

Pornind de la informaţiile culese şi de la departajarea manifestărilor de

dependenţă, asistenta poate să definească problemele pacientului şi să pună
un diagnostic de îngrijire (nursing).
 Definiţii:
 Diagnosticul de nursing este o formă simplă şi precisă care
descrie răspunsul ( recţia) persoanei ( sau grupului) la o problemă de
sănătate. El constituie o judecată practică bazată pe colectarea şi analiza
datelor şi serveşte de pivot la planificarea îngrijirilor. Diagnosticul de îngrijire
relevă rolul autonom al asistentei. ( “ Planification des soins infirmiers”, Louis
Grondin, Rita I. Lussier)
 . Diagnosticul de îngrijire este un enunţ concis actual sau potenţţial, al
manifestărilor de dependenţă al persoanei, regrupate sau nu şi legate de o
sursă de dificultate ( “Repertoire des Diagnosties Infirmiers”, Riopelle,
Grondin, Phaneuf)
 Enunţul unei judecăţi clinice asupra reacţiilor la problemele de sănătate
prezente sau potenţiale, la evenimentele de viaţă ale unei persoane, ale unei
familii sau ale unei colectivităţi. ( definiţia adoptată oficial de către ANANDI în
1990)
Componentele diagnosticului de nursing
 Diagnosticul de nursing este format din 3 părţi principale ( P.E.S.):
1. Problema de dependenţă a persoanei
2. Etiologia sau cauza problemei de dependenţă
3. Semne şi simptome
Componentele diagnosticului de nursing
I. Prima parte a diagnosticului constă în enunţul problemei, problemă
care exprimă o dificultate trăită de persoană, un comportament sau
o atitudine nefavorabilă sănătăţii sau satisfacerii nevoilor sale.
II. Problema dependenţă = schimbare devaforabilă de ordin bio-psiho-
social, cultural sau spiritual în satisfacerea unei nevoi fundamentale care se
anifestă prin semne observabile.
III. Problema de dependenţă se defineşte în urma analizei şi interpretării
datelor ( a manifestărilor de dependenţă)
Componentele diagnosticului de nursing
 Termeni folosiţi în formularea problemei:
 Alterarea
 Deteriorarea
 Deficit
 Incapacitate
 Diminuare
 Dificulate
 Perturbare
 II. A doua parte a diagnosticului este constituită din enunţul cauzei
(etiologia) problemei, adică a sursei de dificultate.
 Termeni folosiţi în formulare: legat de, din cauza
 Sursa de dificultate este definită ca piedică ( obstacol major) în
satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale.

 Sursele de dificultate pot fi cauzate de:

1. Factori de ordin fizic
2. Factori de ordin psihologic
3. Factori de ordin social
4. Factori de ordin spiritual
5. Factori legaţi de insuficiente cunoştinţe

 III. Semne şi simptome - semnele prin care se manifestă problema

DIAGNOSTIC DE NURSING
Nr. Nevoi afectate Probleme de Surse de Manifestari de
crt. dependenta dificultate dependenta

1. Nevoia de a Dispnee - dureri Tahipnee

respire si a avea precordiale Taierea
o buna - anxietate respiratiei(gafaiala)
circulatie - intoleranta la Senzatia de sufocare
efort fizic Valori crescute ale
T.A.
Circulatie
inadecvata - situatia de
criza
- alterarea
muschiului
cardiac, a
peretilor
arteriali

2. Nevoia de a bea Alimentatia si - stare depresiva Greata, varsatura

 si a manca hidratarea - durere Greseli in alegerea
inadecvata - slabiciune alimentelor
prin deficit - oboseala

3. Nevoia de a Deshidratare - lipsa Oligurie

elimina Eliminare cunoasterii Insuficienta
urinara nevoilor de circulatorie cu
inadecvata hidratare a formare de edeme
cantitativ si organismului Varsatura
calitativ

4. Nevoia de a se Postura - durere Dificultate de

misca si a avea inadecvata - dispnee schimbare a pozitiei
o buna postura - anxietate

5. Nevoia de a Dificultate sau - anxietate Ore de odihna

dormi si a se incapacitate - durere insuficiente
odihni de a se odihni - dispnee - iritabilitate

6. Nevoia de a fi Carente de - stare depresiva - neglijarea

curat, ingrijit, igiena - slabiciune indeplinirii
de a proteja - oboseala ingrijirilor de igiena
tegumentele si - nu se spala
mucoasele - nu se piaptana

7. Nevoia de a Anxietate - durere, - facies crispat

evita pericolele anxietate - neliniste
- situatie de - insomnie
criza
- lipsa de
cunoastere a
mijloacelor
ajutatoare

8. Nevoia de a Comunicare - tulburari - dificultate de a

comunica ineficienta la circulatorii vedea
nivel sensorial cerebrale - pareze
si motor - oboseala - afazie
- durere - anxietate