Proiect cofinanțat din Programul Operațional Capital Uman 2014-2020

Axa prioritară 3: ”Locuri de muncă pentru toți”

Operațiunea 3.7 „Creșterea ocupării prin susținerea întreprinderilor cu profil non-agricol din zona urbană”
Titlu proiect: „ Start la antreprenoriat”, Cod SMIS: 105478
Beneficiar: Asociația ”Agenția Adventistă pentru Dezvoltare, Refacere și Ajutor – ADRA România”

Nr. înreg./Data (Beneficiar) Nr. înreg/Data (Administrator )

Data cererii de rambursare

CERERE DE RAMBURSARE NR. 3

CONTRACT SUBVENȚIE NR. 07/31.07.2019

1. Cererea de rambursare nr.: 3

2. Perioada de referinţă de la 31/07 2019 până la 29/02/2020
3. Tipul cererii de rambursare: [ ] Cerere intermediară [ x ] Cerere finală

Numele organizaţie: S.C. BICI BIKE S.R.L.

Adresa: STR. INTRAREA JIULUI NR.18, RAMNICU VALCEA
Codul fiscal: 41416922
Contact (nume şi funcţie): CASAPU – TITA VASILE , ADMINISTRATOR

OPIS

Nr. Document Paginile

1 Centralizatorul cheltuielilor eligibile solicitate la Pagina 1 – pagina 4

cererea de rambursare
2. Declarație de arhivare a documentelor cuprinse in Pagina 5 – pagina 5
Cererea de Rambursare Nr 3
3 Documente justificative Pagina 6 – pagina ...

1
 CENTRALIZATORUL CHELTUIELILOR ELIGIBILE SOLICITATE LA CEREREA DE RAMBURSARE

Nr Categorii de cheltuieli Descriere activitate Numar Factura/ Alte documente Denumire OP Valoarea cheltuielii eligibile [1] Valoarea cheltuielilor platite de Valoarea cheltuielilor platite de
eligibile[1] si data Justificative (acolo unde este cazul) furnizor (nr./ beneficiar din contractul de beneficiar din fonduri proprii [2]
contra Nr si data Valoarea facturii data) subvenție
ct Val. fara TVA Total Val. TVA Total Val. fara TVA Total Val. fara TVA Total
(daca TVA fara aferent TVA aferent TVA aferent
este TVA
cazul)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0. Taxe pentru înființarea de
întreprinderi - această
cheltuială poate fi bugetată
și se va efectua numai după
semnarea pre-acordului de
finanțare
1. Cheltuieli cu salariile Contracte de munca 2 Contract munca 1 5985 5985 5985 5985 5985 5985
personalului nou-angajat 10 02 2020
Contract munca 2
10 02 2020
2. Cheltuieli cu deplasarea
personalului întreprinderilor
nou-înfiinţate:
3. Cheltuieli aferente
diverselor achiziţii de servicii
specializate, pentru care
Beneficiarul ajutorului de
minimis nu are expertiza
necesară;
4. Cheltuieli cu achiziția și
asigurarea activelor fixe
corporale (altele decât
terenuri și constucții) obiecte
de inventar, materii prime și
materiale, inclusiv materiale
consumabile, alte cheltuieli
pentru investiţii necesare
funcţionării întreprinderilor;
5. Cheltuieli cu închirierea de
sedii (inclusiv depozite),
spații pentru desfășurarea
diverselor activițăți ale
întreprinderii, echipamente,
vehicule, diverse bunuri;
6. Cheltuieli de leasing fără

2
 achiziție (leasing
operațional) aferente
funcţionării întreprinderilor
(rate de leasing operațional
plătite de întreprindere
pentru: echipamente,
vehicule, diverse bunuri
mobile și imobile);
7. Utilităţi aferente
funcţionării întreprinderilor
8. Servicii de administrare a
clădirilor aferente funcţionării
întreprinderilor
9. Servicii de întreţinere şi
reparare de echipamente şi
mijloace de transport
aferente funcţionării
întreprinderilor
10. Arhivare de documente
aferente funcţionării
întreprinderilor
11. Amortizare de active
aferente funcţionării
întreprinderilor
12. Cheltuieli financiare şi Contract prestari F8/31 12 Cabexpert 1200
juridice (notariale) aferente servici / contabile 2019 Costescu 400
funcţionării întreprinderilor F14/26 L. Nicoleta
02 2020

13. Conectare la reţele

informatice aferente
funcţionării întreprinderilor
14. Cheltuieli de informare şi
publicitate aferente
funcţionării întreprinderilor
15. Alte cheltuieli aferente
funcţionării întreprinderilor
Total costuri eligibile 1600 5985 7585

[1] Se va prelua denumirea capitolelor bugetare şi liniilor bugetare din bugetul aprobat conform anexei 1 la contractul de subven ție.
[2] Valoarea cheltuielilor solicitate de către beneficiar pentru rambursare în prezenta cerere de rambursare.

3
Intocmit, STOICA L. NICOLETA
Data:03 02 2020
Reprezentant legal S.C. BICI BIKE SRL
Nume/prenume CASAPU – TITA VASILE
Funcția ADMINISTRATOR

4
 DECLARAȚIE
de arhivare a documentelor cuprinse in Cererea de Rambursare Nr 3

Subsemnatul, CASAPU – TITA VASILE, in calitate de representant legal al SC BICI BIKE SRL având calitatea
de beneficiar al contractului de subvenție nr. 07/ 31 07 2019, aferent proiectului cu titlul “Start la
antreprenoriat”, POCU/82/3/7/105478 finanţat in cadrul Programul Operațional Capital Uman 2014-2020, declar
pe propria răspundere ca documentele cuprinse in Cererea de rambursare nr. 3 aferente proiectului mai sus
menționat, sunt pastrate si arhivate la sediul societății SC BICI BIKE SRL , la adresa STR. INTRAREA JIULUI
NR.18

Data: 02 03 2020
Reprezentant legal: S.C. BICI BIKE S.R.L.
Nume/prenume: CASAPU – TITA VASILE
Funcția: ADMINISTRATOR