Varianta 1
1)Semnele mortii reale : -Racirea cadavrului – se
datoreaza opririi circulatiei, metab, si pierderea de
caldura; Deshidratarea cadavrului –datorita opririi
circ si evaporarii apei din str superf ale pielii si
mucoaselorin zonele subtiri, pielea este intarita,
brun-maronie (dg dif cu excoriatiile); Lividitatile
cadaverice – semnul clar al mortii reale; la
constatarea lor cazul tre anuntat;sunt urmarea
incetarii functionarii pompei cardiac=> sg se acum
in zonele declive ale corpului(cf gravitatiei);
Rigiditatea cadaverica –intarirea musculaturii si
intepenirea articulatiilorare 3 etape:de istalare (10-
14h) mm devin rigizi de sus in jos; de stare sau
generalizare : 14-24h si intereseaza toti muschii;
de rezolutie (la 1-2 zile; cadavrul intra in
putrefactive si rigiditatea dispare de sus in jos);
Autoliza cadaverica: lichefierea cel si tes, (enz
proprii sunt eliberate si lizeaza organitele cel);
3)Caracteristicile mortii suspecte: -Durata
scurta de timp intre aparitia simptomelor si deces
(sec/min/h); -Caracterul imprevizibil: apare in plina
sanatate aparenta sau la o pers bolnava care nu a
prez in ult zile simptome care sa anunte moartea;
Instalarea ei poate fi precedata de acuze
prealabile minore si nespecifice); Etioloie precisa
(autopsia medico-legala releva intotdeauna o
cauza tanatogeneratoare netraumatica)
4)Leziunile conducatorului auto in accidente
de circulatie: In impactul antero-posterior si
postero-anterior: Efectele impactului asupra
soferului sunt mai mici(se fixeaza). Proiectarea in
fata a soferului e amortizata de volan. Volan
netelescopabil=>pot aparea leziuni usoare ale
fetei prin impactul cu parbrizul. Impact f
puternic=> leziuni ale organelor interne toracice.
Volanul telescopabil=> rezistenta mica, toracele e
zdrobit, fata se loveste cu mare putere de
parbriz=>fract de mand, nas si lez dento-
alveolare; In impactul lateral: In urma virajelor
bruste, a deraparilor, rasturnarilor sau coliziunilor
laterale. Soferul poate prezenta leziuni ale
hemifetei si hemicapului stangi + leziuni toraco-
abdominale, datorita proiectarii ocupantilor unul in
celalalt. Portiere desch in tp acc=> proiectarea
pasagerilor in afara autovehiculului, cu
politraumatisme ce intereseaza fata si capul
5)Caile de patrundere a toxicelor in organism:
resp-se absorb gazele si lichidele cu tensiune
mare de vapori; periculoasa datorita part supr de
ct cu toxicul (pereti alveolo-capilar, supr alv mare,
irigatia bogata a plam); toxinele ocolesc bariera
hepatica si aj direct in org tinta; -dig – muc bucala:
absorb subst hidrosolubile cu tens mare de vapori
(pic nicotina, HCN); muc gastrica: infl de mob
pilorului, plenitudinea gastrica, HCL gastric; muc
intestinala: se abs toxinele care au depasit pilorul;
muc anala: subst admin sub forma de clisma;
sangele venos al canalului anal dreneaza toxinele
in vena cava inferioara; muc conjunctivala: lichide
si pulbere; - cutanata: toxine liposol; - inject(iv,
subcut, im): substantele se absorb complet si
imediat
6)Particularitatile tratamentului stomatologic:
a)trat poate fi: urgent (extractii dent, trat plagilor),
preventiv (asanarile infectiilor de focar), curativ
(trat tumorilor sau al altor afectiuni din sfera
OMF); conservator, restaurator si estetic;
b)Ponderea mare a tratr ch expune la acc si
incidente legate fie de ef nedorite ale anest, fie de
actul operator p-z; adesea, asist medicala de
urgenta se acorda in conditii rel precare=> med
stoma tre sa decida trimiterea acestuia la cel mai
apropiat serviciu de specialitate, dotat coresp, ai
interventia ch sa se efectueze in conditii de risc
minim; c)Pe fondul conditiilor de urgenta, medicul
stomatolog este obligat, uneori, sa administreze
medicamente unui pacient traumatizat, cu teren
insufficient explorat, aflat uneori sub influenta
alcoolului si fara sa cunoasca circumstantele
exacte in care a avut loc traumatismul, ceea ce
poate duce la accidente sau incidente consecutive
actului terapeutic; d) Dificultatea aprecierii exacte,
din primul moment, a eventualelor complicatii
locale sau generale; e) Utilizarea de instrumentar,
aparatura si material protetice specific sau
preluate si eventual adaptate din arsenalul
terapeutic general
7)Accidente locale in anestezia loco-regionala
folosita in leziunile BMF: Se pot datora anest
admin sau pot fi de nat traum. Sunt: a)Ef iritative
exercitate de sol hiper- sau hipotone, cu pH acid
sau alcalin sau de sol alterate si impure;
b)Inteparea unui nerv => nevralgii rebele la
analgeticele curente, parestezii, pierderea sensib
in teritl inervat de n intepat; c)Inteparea vaselor
prof, cu prod de hemoragii si constituirea de
hematoame care,se pot suprainf; d)Tulb oculare,
care apar in anestezia n IO, cand acul introdus
prea adanc Ia GIO patrunde in orbita sau chiar in
globul ocular => hemoragii si hematoame
intraorbitare sau intraoculare, cu tulburari
persistente de vedere; e)Necroza muc, consec inf
subperiostale sau ischemiei produse prin doze
prea mari de adr, inj prea rapide sau in cant prea
mare a anest; f)Ruperea acului; g)Abcese,
consec neresp regulilor de asepsie
8)Timpul de ingrijiri medicale in fracturile
coronare totale: Penetrante: pana la 10 zile de
ingrijiri medicale pentru dd front si 10-15 zile pt
PM si M. Trat: extractive si protezare; trat
conservator.
9)Enumerate crit...met Gustafson: Uzura supr
ocl la dd antag, care se noteaza cu A; ea
progreseaza cu varsta, dar este infl si de ob alim,
tipul de ocl si proc pat; Gr de parodontoza, notat
P,care det (prin imbatranire/ proc pat) dezgolirea
radacinilor, cresterea mob dentare si expulzia
dintilor; Apozitia de d sec, notata S, care det
diminuarea cav dentare; Apozitia d cement, notata
C, a carei preogresie cu varsta se datoreaza
microdeplasarilor dd in alv; Rezorbtia rad de
cement si, uneori, de dentina, notata R;
Transluciditate radiculara, notata T – odata cu
imbatranirea, can Tomes se incarca cu subst
min=> o transparenta particulara;
10)Ob expert ML in stabilirea culpei medicale:
-Stabilirea prejudiciului adus pacientului;
-Stabilirea conexiunii dintre acest prejudiciu si
actiunea sau inactiunea medicala;
Comisiile de expertiza trebuie sa se bazeze, in
efectuarea acestor lucrari medico-legale, pe
urmatoarele documente si metode de lucru:
-Toate doc medicale asupra cazului, resp foaia de
observatie complete, buletine de analiza, retete,
fise de sanatate, rx; -Constatarea prejudiciului
adus; -Evaluarea prejudiciului prin metode clinice
si de lab daca victim este in viata sau prin ex
necroptic, cu ex compl, daca s-a produs recent
decesul (autopsia ML tre efectuata cat mai rpd);
-Constatarea modalitatii prin care s-a produs
prejudiciul; -Stab rap de cauzalitate intre actul
terap sau met dg aplicate si prejudiciul adus.