prezentarea de caz

• informaţii personale şi date anamnestice

• clinică documentarea paraclinică
examinarea
• de tratament şi consimţământul tratamentul protetic
planul
evaluarea postterapeutică
•
modele diagnostice montate în ocluzor
•
•
•
alexandru petre 2015
 PREZENTAREA DE CAZ – EXAMINAREA / DIAGNOSTICUL

•
Datele de înregistrare
•
Informaţiile anamnestice, medicale generale şi dentare Motivul(ele) prezentării
•
• Informaţiile rezultate din examinarea clinică a pacientului:
•
SEMNE VITALE
•
Leziunile mucoasei orale
•
Diagnosticul leziunilor odontale, conform clasificării ACP şi justificarea acestuia
•
Parodontometria, cu reprezentarea adâncimii maxime a pungilor parodontale de la nivelul fiecărui dinte restant
Înregistrarea nivelului marginii gingivale libere în raport cu coletul anatomic, la nivelul fiecărui dinte restant
•
Înregistrarea nivelului joncţiunii muco-gingivale în raport cu marginea gingivală liberă, la nivelul fiecărui dinte res
Gradul de igienă dento-parodontală, eventual indexul de placă microbiană şi măsurile
•
•
pentru amendarea acestuia alexandru petre 2015

EXAMINAREA / DIAGNOSTICUL

• Înregistrarea gradului de mobilitate, de la nivelul fiecărui dinte restant

• rezultate din examinarea clinică a ATM
furcaţiilor Datele
r mobilizatori•ai mandibulei

nedy, Costa,• ACP şi justificarea acestora. Care sunt dinţii care urmează a fi extraşi, din ce motive şi cum urmea

alexandru petre 2015

 EXAMINAREA / DIAGNOSTICUL
Diagnosticul ocluziei dentare:
• Raporturi ocluzale stabile / instabile în PIM DVO păstrată / micşorată / mărită Raportul ORC – OIM
Ghidajul mişcărilor de propulsie Ghidajul mişcărilor de lateralitate
• Modificările dentare de poziţie care afectează mişcările mandibulare cu contacte dento-dentare
• Dinţii care prezintă forme de uzură patologică
•
• Dinţii care prezintă fremitus
•Diagnosticul estetic:
• interincisiv-centrală în raport cu mediana feţei Vizibilitatea incisivilor centrali în repaus
Linia mediană
Curbura marginilor incizale şi a planului de ocluzie în zona laterală Vizibilitatea dinţilor în râs/surâs
•
Culoarea dinţilor
• vestibular
Culoarul bucal

•
• alexandru petre 2015

EXAMINAREA / DIAGNOSTICUL
Fotografiile pentru documentarea clinică iniţială / finală:
Faţă / profil pacient
Arcadele maxilară + mandibulară în IM şi cu dinţii uşor depărtaţi
Arcadele maxilară + mandibulară (vedere ocluzală)
Radiografii (copii)
Modele diagnostice în ocluzor sau fotografiile acestora
Alte imagini semnificative
alexandru petre 2015
 PLANUL DE TRATAMENT

•
Este necesar tratament sistemic pentru controlul unor afecţiuni medicale generale?
Este necesar tratament stomatologic de urgenţă? În ce constă acesta? Ce cuprinde tratamentul prep
Parodontal •
În cazul dinţilor ce urmează a fi extraşi, sunt necesare intervenţii terapeutice asociate (de ex. alveoloplastie, implanturi end
• echilibrarea ocluzală preliminară?
În ce constau intervenţiile pentru
•
Care sunt cariile / leziunile coronare ce vor fi tratate provizoriu / prin restaurări coronare de durată
Există distrucţii coronare severe? Cum urmează ele să fie tratate? Care sunt dinţii care urmează a fi trataţi endodontic?
•
•
•
•
•

PLANUL DE TRATAMENT
Sunt previzibile intervenţii preparatorii secundare (chirurgicale) ?
Sunt previzibile intervenţii chirurgicale pentru tratarea pungilor parodontale
sistente?
•
tă distrucţii coronare subgingivale? Cum urmează ele să fie tratate? Sunt necesare intervenţii chirurgicale

• creşterea înălţimii coroanei clinice

•
rea estetică a coletului clinic tratamentul retracţiilor gingivale tratamentul afectărilor furcale
nuri, defecte muco-gingivale
•
rea crestelor edentate
•
••
•Redresări
Sunt previzibile intervenţii chirurgicale ajutătoare tratamentului endodontic?
ortodontice
alexandru petre 2015
 PLANUL DE TRATAMENT PROTETIC
Care sunt dinţii care urmează a fi acoperiţi prin coroane? Coroanele pot fi înlocuite prin obtu
Ce tipuri/materiale de coroane sunt indicate?
Coroanele de pe dinţii vecini vor fi separate sau solidarizate?
Cum va fi tratată fiecare breşă edentată
prin punte dentară

• prin proteză mobilizabilă prin supraproteză

prin restaurări protetice agregate pe implanturi sau mixt (implanturi + dinţi naturali)
• breşa va fi menţinută neprotezată
•
•
alexandru petre 2015

PLANUL DE TRATAMENT PROTETIC

În cazul breşelor edentate tratate prin punte dentară, se vor preciza:
• dinţii stâlpi
•
ară pentru fiecare dinte stâlp materialul / materialele utilizate
• cu modelul tipic (de ex. limita cervicală, distrucţii coronare, elemente suplimentare de menţinere şi stab
preparaţie în raport
geometrie a protezei unitare în raport cu modelul tipic (de ex. extinderea componentei fizionomice, grosimea pereţilor, etc.
•
antă, raport cu creasta edentată)
•
•
•
• Fotografiile
tipul conectorilor (rigid prin turnare unică, rigid prin lipire, demontabil, rezilient etc.)
pentru documentarea clinică a etapelor de tratament

alexandru petre 2015