Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SĂNĂTATE ȘI ASISTENTĂ PEDAGOGICĂ
ÎNVAȚAMÂNT DE ZI
TEMA PROIECTULUI
ÎNGRIJIREA PCINETULUI CU HIDROCEL
COORDONATOR ȘTIINȚIFIC :
ABSOLVENT :
BUZĂU
2020
CUPRINS
2.1 DEFINIȚIE…………………………………………………………………………………..7
2.2 CLASIFICARE……………………………………………………………………………..7
2.5 COMPLICATII……………………………………………………………………………..10
Tema lucrării mele se intitulează " îngrijirea pacientului cu hirdrocel” , am ales această temă
din dorința de a acumula cât mai multe informații despre această boală.
CAPITOLU I. NOȚIUNII DE ANATOMIE ȘI DE FIZIOLOGIE A APĂRATULUI RENAL
NOȚIUNI DE ANAT
Apăratul urogenital - este format din apăratul urinar si genital. Cea mai mare parte a
produsilor de excretie se elimina, printr-un ansamblu de organe care formeaza aparatul excretor.
Apăratul renal, numit uneori și sistem urinar este unul din aparatele fiziologice esențiale ale
organismului care produce, stochează și elimină deșeurile organismului prin urină.
Rinichii sunt organe pereche, retroperitoneale, de forma unor boabe de fasole, cu o lungime
de aproximativ 11–14 cm și lățime de 6 cm. Localizați de o parte și de alta a coloanei vertebrale,
se află imediat sub cutia toracică, corespunzător vertebrelor T12-L3. Ocupă loja renală împreună
cu gandele suprarenale, dezvoltate la polul superior al fiecărui rinichi. Datorită organelor
învecinate, rinichiul drept este localizat puțin mai jos față de rinichiul stâng.
Rinichii au două fețe, una anterioară și una posterioară, o margine convexă și o zonă concavă -
zona hilară. În hilul renal intră artera renală și tot de aici iese vena renală și este localizat pelvisul
renal care drenează urina în vezica urinară prin ureter. Învelit în mai multe straturi de apărare -
grăsimea perirenală, fascia renală și grăsimea pararenală, rinichiul are o capsulă fibroasă care,
împreună cu celelalte straturi, asigură protecție mecanică pentru rinichi. Deoarece localizarea
rinichilor este imediat sub ficat și splină și acestea la rândul lor sub diafragmă, rinichi sunt
mobili în respirație.
Structural parenchimul renal (masa renală) este divizat în două zone, una corticală, superficială
sau la exterior, și una medulară, în profunzime sau la interior. În parenchimul renal are loc
filtrarea sângelui și formarea urinii primare, care prin procedee de reabsorbție și concentrare
devine urină finală care este excretată la exterior prin micțiune.
Ureterele sunt vasele urinare care transportă urina din bazinetul renal (pelvisul renal) în
vezica urinară, unde se stochează până la urinare. Ureterele sunt tuburi formate din fibre
musculare netede cu o lungime de 25-30 cm. Ele însoțesc în traiectul lor descendent mușchiul
psoas și vasele mari care coboară spre membrul inferior și sunt inervate de nervi vaselor care le
insoțesc.
Vezica urinară este un organ cavitar, elastic, care stochează urina produsă de rinichi până
la un anumit volum când conținutul se va elibera la exterior prin actul de micțiune.Chiar dacă
volumul poate fi mai mare, de obicei vezica conține și eliberează la o urinare un volum
aproximativ de 300-350 ml urină. Senzația de urinare apare după umplerea vezicii cu un volum
de minim 200 ml. Cel mai frecvent funcționarea anormală a vezicii poate fi dată de anumite
condiții endogene, de mediu și psihologice. De-asemenea vezica constituie un mediu propice
pentru dezvoltarea infecțiilor urinare ascendente de la exterior prin uretră, mai ales la femei
datorită lungimii scurte a acesteia.
Uretra este vasul urinar final care conduce urina din vezică spre exterior printr-un canal
comun uro-reproductiv la bărbați, dar cu cale separată la femei, față de vagin și orificiul vaginal.
În timpul vieții embrionare pot apărea defecte ale formării și traiectului uretrei care pot duce la
malformații serioase. Datorită diferenței de lungime a uretrei, bărbații nu au aceeași frecvență de
dezvoltare a infecțiilor urinare joase ca femeile.
Formarea urinei
filtrarea glomerulară;
reabsorbția tubulară;
secreția tubulară.
Filtrarea glomerulară - filtrarea sângelui (mai exact, plasma sângelui este filtrată) se face
prin pereții subțiri ai capilarelor glomerulare, în capsula nefronului. Micile ,,filtre" naturale sunt
selective, din plasma sanguină neputând trece proteinele, prețioase pentru organism. Trec însă o
mare cantitate de apă, glucoză, aminoacizii, săruri minerale, dar și substanțe nefolositoare, toxice
(uree, acid uric).Se formează astfel urina primară care este de fapt plasma deproteinizată (fară
proteine; proteinele nu au putut trece deoarece sunt molecule mari) care intră în tubul urinifer.
Cantitatea de urină primară este de 180 l pe zi!Pe măsură ce urina primară înaintează de-a lungul
segmentelor tubului urinifer, ea suferă modificări ale compoziției sale. Au loc următoarele
procese:
Reabsorbția reprezintă faza în care are loc întoarcerea în sânge a unei mari cantități de apă
și de substanțe utile organismului, conținute în urina primară (ultrafiltratul glomerular), cum sunt
glucoza și aminoacizii, (altfel spus, are loc trecerea acestor substanțe din tubii uriniferi înapoi în
sânge).
Deci în această etapă se recuperează anumite substanțe utile organismului din urina primară.
Eliminarea urinei
Din pelvisul renal (bazinet), urina trece în uretere și înaintează prin contracția musculaturii înspre
vezica urinară unde se acumulează. Când aceasta se umple (300-400 ml), musculatura pereților
ei se contractă și urina este eliminată, prin uretră, la exterior are loc micțiunea
.
Funcțiile testiculului
Penisul este poate cel mai cunoscut organ genital la bărbați. Este ca un simbol al bărbăției,
și unul din organele cele mai importante în reproducere și în copulație. Penisul prezintă o
porțiune perineală, rădăcina penisului și o porțiune liberă, corpul penisului care se termină cu o
parte mai voluminoasă, numită gland. Penisul are o formă cilindrică ce are o față superioară,
torsum penis și una inferioară, uretrală. Penisul este așadar format din aparat erectil și
învelișuri. . Penisul are rol în micțiune, dar are de asemenea și rol copulator. Așadar, penisul este
alcătuit din rădăcină (partea fixă a penisului și este situată în perineu, fiind fixată de oasele
bazinului), partea liberă a penisului (constituită din corpul penisului și gland, iar corpul penisului
este acoperit de o piele mobilă și destul de fină), glandul penisului (situat în extremitatea
anterioară a părții libere a penisului), prepuț (la exterior aspect de tegument, iar spre gland,
aspect de mucoasă).
Scrotul reprezintă tot un organ genital masculin extern care are forma unui săculeț și în
care sunt localizate testiculele. Așadar, scrotul este situat sub penis și este de asemenea puternic
vascularizat. Funcția scrotului este aceea de a proteja testiculele, astfel încât pielea scrotului este
groasă și însoțită de un strat muscular. Scrotul este separat de un sept un doua jumatati, fiecare
continand un testicul si structurile asociate. Peretele scrotal este format din urmatoarele straturi
de la suprafata spre profunzime: tegument, fascia superficiala, muschiul dartos, fascia spermatica
externa, fascia cremasterica si fascia spermatica interna. Tunica albugineea, acoperita de tunica
vaginalis, inveleste testiculul si este formata din doua straturi, parietal si visceral, separate in
mod fiziologic prin cativa mililitri de fluid. Cele doua straturi se unesc in regiunea postero-
laterala a testiculului, unde tunica albugineea se ataseaza peretelui scrotal.
Epididimul este un termen mai puțin cunoscut. Epididimul este de fapt un organ alungit,
alcătuit din unirea canalelor aferente ale testiculului. Ca rol acest canal de a produce lichidul
spermatic și de asemenea de a maturiza spermatozoizii. Canalele spermatice sunt de fapt
conducte de eliminare a spermiilor și lichidului spermatic, și pot fi intratesticulare sau
extratesticulare. Cele intratesticulare reprezintă tubii seminiferi și rețeaua testiculară, în vreme ce
căile extratesticulare sunt canalele eferente, epididimul, canalul ejaculator și uretra. Canalul
deferent continuă canalul pedidimar și are o lungime de 50 cm, pleacă de la coada epididimului,
terminându-se la baza prostatei, prin porțiunea ampulară (mai dilatată), care se unește cu ductul
excretor, al veziculei seminale, formându-se ductul ejaculator care străbate prostata și se
deschide în uretra prostatică, la nivelul colicului seminal. Așadar, menționăm și canalul deferent
ce intră în categoria căilor de eliminare, și acesta continuă epididimul, având o lungime ce atinge
chiar și 50 cm., veziculele seminale, ce intră în categoria căilor de eliminare și reprezintă două
canale membranoase care au rolul de a acumula și de a stoca sperma între ejaculații și nu în
ultimul rând canalele ejaculatorii, conducte prin care sperma este purtată către uretră.
Uretra este unul din cele mai importante canale, fiind de fapt conducta prin care se elimină
lichidul spermatic în ejaculare. Uretra pornește de la vezică, străbate prostata și se termină în
orificiul extern.
Glandele anexe ale sistemului reproducător masculin sunt:
Veziculele seminal sunt două glande tubulare, situate deasupra prostatei, lateral de
canalele deferente. Ele au rol secretor, produsul lor de secreție adăugându-se lichidului seminal.
Secreția lor este vâscoasă și conține substanțe de „activare” a spermatozoizilor. Dintre
carbohidrații pe care îi conține, fructoza este predominantă și constituie principala sursă de
energie necesară pentru motilitatea spermatozoizilor.
Veziculele seminale au formă ovoidală, cu o lungime de 4-5 cm și o lățime de 2 cm.
Prostata este un organ glandular exocrin, impar, de forma unei castane și este situată în jurul
uretrei, sub vezica urinară. Ea face parte din glandelele anexe ale sistemului genital masculin, iar
produsul de secreție participă la formarea spermei.
2.1 DEFINIȚIE
Hidrocelul este un tip de umflatura aparuta in scrot, care se formeaza atunci cand se aduna lichid in
invelisul care captuseste testiculul.
2.2 CLASIFICAREA
2.3 SIMPTOMATOLOGIE
o tumefacție progresivă
Dacă la baza acumulării fluidului stă un proces inflamator, formațiunea poate deveni
dureroasă și pot apărea chiar și modificări la nivelul tegumentului supraiacent: roșeață, căldură.
2.4 DIAGNOSTIC
Diagnosticul pozitiv
APĂRAT DIGESTIV: abdomen suplu, nedureros; tranzit intestinal modificat; apetit diminuat ;
DIAGNOSTICUL PARACLINIC
DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL
Chistul de cordon cu hernia strangulată – chistul este nedureros, are mobilitate mai mare, polul
superior se termină la orificiul extern al canalului inghinal iar la hernia strangulată se continuă în
canal; - tumorile testiculare se diferenţiază prin volumul crescut al glandei.
2.5 COMPLICAȚII
Supurația sa: piocele (manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului, o creștere a
temperaturii corpului, răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare);
Acumularea de sânge între membrane: hematocelul (apare ca urmare a leziunilor vasculare
traumatice, cu diateză hemoragică sau datorită unei hidrocele de puncție nereușită);
Atrofia testiculului (apare datorită comprimării vaselor de sânge care alimentează testiculul cu
sânge, ca urmare a faptului că țesutul său primește mai puțini nutrienți);
Ruperea membranelor testiculului datorită extenzării excesive a acestora sub presiune lichidă;
Hernia scrotală;
Disfuncția erectilă.
Hematomul sau hemoragia scrotal
Infectarea plăgii
Infecțiile postoperatorii ale plăgii sunt frecvente, mai ales la copii. Infecțiile plăgii trebuie
controlate cu antibiotice și, dacă este necesar, deschiderea plăgii.
2.6 EVOLUȚIE SI PROGNOSTIC