08.10.

2019

Ergonomie
Curs 1

Aspecte prezentate
 Ergonomia - definitie si scop
 Domeniile ergonomiei
 Cadrul de aplicare. Terminologie
 Ergonomia aplicata in medicina dentara
 specificul practicii medicale dentare
 directii de aplicare ale ergonomiei in medicina dentara

1
 08.10.2019

Ergonomia - definitie
 Ergonomie - gr. ergon – lucru, nomos – normă, lege

 Dupa OIM (Organizaţia Internaţională a Muncii)

 Ergonomia este aplicarea ştiinţelor biologice in corelatie cu
stiintele tehnice, pentru a asigura o adaptare reciproca optima
între om şi munca sa, rezultatele fiind măsurate în indici de
eficiență și stare de sănătate a omului.

Ergonomia – scop

 securitate si sanatate in munca

 productivitate si eficienta in munca
 fidelitatea si calitatea rezultatului muncii
 satisfactie, dezvoltare personala si profesionala a
prestatorului muncii

2
 08.10.2019

relatia
Ergonomia
om munca
 aduce contributii la
conturarea cadrului optim al
desfasurarii muncii
 centrata pe executant (omul
care desfasoara activitatea)

confort

triada elementelor

sanatate productivitate

Domeniile ergonomiei

 Domeniile ergonomiei
(AIE/Asociaţia Internaţională de Ergonomie)

 Ergonomia fizică
 Ergonomia cognitivă
 Ergonomia organizaţională

3
 08.10.2019

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia fizică
 Domeniu de activitate
 studiaza caracteristicile umane (anatomice, antropometrice, fiziologice,
biomecanice), ca baza pentru optimizarea muncii sub raportul activitatii fizice
prestate

 Problematici analizate
 postura în timpul lucrului; manipularea aparaturii, instrumentelor si
materialelor; afectari musculo-scheletale asociate îndeplinirii sarcinilor de
lucru; amenajarea locului de munca; securitatea şi sănătatea muncii

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia cognitivă
 Domeniu de activitate
 studiaza procesele psihice (ex. gandirea, memoria, atentia, senzatia, perceptia),
ca baza pentru optimizarea muncii sub raportul interactiunii dintre oameni si a
relatiei omului cu alte elemente ale sistemului de munca
 Problematici analizate
 suprasolicitarea psihica; stresul profesional; munca in echipa; procesarea
informatiei; interacţiunea om-masina; luarea deciziilor; antrenarea si instruirea
pentru o mai buna adaptare a omului la cerintele si solicitarile specifice muncii
prestate

4
 08.10.2019

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia organizaţională
 Domeniu de activitate
 studiaza sistemele socio-tehnice (interactiunea om-tehnologie), ca baza
pentru optimizarea muncii din punct de vedere al structurilor organizatorice,
proceselor de munca, a politicilor si regulamentelor
 Problematici analizate
 optimizarea comunicarii (ex. circuite informationale, canale de comunicare);
diviziunea muncii (ex. subdiviziuni organizatorice, compartimente si posturi cu
sarcini specifice); planificare sarcinilor; managementul resurselor; design
participativ (implicarea stakeholderilor); managementul calitatii

Cadrul de aplicare. Terminologie

5
 08.10.2019

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Procesul de muncă poate fi privit ca un sistem, compus din următoarele
elemente, care interacţionează:
 executantul
 sarcina de muncă
 mijloacele de producţie
 mediul de muncă

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Procesul de muncă poate fi privit ca un sistem, compus din următoarele
elemente, care interacţionează:
 executantul - persoana implicata în realizarea unei sarcini de muncă;
 sarcina de muncă - totalitatea acţiunilor ce trebuie efectuate de catre executant, prin
intermediul mijloacelor de producţie şi în anumite condiţii de mediu, pentru realizarea
scopului procesului de muncă;
 mijloacele de producţie - totalitatea mijloacelor de muncă (instalaţii, utilaje, maşini,
aparate, dispozitive, unelte etc.) şi a obiectelor muncii (materii prime, materiale etc.) care
se utilizează în procesul de muncă;
 mediul de muncă - ansamblul condiţiilor fizice, chimice, biologice şi psihosociale în care
unul sau mai mulţi executanţi îşi realizează sarcina de muncă.

6
 08.10.2019

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Elementele componente ale procesului de muncă in medicina
dentara
 executanti
 medic dentist ± asistenta medicala;
 sarcina de muncă
 COD COR: 226101. Medic stomatolog.
Medicii dentisti diagnosticheaza, trateaza si previn bolile, ranile si anomaliile
dentare ale cavitatii bucale, ale maxilarelor si ale tesuturilor asociate, prin
aplicarea principiilor si procedurilor de stomatologie moderna. Acestia folosesc
o gama larga de tehnici specializate de diagnosticare, de chirurgie si de alta
natura pentru promovarea si restabilirea sanatatii orale.
 mijloacele de producţie
 aparatura, instrumentar, produse si materiale specifice;
 mediul de muncă
 ansamblul condiţiilor fizice, chimice, biologice şi psihosociale din cabinetul
dentar, ca loc de munca

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Adaptarea locului de muncă: organizare şi amenajare a locului de muncă în funcţie
de cerinţele ergonomice, îndeosebi de igienă a muncii, de psihologie a muncii şi
tehnice, corespunzător condiţiilor fizice şi psihice ale executantului.

 Adaptare în muncă: totalitatea modificărilor morfo-funcţionale ale organismului uman

prin care se realizează concordanţa între capacitatea de muncă a omului şi cerinţele
muncii

 Sarcinile de munca si activitatile corespunzatoare se vor organiza

 avand in vedere exigentele profesionale determinate de natura si caracteristicile
sarcinilor de munca, de specificul mediului de munca (inclusiv mediul psiho-social),
de interactiunea operator-echipament tehnic si de relatiile interumane
 astfel incat sa corespunda capacitatilor fizice, fiziologice si psihologice ale
angajatilor
 asigurandu-se astfel solicitari profesionale in limite normale, confort fizic si psihic,
conditii de securitate si sanatate in munca

7
 08.10.2019

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Factor de risc (de accidentare şi îmbolnăvire profesională)- factori (însuşiri, stări,

procese, fenomene, comportamente) proprii elementelor implicate în procesul de
muncă şi care pot provoca accidente de muncă sau boli profesionale.
 factorii de risc constituie cauze potenţiale ale accidentelor de muncă şi bolilor
profesionale; după producerea acestor evenimente negative, factorii de risc se
transformă în cauze ale accidentelor şi bolilor profesionale.

Factor efect

Ergonomia aplicata in medicina dentara

8
 08.10.2019

Ergonomia aplicata in medicina dentara

 parte a ergonomiei generale, de la care preia principiile generale
 contribuie la conturarea cadrului optim al desfasurarii muncii, in
concordanta cu specificul activitatilor prestate
 vizeaza punerea in acord a capacitatii de munca a persoanei cu
solicitarile muncii

Ergonomia aplicata in medicina dentara

 Nota. Dezideratul practicii medicale dentare este realizarea de acte
medicale la un standard calitativ inalt, conform stadiului cunosterii in
domeniu, care sa raspunda nevoilor si asteptarilor pacientului,
desfasurate in conditii de maxima siguranta pentru pacient si echipa
medicala

 Specificul practicii medicale dentare – coordonate generale:

 realizarea de interventii medicale pe subiecti umani
 campul operator
 mediul de lucru
 sarcinile de lucru
 solicitari fizice
 solicitari psihice
 relatii interumane

9
 08.10.2019

Specificul practicii medicale dentare

 Realizarea de interventii medicale dentare pe subiecti umani
 exista o mare variabilitate individuala si diversitate a situatiilor clinice  nevoia de
selectare si adaptare a interventiilor si a modalitatilor de desfasurare a acestora la
problemele si nevoile particulare ale fiecarui individ

Specificul practicii medicale dentare

 Realizarea de interventii medicale dentare pe subiecti umani
 intrarea in spatiul intim al pacientului, contactul fizic practician-pacient, realizarea de
tratamente medicale dentare sunt factori generatori de disconfort, care pot asocia reactii
psihologice si fiziologice de aparare (ex. anxietate, reflexe fiziologice de voma, de
deglutitie, de tuse, reflexul salivar, stare de rau pana la lipotimie, disparitia durerii), care
trebuie gestionate
 grad mare de responsabilitate (calitatea muncii, siguranta pacientului)

10
 08.10.2019

Specificul practicii medicale dentare

Campul operator (la nivelul cavitatii bucale – dinti, mucoasa, maxilare etc.)
 redus dimensional
 greu accesibil si cu conditii de vizibilitate dificile in anumite zone
 prezinta:
 formatiuni mobile de vecinatate, bogat vascularizate (limba, obraji, buze), care trebuie
protejate pentru a preveni lezarea lor si controlate pentru acces si vizibilitate
 zone bogat inervate, cu manifestari dureroase acute greu de suportat de pacient
 fluide provenite de la pacient (ex. saliva, sange) si integrate actelor terapeutice (ex. apa,
hipoclorit de sodiu, ser fiziologic), care trebuie indepartate prin aspiratie
Nota. In timpul lucrului este necesara luarea de masuri pentru asigurarea
vizibilitatii, protectia si controlul partilor moi, controlul fluidelor, izolare etc.

Specificul practicii medicale dentare

 Mediul de lucru
 risc de infectii pentru pacienti si personalul medical (transmise direct sau indirect)
 impune masuri de igienizare, dezinfectie, sterilizare, folosirea echipamentelor de
protectie
 conditii de iluminare neuniforma si dificultatea obtinerii unei iluminari optime a zonei
de lucru
 lucrul in conditii de zgomot – nivel fonic ambiental crescut
 vibratii provenite de la echipamente
 substante si materiale cu potential toxic - iritativ si alergen (ex. dezinfectanti, latex,
acrilat/monomer)

11
 08.10.2019

Specificul practicii medicale dentare

 Sarcinile de lucru
 de mare precizie si complexitate
 asociaza solicitari fizice si psihice considerabile
 presupun utilizarea de instrumente taietoare de mare precizie (necesita un bun control
pentru minimizarea riscului de aparitie a unor evenimente nedorite, care pot interfera
cu siguranta pacientului si/sau a echipei medicale)
 presupun utilizarea unui numar mare de instrumente, echipamente, material, aparate
 presupun folosirea unei gama largi de tehnici specializate de diagnostic si tratament,
care necesita adaptarea la particularitatile situatiei clinice

Specificul practicii medicale dentare

 Solicitari fizice
 posturi de lucru vicioase, fixe si prelungite (mentinute un timp indelungat)
 sunt solicitate mai ales unele segmente ale corpului (mana dominanta; trunchiul
– zona cervicala si lombara, piciorul folosit pentru actionarea pedalei)
 miscari repetitive - miscari de amplitudine redusa, complexe, desfasurate in ritm
intens un timp relativ indelungat
 miscari in forta (ex. in detartrajul manua)

12
 08.10.2019

Specificul practicii medicale dentare

 Solicitari psihice
 solicitarea maxima a atentiei in realizarea sarcinilor de lucru
 solicitari senzoriale mari, in principal vizuale, dar si auditive si tactil-kinestezice
 necesitatea de coordonare si de sincronizare (ochi-mana-picior)
 solicitare intelectuala deosebita - grad mare de responsabilitate decizionala
 lucrul sub presiunea timpului
 îndeplinirea activităţii presupune antrenarea unor automatisme şi stereotipii
 exigente deosebite in organizarea cabinetului si a activitatii

Specificul practicii medicale dentare

 Relatii interumane
 relatii interpersonale stranse cu pacientul, cu colegii si colaboratorii, care pot genera
tensiuni
 relatia cu pacientul
 invingerea aprehensiunii pacientului

 solicitări afective

13
 08.10.2019

Specificul practicii medicale dentare

 Relatii interumane
 relatia cu colegii si colaboratorii
 colaborari cu tehnicianul dentar, specialistii din alte domenii

 relatii cu asistenta medicala, colegii medici din ac. clinica, personalul clinicii

 stilul de lucru
 lucrul singur in cabinet (riscul izolarii) vs. lucrul in clinici cu mai multi medici
 lucrul singur la pacient vs. lucrul in echipa medic-asistenta medicala (cerinte
mai mari de organizare si colaborare)

Ergonomia – principalele directii de

aplicare in medicina dentara
 amenajarea clinicii dentare (inclusiv a a cabinetului medical dentar
propriu-zis)
 design-ul si manipularea instrumentelor si aparatelor
 posturi si pozitii adoptate in timpul desfasurarii activitatii
 organizarea activitatii (activitatea cabinetului, desfasurarea actelor
terapeutice)
 munca in echipa – lucrul la 4 maini
 interventii pentru mentinerea starii de sanatate
 diminuarea solicitarii fizice si psihice in timpul muncii
 prevenirea accidentelor, bolilor profesionale si bolilor legate de
profesiune

14
 08.10.2019

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 amenajarea clinicii dentare (inclusiv a a cabinetului medical dentar
propriu-zis)

Cabinetul medical dentar

1. Spatii

15
 08.10.2019

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 amenajarea clinicii dentare (inclusiv a a cabinetului medical dentar
propriu-zis)

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 design-ul si manipularea instrumentelor si aparatelor

16
 08.10.2019

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 design-ul si manipularea instrumentelor si aparatelor

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 posturi si pozitii adoptate in timpul desfasurarii activitatii

17
 08.10.2019

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 organizarea activitatii (activitatea cabinetului, desfasurarea actelor
terapeutice)
 munca in echipa – lucrul la 4 maini

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 interventii pentru mentinerea starii de
sanatate
 diminuarea solicitarii fizice si psihice in
timpul muncii
 prevenirea accidentelor, bolilor profesionale
si bolilor legate de profesiune

18