Elaborarea metodica Nr.

Tema : Afectiunile odontale coronare cu aspecte clinice, morfologice si functionale. Metode de

tratament protetic. Incrustatii extratisulare (coroane partiale ¼, ¾ , 4/5 , 7/8 – overlay, pinlay).

1. Indicatii catre tratamentul leziunii odontale cu microproteze extratisulare cu retentie auxiliara pe

pivoti si fara.
Incrustatia extratisulara cu 1 fata (1/4) este indicata pentru incisivi si canini, acoperind numai suprafata
orala a lor. Renteia incrustatiei este realizata prin sistemul de canale parapulpare in numar de 2-4,
paralele intre ele si in care patrund crampoanele incrustatiei. Asa varietati de incrustatii sunt cunoscute
in literatura si sub numele de pinlay.
Incrustatia extratisulara cu 2 fete (2/4) este indicata pentru incisivi si canini, acoperind in afara de
suprafata orala si una din suprafetele proximale (meziala sau distala). Retentia este realizata printr-un
sistem mixt de fixare asigurata de un sant proximal si 2-3 puturi parapulpare formate pe suprafata orala.
Incrustatia extratisulara cu 3 fete (3/4 sau coroana ¾ Tinkers) este indicata pentru canini si incisivi,
acoperind suprafetele proximale si orale. Retentia este asigurata de trei santuri executate pe suprafetele
proximale , orala si ocluzala. Ca si la coroana ¾ retentia este realizata prin 2 santuri proximale unite intre
ele printr-un sant ocluzal transversal si de asemenea pot fi realizate retentii suplimentare.
2. Descrieti particularitatile constructive a “overlay”-uri in varietate ca “veneer” (coroana ¼), coroane
partiale ¾, 4/5, 7/8.

Incrustatiile extratisulare sunt situate partial deasupra tesuturilor dentare preparate si se agrega de ele
la fel prin cementare. Aceste microproteze au fost concepute si imaginate cu scopul de realizare a unor
lucrari fizionomice din aliaje utilizate atit in cadrul confectionarii protezelor unidentare, cit si ca
elemente de agregare pentru puntile dentare. Prin urmare, incrustatiile extratisulare sunt proteze
dentare fixe confectionate, din materiale metalice si pot fi situate pe toate suprafetele dintelui in afara
de cea vestibulara. In raport cu numarul suprafetelor dentare pe care le acopera incrustatiile
extratisulare pot fi situate pe o fata, 2 , 3 sau 4 fete. Pentru ultimele 2 varietati in literatura de
specialitate mai frecvent si argumentat se accepta termenul coroane partiale. De mentionat ca
incrustatiile extratisulare difera in mod esential nu numai prin extinderea lor pe suprafetele dintelui, dar
si prin sistemul de agregare si retentie de tesuturile dure ale dintelui natural in raprot cu topografia lui.
Reiesind din aceste considerente, vom face si descrierea particularitatilor constructive ale incrustatiilor
extratisulare.

3. Particularitatile bontului dentar preparata sub microproteza extra-tisulara.

1. Sa refaca aspectul morfofunctional si volumul dintelui natural pe care se aplica
2.Sa reconstruiasca punctele de contact proximale
3. Sa refaca morfologia functionala a suprafetei ocluzale, cu redarea punctelor respective de contact
4.Marg libere a coroanei trebuie sa aiba contact intim cu suprafata butonului dentar
5. Independenta de indicatii marg coroanei se vor situa supragingival.
6.Coroana trebuie sa refaca aspectul fizionomic
4. Materialele din care se realizeaza overlay-urile si pinlay-urile.
overlayuri :
a. Metalice (aliaje aurului, argint – paladiu, Paliag, PAlidor, aliajele crom-nichel, crom-cobalt, aliajele de
nichel, cupru, aluminiu: gaudent S)
b. acrilice
c. din composite
d. din portelan
e. mixte (metaloacrilice, metaloceramice).

pinlay-uri:

a.metalice
b.acrilice
c.din portelan
d.mixte

5. Etapele de confectionare a restaurarilor fixe tip “overlay” si “pinlay” prin variate metode.
overlay:
Fiecare varietate de coroana, in dependenta de particularitatile sale constructive, materialul din care va
fi confectionata si metoda de confectionare, cere o anumita consecutivitate a etapelor clinico-tehnice.
Cele de baza sunt
Clinic – prepararea dintilor, amprentarea si protectia plagii dentinare
Laborator – realizarea modelelor si efectuarea etapelor corespunzatoare
A 2-a etapa clinica include proba coroanei de invelis, iar cea tehnica – slefuirea si lustruirea. In sfirsit a
treia etapa clinica prevede fixarea coroanei pe dintele preparat.
pinlay :
In dependenta de constructie, material si metoda de confectionare vor varia si etapele clinico-tehnice in
tratamentul cu coroane de substitutie.
-amputarea resturilor coroanei
-pregatirea canalului radicular
-prepararea bontului radicular
-amprentarea si confectionarea dispozitivului radicular
-confectionarea dispozitivului conorar
-proba
-cementarea. Inainte de a caracteriza particularitatile tratamentului protetic cu diferite constructii de
coroane de substitutie prin mai multe metode ne vom opri la etapele generale pentru toate variantele

6. Particularitatile retentive a coroanelor partiale cu si fara pivoturi de agregare intracoronara.

7. Tehnicile de confectionare a microprotezei fixe ca “veneer” , coroane partiale si pinlay-uri.
overlay-uri:
Coroane realizate prin :
-stantare
-turnare
-din 2 bucati
-prin polimerizare
-prin ardere

pinlay-urile
-cu inel sau semiinel
-cu incrustatie si placuta supraradiculara sau numai cu incrustatie
-coroana mixta cu pivot
-coroane din portelan prefabricate de tip standart cu pivot
-coroane cu pivot pentru dintii multiradiculari
-coroane de invelis pe bont artificial cu pivot.

8. Materiale necesare la confectionarea modelelor pentru coroane partiale.

-metalice (aliajele aurului), aur-platina, aliajele argint-paladiu, crom-cobalt
-acrilice
-din portelan
-mixte