Diverticul de pulsiune ZENCKER

 Examenul baritat evidentiaza o imagine de aditie saciforma, cu colet mai ingust decat
sacul diverticular, favorizand staza(imagini lacunare in interior)
 Diverticulul se umple inainte esofagului si se goleste prin prea plin
 Cand devine voluminous comprima si deplaseaza esofagul
Diverticul de tractiune medio-esofagian
 Diverticuli medio-esofagieni complicat cu fistula eso-bronsica

 Extravazarea substantei de contrast la nivelul axului aerian sau imagine de aditie

adiacenta diverticulului
 Esofagita peptica(Ulcer peptic)

 Examen baritat in dublu contrast: pliuri ingrosate

 Ulceratii: mici imagini de aditie, superficiale
 Imaginea evidentiaza reflux gastro-esofagian si ulcer peptic

Stenoza peptica

 Polipi inflamatori-mici imagini lacunare bine delimitate

 Stenoze circumferentiale, simetrice, localizate in 1/3 inferioara a esofagului
 Reflux gastro-esofagian
Esofagita post-caustica

 Examenul baritat dupa 4-6 saptamani evidentiaza o stenoza intinsa in 1/3 sau 2/3
inferioara a esofagului, centrat in ax, cu dilatare supraiacenta
 Conturul stenozei regulat/ neregulat in functie de tipul leziunilor cicatriceale
 Leiomiomul esofagian

 Imagine lacunara bine delimitata cu aspect de amprenta extinseca

 Ingusteaza si amprenteaza lumenul
 Pliurile de mucoasa sunt intacte
 Neoplasm de esofag- forma infiltranta

 stenoza excentrica fata de axul esofagului;

 jonctiune asimetrica cu esofagul supraiacent;
 absenta distensiei la trecerea bolului opac;
 dilatatie supraiacenta a esofagului
 Neoplasm de esofag- forma vegetanta

 lacuna/defect de umplere;
 stenoza neregulata, excentrica a lumenului;
 ulceratii in lacuna;
 obliterare completa a lumenului;
 Neoplasm de esofag- forma ulceranta

Nisa maligna:

 nisa plata, incastrata;

 nu proemina/foarte putin din contur;
 burelet periulceros, umeri simetrici;
 Neoplasm esofagian- forma mixta

 stenoze, lacune, ulceratii

 stenoza cu pliuri deorganizate, excentrica cu contur neregulat ce asociaza ulceratii si
imagini lacunare; trecere brusca spre zonele supra si subiacente
 imagini lacunare cu semiton si dimensiuni mari
 Stomac in cascada- volvulus de pol superior

 examenul baritat evidentiaza 2 pungi

 cea superioara(fornixul) este localizata posterior, iar bariul realizeaza un nivel orizontal
 dupa care bariul trece in punga inferioara unde realizeaza al 2-lea nivel orizontal
 Volvulus gastric organo-axial

 plicatura stomacului in jurul axului longitudinal cu inversia pozitei curburilor

 Volvulus gastric mezenterico-axial

 reprezinta intoarcerea stomacului in jurul unui ax transversal perpendicular pe cele 2

curburi
 Hernia hiatala prin alunecare- tipul III

 pliuri gastrice la nivelul hiatusului esofagian

 evalueaza ascensionarea stomacului supradiafragmatic, cardia fiind si ea
intratoracica(localizata deasupra stomacului ascensionat in hernia prin alunecare)
 Hernia paraesofagiana(prin rostogolire)- tipul II

 pliuri gastrice la nivelul hiatusului esofagian

 evalueaza ascensionarea stomacului supradiafragmatic, cardia fiind localizata
subdiafragmatic

Hernia hiatala- brahiesofag- tipul I

Gastrita
 modificarea pliurilor: ingrosare sau stergere

GASTRITA HIPERTROFICA MENETRIER

 pliuri de mucoasa mult ingrosate, sinuoase, in special la nivelul corpului si a regiunii
fundice
 hipersecretie gastrica

Ulcer gastric pe fata posterioara

 nisa, colectie baritata, cu dimensiuni variabile (3cm- cativa mm)
 nisa= colectie baritata rotunda sau ovalara ce proiemina din lumen, inconjurata de edem
(zona lacunara perilezionala, sper care converg pliurile mucoase)
 colectie baritata de forma rotund- ovalara, bine delimitate, cu dimensiuni variabile,
omogena
 Ulcer gastric de mica curbura- profil

 imagine de aditie(colectie baritata, rest opac, plus de umplere) cu tonalitate omogena care
iese din contur, bine delimitate, rotund-ovalara
 Nisa Haudek

 nisa poate avea si continut aeric realizand un nivel orizontal sau trei straturi: aer- lichid-
bariu
 nisa= colectie baritata rotunda sau ovalara ce proiemina din lumen, inconjurata de edem
(zona lacunara perilezionala, sper care converg pliurile mucosae)

Ulcer gastric- semen indirecte

1.Edem, in jurul nisei

 pe imagine de profil: banda transparenta subcavitara (linia Hampton), paralela cu peretele
gastric, bine delimitate, cu grosime de 1-2 mm, uniforma(gulerul ulcerului)
 pe imagine de fata: zona lacunar ace inconjoara colectia baritata (halou) cu contur intern
net si contur extern estompat spre mucoasa normala

Ulcer gastric- semen indirecte

2.inciziura controlaterala- semnul indicatorului

 poate fi evidentiata in ulcerele micii curburi

Polip gastric
 -examen cu dublu contrast-insuflatie;
 -imagini multiple protruzive in lumen,mulate cu strat fin opac, contur net, dimensiuni
mici
 -imagine lacunara, bine delimitate, cu baza larga de implantare

Neoplasm gastric vegetant

 Imagine lacunara cu contur imprecis
 Intreruperea continuitatii parietale
 Imgine cu semiton

Neoplasm gastric infiltrant

 Examen in plenitudine
 “schir gastric”
 Pliuri gastrice ingrosate sau sterse, stenoze
 Infiltrarea difuza a stomacului (linita aplastica)

Neoplasm gastric-ulcerant
 Nisca “in menisc” cu contur rectiliniu, in limitele peretelui
 Dig periulceros cu umerii egali
 Pliuri infiltrante, neregulate