nr. 762284, emis la data de
20.08.2010 de SPCEP S1,valabil pana la data de 03.09.2070, pentru ca, in numele meu si pentru mine, sa
faca toate demersurile necesare si legale in fata Raiffeisen Bank SA pentru:
- actualizarea datelor mele personale necesare continuarii activitatii in/din conturile deschise pe numele
meu la banca amintita, mandatarul meu putand accepta documentatia contractuala precum si orice alte
documente solicitate de Raiffeisen Bank SA. in vederea actualizarii de date.
- emiterea de catre Raiffeisen Bank SA a unui nou card de debit atasat contului meu curent avand cod
IBAN RO37RZBR0000060014717537 deschis la la Raiffeisen Bank SA – Agentia Chibrit, care sa
inlocuiasca prezentul card de debit Maestro nr…se trec primele 6 cifre *** si ultimele 4 cifre….valabil
pana la data de ………… eliberat pe numele subsemnatei

I. Prelucrarea datelor cu caracter personal

Avand in vedere relatia de afaceri pe care doresc sa o stabilesc cu Raiffeisen Bank S.A. (denumita in
continuare „Banca”) pe durata careia voi actiona, in raport cu Banca, in calitate de Client, titular de
produse si servicii, inteleg faptul ca in vederea prestarii de servicii specifice, Banca prelucreaza date cu
caracter personal, in conformitate cu prevederile legale aplicabile in domeniul protectiei datelor cu
caracter personal respectiv Regulamentul General privind Protectia Datelor nr. 679/2016 si legislatia
subsecventa.

II. Acorduri privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Avand in vedere informatiile privind prelucrarea datelor cu caracter personal conform celor de mai sus,
exprim prin intermediul prezentului document, urmatoarele optiuni, privind prelucrarea datelor mele de
catre Banca, in scopurile detaliate in continuare:

A . Sunt de acord ca Banca sa procedeze la prelucrarea datelor mele personale furnizate mai sus
(constând în: numele, prenumele, numele anterior, data si locul naterii, sexul, adresa de
domiciliu/resedinta, numar de telefon si/sau fax, adresa de e-mail, locul de munca, adresa de
corespondenta, situatia locativa, studii, stare civila, numar copii, numar persoane in familie, situatia
economica si financiara) pe teritoriul României si/sau în strainatate, direct si/sau prin imputernicitii si/sau
partenerii contractuali ai acesteia, în scop marketing direct, prin comunicarea de informatii si/sau oferte
(inclusiv oferte personalizate – in masura exprimarii acordului pentru scopul mentionat la pct. 9.B de mai
jos) cu privire la produse, servicii si activitti ale Bancii si/sau ale partenerilor acesteia, precum si în scopul
efectuarii de catre Banca, direct sau prin partenerii contractuali ai acesteia, a studiilor de marketing cu
privire la produsele, serviciile si activitatile actuale si/sau viitoare ale Bancii si/sau ale partenerilor
acesteia.

B . Sunt de acord ca Banca sa procedeze la prelucrarea datelor mele personale pe teritoriul României
si/sau în strainatate, direct si/sau prin imputernicitii si/sau partenerii contractuali ai acesteia, pentru
analiza preferintelor si a altor detalii ce tin de persoana si/sau comportamentul meu, in vederea generarii
de oferte si comunicari personalizate, prin utilizarea unor tehnici informatice care implica un proces
decizional automatizat (incluzand crearea de profiluri) si care pot produce efecte juridice asupra mea sau
care ma pot afecta in mod similar intr-o masura semnificativa. In acest scop, pentru a transmite oferte
personalizate cat mai apropiate de interesele mele, Banca va prelucra toate sau numai o parte din datele
pe care le furnizez direct in contextul relatiei mele contractuale cu Banca, precum si date ce rezulta din
tranzactiile realizate prin intermediul contului bancar/cardului emis de catre Banca Tehnicile
informatice/algoritmii folositi permit Banca. sa identifice preferintele mele in ceea ce priveste unele
dintre categoriile de produse si servicii puse la dispozitie de catre Banca, de catre membrii Grupului
Raiffeisen si/sau de catre partenerii Banca In urma preferintelor astfel conturate si a altor detalii care
rezulta din comportamentul avut in contextul relatiei contractuale, Banca imi va aduce in atentie oferte
axate in special pe categoriile de produse si servicii care pot fi de interes pentru mine. Prelucrarea datelor
in acest scop prezinta beneficiul de a mi se pune la dispozitie oferte cat mai adaptate nevoilor si
intereselor mele. De asemenea, tinand cont de faptul ca Banca isi doreste sa ofere oferte personalizate, in
functie de preferintele si interesele manifestate in relatia cu Banca, am luat cunostinta ca este posibil ca
ofertele vizand produse si servicii pentru care nu mi-am manifestat anterior interesul sa nu imi fie aduse la
cunostinta.
Am luat cunostinta ca acordurile mele exprimate mai sus sunt voluntare si ca nu am nicio obligatie de a
consimti. Modificarea ulterioara a op]iunii exprimate (acordurile) cu privire la prelucrarea datelor mele
personale în condi]iile stipulate mai sus se poate face in orice moment (desi inteleg ca acest fapt nu va
produce niciun efect asupra utilizarii datelor mele cu caracter personal de dinaintea modificarii op]iunii,
ci doar ulterior), prin transmiterea unei cereri scrise, datate si semnate / unui e-mail catre Banca in acest
sens, utilizand adresele oricareia dintre unitatile Raiffeisen Bank S.A. (pentru lista completa a unitatilor,
acceseaza pagina https://www.raiffeisen.ro/retea/) sau la urmatoarea adresa de e-mail:
centrala@raiffeisen.ro. De asemenea, am luat cunostinta ca refuzul sau retragerea ulterioara a
acordului/acordurilor, Raiffeisen Bank S.A. nu va putea sa imi comunice informatii [i/sau oferte (inclusiv
oferte personalizate) in modalitatile descrise mai sus.

III. Declaratii ale Mandantului

In sensul celor de mai sus, prin prezenta, eu mandantul, declar pe propria raspundere
cunoscand prevederile legale privind falsul in declaratii urmatoarele:

1) doresc sa-mi fie transmisa corespondenta la adresa de Email carmenjohnr@gmail.com si/sau pe

telefonul meu mobil nr. +27 711 497 070
2) In conformitate cu dispozitiileart. 3 alin (1) din legea 656/2002 pentru prevenirea şi sanctionarea
spalarii banilor, precum şi pentru instituirea unor masuri de prevenire şi combatere a finantarii actelor de
terorism) declar ca NU sunt persoana expusa politic.
3) sursa fondurilor depuse in cont este:  Pensie; Suport
 financiar familie;
4) Detin calitatea de beneficiar real al oricarei tranzactii sau operatiuni ce se realizeaza pe parcursul
relatiei de afaceri si/sau ocazionala dintre solicitant si Banca
Mi-au fost aduse la cunostinta si mi-am insusit dispozitiile legilor invocate in prezenta procura, precum si
continutul declaratiei privind identitatea beneficiarului real si al formularului privind conditiile generale
de derulare a operatiunilor bancare aplicabile clientilor persoane fizice.
5) Nu am rezidenta fiscala;

6). Doresc sa primesc extrasul de cont prin intermediul serviciului de tip internet-banking
7) Ma oblig sa transmit orice document solicitat de catre banca si sa-mi actualizez datele personale ori de
care ori intervin modificari aferente documentelor depuse in Banca, ale informatiilor cuprinse in prezentul
document, ale datelor de identitate si/sau ale specimenului de semnatura al subsemnatului, sau, dupa caz,
daca nu intervin modificari, sa confirm anual mentinerea valabilitatii informatiilor furnizate in prezentul
document si formularului pe care il va putea semna mandatarul meu, si, daca este cazul, sa depun
documentele modificate.
8) Am luat la cunostinta informatiile privind prelucrarea datelor cu caracter personal de catre Banca,
conform sectiunii I a prezentului document. De asemenea, inteleg ca datele mele cu caracter personal,
comunicate Bancii prin intermediul prezentului document sau al Mandatarului desemnat, vor fi supuse
prelucrarii in vederea indeplinirii scopurilor si in baza temeiurilor legale identificate in cadrul acestei
sectiuni I. Inteleg de asemenea ca pot obtine informatii suplimentare prin accesarea paginii dedicata
Politicii Raiffeisen Bank S.A. privind prelucrarea datelor cu caracter personal si confidentialitatea datelor
(link https://www.raiffeisen.ro/despre-noi/politica-de-confidentialitate/).
9) Am comunicat informatiile privind prelucrare datelor cu caracter personal de catre Banca si
Mandatarului, la momentul inmanarii prezentului document in vederea luarii la cunostinta de catre acesta
a intinderii mandatului acordat, precum si faptul ca informatii suplimentare referitoare la aceasta
activitate pot fi obtinute prin accesarea paginii dedicata Politicii Raiffeisen Bank S.A. privind prelucrarea
datelor cu caracter personal si confidentialitatea datelor (link https://www.raiffeisen.ro/despre-
noi/politica-de-confidentialitate/).
12) Declar ca toate informatiile prezentate in prezentul document sunt reale, corecte si complete si
recunosc dreptul Bancii ca, in caz de declaratii false, sa sesizeze autoritatilor competente acest fapt.

I. IMPUTERNICIRI:

In indeplinirea prezentului mandat, mandatarul meu este imputernicit pentru:

- a da declaratii despre subsemnatul referitoare la: starea mea civila, adrese de domiciliu/resedinta, adresa
de corespondenta, numere telefon, e-mail, loc de munca , date de rezidenta fiscala, precum si orice alte
infomatii necesare procesului de inrolare si actualizare date personale (cu titlu de exemplu:
nume/prenume/porecla, pseudonim, CNP, sex, data/loc/tara nastere, cetatenie, rezidenta, cod fiscal SUA
(daca este cazul), ocupatie, acte de identitate, declaratii privind beneficiarii reali fara a se limita la
acestea) declaratiile acestuia fiindu-mi opozabile;
- a completa, in numele si pe seama mea in mod exclusiv conform optiunilor exprimate de catre mine in
cadrul prezentului document, sectiunea “Acorduri privind prelucrarea datelor cu caracter personal”,
documentatia contractuala pusa la dispozitia mandatarului de Banca, in vedere transpunerii in mod
corespunzator a acestor manifestari de vointa in relatie cu aceasta
- a semna si completa in mod corespunzator, in numele meu si pe seama mea, in vederea indeplinirii
mandatului, orice document de natura contractuala (formular/declaratie/cerere/acord) pus la dispozitia
mandatarului de catre Banca in vederea initierii relatiei de afaceri sau a actualizarii datelor mele, in relatie
cu Banca, in conformitate cu optiunile, declaratiile, informatiile furnizate in prezentul document.
- a schimba optiunea/informatiile mele cu privire la adresa de corespondenta/domiciliu furnizand bancii si
documente doveditoare.
- a furniza Bancii copii ale actelor mele de identitate certificate pentru conformitate cu originalul de catre
mandatar in scopul actualizarii datelor mele.
- sa semneze in numele meu si pentru mine orice document solicitat de banca in scopul
emiterii cardului de debit atasat contului meu curent avand cod IBAN
RO37RZBR0000060014717537 deschis la la Raiffeisen Bank SA – Agentia Chibrit si
in scopul ridicarii de la banca a cardului de debit si a PIN-ului aferent (inclusiv
borderoul de predare-primire a cardului de debit si a PIN-ului aferent),
- sa ridice cardul de debit si PIN-ul aferent de la Raiffeisen Bank SA- Agentia Chibrit
- sa - mi predea cardul de debit si PIN-ul aferent.
Mandatarul meu nu este imputernicit sa semneze pe verso-ul cardului de debit, obligandu-ma prin
prezenta sa depun aceasta semnatura la data la care voi intra in posesia cardului.
 Prin prezenta imputernicire imi asum riscul utilizarii cardului de debit de catre persoane
neautorizate, derivand din predarea de catre banca a cardului de debit si a PIN-ului aferent catre
mandatar, si accept ca banca este absolvita de orice raspundere cu privire la utilizarea cardului de debit de
persoane neautorizate.

Mandatul este netransmisibil.

Mandatul este valabil pana la data de 01.12.2019

Pentru aducerea la indeplinire a prezentului mandat, mandatarul meu va semna in numele meu si
pentru mine oriunde va fi necesar, in limitele prezentului mandat, semnatura sa fiindu-mi opozabila.

MANDANT
Ivonne Carmen Raubenheimer