Ocluzia statică

Ocluzologie MD III
 Morfologie ocluzală
Elementele de relief pozitiv:
a. cuspizii
b. cingulum-ul
c. crestele
d. tuberculii
e. mameloanele
Elemente de relief negativ:
a. sulcus
b. şanţuri principale (de dezvoltare)
c. şanţuri secundare (accesorii)
d. fose
e. fisuri
f. fosete
g. depresiuni
 Elemente de relief pozitiv
Cuspidul
• principala formă de relief pozitiv a premolarilor şi molarilor
• formă de piramidă patrulateră
• se află la nivelul sau în imediata apropiere a planului de ocluzie
• din punct de vedere funcţional sunt descrise două tipuri:
- cuspizi de sprijin (activi, primari)
- mențin DVO
- nu permit migrări ale dinților
- concentrează solicitările în axul lung al dinților
- sunt reprezentați de
- cuspizii vestibulari ai M și PM
mandibulari
- cuspizii palatinali ai M și PM maxilari
 - cuspizi de ghidaj (pasivi, secundari)
- anulează componenta orizontală a forțelor ocluzale (cuspizi de echilibru)
- conduc mandibula în mișcările de lateralitate
- asigură triturarea alimentelor
- menţin la distanţă de suprafaţa ocluzală, obrajii şi limba, etc.
- volumul și rolul lor funcțional sunt mai reduse comparativ cu al cuspizilor de
sprijin.
Tuberculii
- formă asemănătoare cuspizilor
- nu ating planul de ocluzie
 Cingulum
- proeminenţă prezentă în treimea cervicală a
suprafeţelor palatinale ale dinţilor frontali, mai
ales la maxilar
- favorizează existenţa unor contacte ocluzale
stabile cu antagoniştii (dinţii frontali mandibulari).
Mameloanele
- sunt proeminenţe prezente la nivelul marginii
libere a incisivilor, caracteristice morfologiei
imediat post-eruptive.
Crestele
- sunt muchiile piramidei reprezentate de fiecare cuspid
- suprafaţele cuprinse între două creste adiacente se numesc pante.
- sunt creste cuspidiene, creste marginale.
Cuspizii prezintă 2 versante:
- intern (ocluzal) - priveşte spre interiorul feţei ocluzale
- extern - orientat spre exteriorul feţei ocluzale.

Ambrazura ocluzală (nișa masticatorie)

- formată de versantele externe a 2 creste marginale alăturate, a
2 dinţi vecini
Elemente de relief negativ
Sulcus ocluzal
- reprezintă spaţiul larg deschis, în formă de “V”, mărginit de cuspizi
adiacenţi.
Şanţurile principale (majore, de dezvoltare) sunt elemente de relief
negativ de formă liniară, îngustă, aflate în zona de joncţiune a cuspizilor
adiacenţi
- au rol în mișcările orizontale la dezangrenarea dinților
- sunt de 3 tipuri:
- şanţuri centrale (mezio-distale)
- şanţuri principale vestibulare
- şanţuri principale linguale
Fosele
- sunt depresiuni rotunjite sau angulate, prezente la nivelul feţelor ocluzale ale dinţilor
laterali şi la nivelul feţelor linguale ale frontalilor – în special maxilari
- dinţii laterali prezintă:
- fose centrale
- fose marginale (meziale şi distale)
Fosele centrale
- sunt situate la locul de joncţiune a 3, 4 sau 5 cuspizi adiacenţi
- reprezintă locul de contactare al cuspizilor
Fosele marginale
- sunt delimitate în mod obişnuit de 3 pereţi
- versantul intern al crestei marginale corespunzătoare
- pantele omonime ale versantelor interne (ocluzale) ale celor doi cuspizi
adiacenţi
Fisurile ocluzale
- reprezintă defecte de structură
- sunt prezente în zonele declive ale şanţurilor şi fosetelor

Depresiunile
- sunt accidente de formă minore ce apar uneori pe suprafeţele
- laterale – vestibulare
- linguale ale dinţilor.
Morfologie ocluzală

Fig. II-3 1, 2=cuspizi de ghidaj. 3, 4=cuspizi de sprijin. 5=creastă triunghiulară

(esenţială) mărginită de şanţuri accesorii; creasta esenţială împarte versantul
intern al cuspidului în două pante- mezială şi distală. 6=fosă centrală. 7=fosă
distală. 8=creastă oblică, formată prin unirea a două creste esenţiale (ML-DV).
9=creastă accesorie MV. 10=tubercul Carabelli; 11=creastă marginală distală cu
o muchie şi două versante – întreruptă de un şanţ accesoriu
Cheia lui Angle
• Există 2 tipuri de contacte dentare
- contact bipodic
- contact tripodic
• Fiecare dinte stabilește contact cu 2 dinți antagoniști, excepție
- incisivul central inferior
- molarul 3 superior
• Există 3 clase Angle
- clasa I Angle
- clasa a II-a Angle
- clasa a III-a Angle
Cheia lui Angle
Clasa I Angle:
- elementul de referință este molarul 1
- reprezintă ocluzia neutrala
- la nivel molar - cuspidul disto-vestibular al molarului 1 inferior oclude în
foseta centrală a molarului 1 superior;
- la nivel canin - vârful cuspidului
caninului inferior oclude pe creasta
mezială sau foseta mezială a caninului
superior.
Cheia lui Angle
Clasa a II-a Angle:
- ocluzie distalizată
- la nivel molar - cuspidul DV al m1 inferior oclude in foseta distala a M1
superior
• Există 2 subclase
- II/1 incisivii in protruzie
- II/2 incisivii in retruzie
Cheia lui Angle
Clasa a III-a Angle:
- ocluzia mezializată
- la nivel molar - cuspidul DV al m1 inferior oclude cu creasta marginală
distală a PM2 superior;
- la nivel canin - vârful cuspidului caninului inferior oclude cu incisivul
lateral superior.
Cheia lui Angle
 Ocluzia statică
Analiza în plan sagital:
• Examenul se realizează din normă laterală (stânga-dreapta)
Reperul incisiv:
Raport neutral:
• Raport psalidodont - marginile incizale ale incisivilor mandibulari
se articulează infracingular cu fața palatinală a incisivilor maxilari
• Raport labiodont - marginile incizale ale incisivilor mandibulari se
află în contact cu marginile incisivilor maxilari
Raport patologic:
- inocluzie sagitală sau overjet - lipsa contactului dento-dentar în plan sagital
- ocluzie inversă - marginile incizale ale incisivilor mandibulari se află în
contact cu marginile incizale ale incisivilor maxilari
- ocluzie inversă cu overjet
Raport patologic
• Reperul incisiv
Reperul canin:
• Raport neutral: vârful cuspidului mandibular corespunde cu spațiul
dintre caninul și incisivul lateral maxilar (nișa masticatorie)
• Raport distalizat: vârful caninului mandibular se află distal de nișa
masticatorie dintre canin și incisivul lateral maxilar
• Raport mezializat: vârful caninului mandibular se află mezial de nișa
masticatorie dintre canin și incisivul lateral maxilar
Analiza în plan transversal:
• Examinarea se realizează în normă frontală
Reperul incisiv:
• Raport neutral - linia incisivă superioară
coincide cu linia incisivă inferioară
- linia incisivă superioară este
determinată de fețele meziale ale incisivilor
superiori
- linia incisivă inferioară este
determinată de fețele meziale ale incisivilor inferiori
• Patologic - devierea liniei incisive inferioare cu ,,n’’ mm spre stânga sau
spre dreapta
Reperul canin
• Raport neutral - fața vestibulară a caninului mandibular stabilește
contact cu fața orală a caninului și incisivului maxilar lateral
• Raport patologic - inocluzie transversală cu raport lingualizat - fața
vestibulară a caninului mandibular se află în raport cu fața linguală a
caninului maxilar, fără contact
- angrenaj invers - fața
linguală a caninului mandibular stabilește
contact cu fața vestibulară a caninului
maxilar
Reperul molar
• Raport neutral - cuspizii vestibulari ai molarilor inferiori corespund șanțului
intercuspidian al molarilor superiori
• Raport patologic - angrenaj invers - vârful cuspidului vestibular inferior se află în
fața cuspidului vestibular superior
- ocluzie vestibularizată - cuspizii vestibulari inferiori circumscriu
cuspizii vestibulari superiori
- ocluzie lingualizată - cuspizii vestibulari mandibulari depășesc
lingual cuspizii palatinali maxilari
- spațiu de inocluzie transversală - lipsa contactului transversal
 Analiza în plan vertical:
• Examinarea se realizează în normă frontală.
• Reperul canin și zona frontală:
Raport neutral:
- dinții frontali superiori circumscriu dinții frontali inferiori
- acoperire de 1/3
Reperul canin și zona frontală:
Raport patologic - supraacoperire de 1/1, 1/2, 1/3 care poate fi:
- în acoperiș - vestibularizarea dinților superiori (protruzie)
- acoperită - palatinizarea dinților superiori (retruzie)
- inocluzie verticală (dinții nu se ating, cațiva mm)
- ocluzie deschisă (întregul grup dentar nu stabilește
contact)
Reperul molar și zona laterală
Raport neutral - cuspizii vestibulari superiori circumscriu cuspizii
vestibulari inferiori
Raport patologic - supraacoperire de 1/1, 1/2,2/3 (infrapoziția dinților)
- inocluzie verticală (spațiu în mm)
Bibliografie
Ocluzia dentară - S. Ioniță, A. Petre, Ed. didactică și pedagogică, București
https://www.nechupadam.com/malocclusion-misaligned-teeth-types/
https://www.infodentis.com/lucrari-dentare-fixe-etape-clinice/amprenta-dentara-
tehnici.phphttps://aromanesiramona.weebly.com/clasificare.html
https://aromanesiramona.weebly.com/clasificare.html
https://www.rasfoiesc.com/sanatate/medicina/SISTEMUL-DENTAR72.php
https://en.wikipedia.org/wiki/Cusp_of_Carabelli
http://wellnessadvocate.com/?dgl=3192
https://muhaz.org/morfologia-funcional-a-arcadelor-dentare.html
https://muhaz.org/dinamic-sau-cinematic-mandibuiar.html