Directia de Sanatate Publica

Judetul Tulcea CMI DR ______________________

Serviciul Supraveghere si
Control al Bolilor Transmisibile
Str. Viitorului nr.50
Tel : 0240534487; Fax:
0240534290
RAPORT NOMINAL
COPII CATAGRAFIATI LUNA AUGUST 2017
VACCINAREA PROGRAMATA / EFECTUATA VACCIN UTILIZAT

NR. DTP1 DTP2 DTP3

NUMELE SI PRENUMELE CNP DOMICILIU SURSA
CRT VPI1 VPI2 VPI3 6 ani TIP
12 luni 5 ani 9-11 luni 14 ani VACCIN
HB2 HB3 HB4 DTP VACCI DATA VACC/MOTIV NEV
RRO RRO RRO dT (DSP,
HIB1 HIB2 HIB3 VPI* N
ALTE)
(2L) (4L) . (11L)
* SE VA NOTA, IN DREPTUL FIECARUI COPIL DIN LOTUL DE BAZA - N SI R - IN DREPTUL FIECARUI COPIL CATAGRAFIAT CA FIIND RESTANTIER

VACCINAREA PROGRAMATA / EFECTUATA VACCIN UTILIZAT

DTP1 DTP2 DTP3

NR. SURSA
NUMELE SI PRENUMELE CNP DOMICILIU VPI1 VPI2 VPI3 6 ani TIP
CRT 12 luni 5 ani 9-11 luni 14 ani VACCIN
HB2 HB3 HB4 DTP VACCI DATA VACC/MOTIV NEV
RRO RRO RRO dT (DSP,
HIB1 HIB2 HIB3 VPI* N
ALTE)
(2L) (4L) . (11L)

Semnat
ura si
parafa
medicul
Data raportarii ui

* SE VA NOTA, IN DREPTUL FIECARUI COPIL DIN LOTUL DE BAZA - N SI R - IN DREPTUL FIECARUI COPIL CATAGRAFIAT CA FIIND RESTANTIER
* SE VA NOTA, IN DREPTUL FIECARUI COPIL DIN LOTUL DE BAZA - N SI R - IN DREPTUL FIECARUI COPIL CATAGRAFIAT CA FIIND RESTANTIER