Declarație pe propria răspundere

Subsemnatul/ Subsemnata.................................................................................
cu domiciliul legal în ....................................... Str..................................................
.......................................... Nr. ................ Bl. ................. Sc. ........... Ap. .......
Sector ........., legitimat/ă cu C.I. seria .......... nr. .........................,
CNP........................................................, declar pe propria răspundere că documentele
depuse la dosar îmi aparțin, corespund realității, iar actele depuse în copie la dosar
sunt semnate de mine pentru conformitate cu originalul.

Nume și prenume

Semnătura,

NOTĂ:
-Cererea se scrie de mână, cu majuscule.
Dau prezenta declarație cunoscâd prevederile art.326 din Codul penal cu
privire la falsul în declarații ” Declarația necorespunzătoare adevărului, făcută
unui organ sau unei instituții de stat, ori unei alte unități dintre cele la care se
referă art.145, în vederea producerii unei consecințe juridice, pentru sine sau
pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declarația făcută
servește pentru producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoarea de la 3
luni la 2 ani sau cu amendă”.