10.05.

2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

Intoxicaţiile acute

Sunt determinate de pătrunderea în organism a unor substanţe toxice, pe cale digestivă,

respiratorie, sau cutanată.
Intoxicaţiile se pot produce voluntar, accidental, profesional.

Intoxicaţiile sunt urmate de stări patologice grave, deseori letale.

Simptomatologia deseori nespecifică, crează dificultăţi de diagnostic, mai ales când substanţa toxică
şi circumstanţele în care s-a produs intoxicaţia nu sunt cunoscute.
Măsuri terapeutice generale:
— spălătură gastrică şi provocarea vărsăturii prin administrare de apă caldă

Aceste două măsuri sunt contraindicate în comă; leziuni ulcerative ale tractului digestive;
dispnee
— administrarea urgentă a unui antidot: oxygen în intoxicaţiile cu gaze volatile; Atropină în
intoxicaţii cu substanţe organofosforate; alcool etilic în intoxicaţii cu alcool metilic; Nalorfină în intoxicaţii cu
Morfină sau alte opiacee; acid acetic diluat în intoxicaţii cu alcaline caustice; Magnezia usta în intoxicaţii cu
acizi corozivi
— tratament simptomatic: permeabilizarea căilor respiratorii; masaj cardiac extern; respiraţie
artificială; perfuzie endovenoasă cu glucoză 5%, ser fiziologic, bicarbonat de sodium; tratamentul
fenomenelor de iritaţie a S.N.C. (convulsii, agitaţie, delir); tratamentul tulburărilor de termoreglare; etc.
1) Intoxicaţia cu alcool etilic:
Simptomatologie:
— faza de excitaţie (de beţie) (la o alcoolemie de 1–2%): greţuri; vărsături; agitaţie
psihomotorie; logoree; disartrie; agresivitate
— faza de incoordonare (la o alcoolemie de 2–3%): tulburări de coordonare şi echilibru;
facies congestionat
— faza de comă (la o alcoolemie de 3–5%): hipotonie musculară; hipo sau areflexie; relaxare
sfincteriană; midriază; bradipnee; tahicardie; tegumente reci şi palide; spută (salivă) aerată
Primul ajutor:
— provocarea urgentă a vărsăturii (dacă este conştient)

— spălătură gastrică cu soluţie de bicarbonat de sodiu 4-5% şi cărbune medicinal

—administrare de cafea foarte concentrată, îndulcită cu mult zahăr

— pungă cu gheaţă sau comprese reci pe frunte

— încălzirea mâinilor şi picioarelor

2) Intoxicaţia cu alcool metilic:

Simptomatologie:cefalee (durere de cap) intensă; delir; vărsături; colici intestinale; diaree; dispnee;
cianoză; tahicardie; hipotensiune arterială; cecitate (orbire) totală; midriază; mialgii (dureri musculare);
convulsii.
Poate provoca rapid deces, prin edem pulmonar acut sau stop cardio-respirator, având prognostic
deosebit de grav.
Primul ajutor:

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403719_1 1/3
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

— spălătură gastrică cu apă bicarbonatată 4-5% + cărbune

activat — administrarea antidotului: alcool etilic (0,5 ml/kg corp, la 2 ore)

— combaterea acidozei (bicarbonat de sodiu)

— vitamine din grupul B

3) Intoxicaţia cu nicotină:
Se produce prin consum exagerat de nicotină, sau accidental, prin înghiţirea unor substanţe de
protecţie a plantelor (pesticide) pe bază de nicotină.
Simptomatologie:cefalee; ameţeli (vertij); stare de rău; transpiraţii abundente; vărsături; diaree;
tahicardie; convulsii. În cazurile grave se poate instala stare de şoc şi aralizie a musculaturii respiratorii, cu
stop respirator.
Primul ajutor:
—provocarea vărsăturii (dacă a înghiţit nicotina)

— cărbune medicinal şi sulfat de sodiu

— perfuzie endovenoasă (P.E.V.) cu glucoză şi ser fiziologic

— vitamine din grupul B

— resuscitare (dacă există stop respirator)

4) Intoxicaţia cu benzină:
Simptomatologie:stare de ebrietate; cefalee; ameţeli; vărsături; tremurături; pierderea stării de
conştienţă. În cazurile grave pot apare paralizia musculaturii respiratorie şi starea de şoc.
Primul ajutor:
— scoaterea accidentatului la aer

— cărbune medicinal

—resuscitare respiratorie (dacă este necesară)

Este contraindicatăadministrarea de lapte, sau substanţe uleioase.

5) Intoxicaţia alimentară:
a) Cu carne, peşte:
Simptomatologie:greţuri; vărsături; diaree fetidă; astenie; dureri abdominale şi lombare; facies toxic;
paloare; transpiraţii; frisoane; febră; tahicardie; expiraţie fetidă.
Primul ajutor:
—vărsătură

— spălătură gastrică (cu apă caldă şi sare)

— încălzirea accidentatului

b) Cu ciuperci otrăvitoare:
Simptomatologie:apare de la 30 minute până la 48 ore de la ingestie; hipersalivaţie; transpiraţii
abundente (profuze); vărsături; tulburări de vedere; cefalee; hipotensiune arterială; tulburări de ritm cardiac;
stare de nelinişte; insuficienţă respiratorie; chiar paralizii.
Primul ajutor:
— să bea multă apă cu sare (nu lapte), apoi provocarea vărsăturii

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403719_1 2/3
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

— cărbune medicinal

— alcalinizare: cu bicarbonat de Na

— O2

— P.E.V. cu glucoză hipertonă

6) Intoxicaţia cu somnifere:
Simptomatologie:iniţial stare de agitaţie, apoi somn profound; mai pot apare şi stări de rău, vărsături,
convulsii, insuficienţă respiratorie, paralizie respiratorie (este letală).
Primul ajutor:
— dacă este conştient: să bea apă şi sare, apoi provocarea vărsăturii

— dacă este stop respirator, se face resuscitare

7) Intoxicaţia cu calmante:
Simptomatologie:greaţă; vărsături; diaree; stări de agitaţie; convulsii; în cazurile grave stop cardio-
respirator..
Primul ajutor:
— dacă intoxicaţia este depistată rapid se provoacă vărsătură; dacă este descoperită tardiv,
se administrează doar cărbune medicinal şi sulfat de sodiu
— în stop cardio-respirator: resuscitare.

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403719_1 3/3