10.05.

2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

Page 1 of 1

Leziunile locale şi generale

produse de modificările nefavorabile ale temperaturii mediului extern

A) La temperaturi mari ale mediului extern, pot apare următoarele tipuri de leziuni:

Insolaţia

Insolaţia poate apare în cazul expunerii prelungite la căldură şi umiditate mare, deoarece pielea nu
mai poate elimina o cantitate suficientă de transpiraţie care să regleze temperatura corporală; sau datorită
acţiunii razelor solare puternice, producându-se o vasodilataţie accentuată la nivelul creerului. Instalarea
insolaţiei este favorizată de efortul fizic intens (oboseală fizică) şi de îmbrăcăminte neadecvată.
Simptomatologie:
— tegumente palide şi lipicioase

— transpiraţii abundente

— temperatura corpului este uşor crescută

— oboseală marcată (astenie)

— ameţeală (vertij)

— cefalee (durere de cap)

— greaţă, sau chiar vărsături

— mers nesigur, cu senzaţie de greutate în picioare

— lipotimie (leşin)

Primul ajutor:
— scoaterea pacientului din mediul traumatizant şi ducerea lui la umbră (răcoare)

—poziţionarea victimei în decubit dorsal, cu capul mai sus decât restul corpului

— comprese cu apă rece pe frunte, torace şi extremităţi

—mobilizarea aerului de lângă victimă (cu ajutorul unui ziar, etc.)

—administrarea de lichide nu foarte reci, cu înghiţituri mici: apă cu sare, sau sucuri de fructe

— dacă s-a instalat lipotimia, obligator se apelează la ajutor medical calificat (chiar dacă,
între timp, victima şi-a revenit)

Crampele musculare

Acestea apar datorită pierderilor de săruri minerale concomitent cu transpiraţia.

Cei mai afectaţi sunt muşchii membrelor inferioare şi cei abdominali.

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403713_1 1/5
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

Simptomatologie:
— crampe şi spasme musculare dureroase

— transpiraţii abundente

— convulsii (uneori)

Primul ajutor:
— ducerea accidentatului într-un loc răcoros şi liniştit

— uşor masaj la nivelul muşchiului afectat

—administrare de lichide nu foarte reci, cu înghiţituri mici

—supraveghere timp de aproximativ 3 ore

Hipertermia (sau şocul termic)

Acesta apare datorită perturbării sistemului de termoreglare al organismului, fiind considerat o

urgenţă majoră.
Simptomatologie:

— temperatura centrală corporală este foarte mare, peste 400C

— tegumentele sunt roşii, calde şi uscate (deci lipseşte transpiraţia)

— puls rapid şi puternic

— tulburări hemodinamice

— sindrom neurologic

— stare de confuzie, până la lipotimie

Primul ajutor:
— se solicită imediat salvarea

— se încearcă scăderea temperaturii corporale centrale: dacă accidentatul are

temperatură egală sau mai mare de 400C se dezbracă şi se introduce într-o cadă cu apă rece, sau se udă
cu apă rece (nu se foloseşte gheaţa), sau poate fi şters cu un burete înmuiat în alcool. Când temperatura
ajunge la 37-380C se usucă rapid cu un prosop (nu va fi lăsat umed).
— hidratare prin administrare de lichide. Nu de administrează stimulente centrale (cafea,
alcool, ceai negru).
Dacă durata hipertermiei este mare, se pot instala sechele neurologice.

Arsura solară

Apare datorită expunerii îndelungate la soare.

Î
https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403713_1 2/5
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

În majoritatea cazurilor este o arsură de gradul I sau II.

Simptomatologie:
— roşeaţă tegumentară

— durere locală

— uşoară tumefiere a tegumentului

— în cazurile grave pot apare flictenele

Primul ajutor:
— aplicaţii reci pe zona arsă (se recomandă ca accidentatul să stea sub jet continuu de apă
rece)
— dacă există flictene, se protejează cu comprese sterile, fără să fie sparte

B) La temperaturi scăzuteale mediului extern, pot apare următoarele tipuri de leziuni:

Degerătura

Reprezintă totalitatea modificărilor apărute la nivelul tegumentului, datorită formării de cristale de

gheaţă în lichidul intracelular, în urma acţiunii temperaturilor ambientale scăzute.
Cele mai afectate zone sunt la nivelul mâinilor, picioarelor, nasului, pavilioanelor urechilor, bărbiei.
Simptomatologie:
— pielea iniţial este roşie şi dureroasă; cu cât leziunea avansează, tegumentul devine palid-
galben- cenuşiu, cu aspect ceros
— zona respectivă este foarte rece

— senzaţie de amorţeală locală (pierderea sensibilităţii periferice)

— în fazele mai grave (avansate) durerea dispare şi apar vezicule

Accidentatul nu sesizează agravarea deoarece nu mai este prezentă durerea.

Primul ajutor:
— învelirea accidentatului, la locul unde este găsit, încercându-se încălzirea zonelor afectate

— victima va fi transportată, cât mai rapid, la adăpost (în casă)

— încălzirea lentă a zonei degerate, în apă călduţă (34-350), sau prin învelire cu lucruri
călduroase (lână, blană)
— se asigură încălzirea regiunii respective până când pielea devine roz şi reapare
sensibilitatea periferică
— se recomandă mobilizarea uşoară a zonei degerate, pentru stimularea circulaţiei sangvine
locale
— administrare de lichide calde (supă, ceai îndulcit)

— asigurarea poziţiei antideclive pentru zonele degerate

— profilaxia tetanosului (administrare de ATPA) şi a infecţiilor (administrare de antibiotice)

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403713_1 3/5
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

— transport la o unitate sanitară

Contraindicaţii în cazul acordării primului ajutor în degerături:

— frecarea zonelor lezate cu zăpadă, sau alcool

— folosirea păturilor electrice şi a sticlelor cu apă caldă pe zonele degerate

— poziţionarea direct lângă o sursă de căldură puternică (sobă, calorifer)

— spargerea veziculelor

— administrare de alcool, cafea, cacao, ceai negru (deoarece acestea accentuează

vasoconstricţia)
— dacă degerătura este la nivelul picioarelor, accidentatul nu va fi lăsat să meargă

Hipotermia
Reprezintă scăderea temperaturii centrale corporale.

Clasificare:
1) în funcţie de gradul de afectare atermoreglării:
- hipotermie cu termoreglare normală, dar depăşită de solicitare
- hipotermie cu termoreglare alterată
2) în funcţie de temperatura centrală corporală:
- hipotermie uşoară (starea deînfrigurare ): 35-34°C
–< /span>hipotermie moderată: 34-30°C
–< /span> hipotermie severă: sub 30°C
Simptomatologie:
— temperatura centrală corporală este scăzută

— senzaţie de amorţeală generalizată

— frisoane (tremurături)

— slăbiciune musculară

—somnolenţă (deoarece hipotermia creşte toleranţa celulelor nervoase la hipoxie)

— tulburări ale stării de conştienţă: delir, leşin, comă

—bradicardie

— stop cardio-respirator

Primul ajutor:
— aducerea victimei la căldură (dacă este posibil)

—menţinerea căilor respiratorii libere

— dacă este cazul, resuscitare cardio-respiratorie

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403713_1 4/5
10.05.2018 Cuprins lectie – 1619-R-S4-EFS-KMS-IF-ESPA

— dacă hainele sunt ude, se asigură îndepărtarea acestora

—înfăşurarea accidentatului în lucruri călduroase

—administrare de lichide calde, cu înghiţituri mici

— transport la o unitate sanitară

Contraindicaţie : administrarea de alcool

https://ush.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/displayLearningUnit?course_id=_27416_1&content_id=_1403713_1 5/5