Subiecte/Cazuri clinice

pentru examen

unitatea de curs Îngrijiri medicale individualizate

Subiectele pentru examen

1. Durere toracică - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
2. Dispnee respiratorie - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
3. Tuse - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
4. Hemoragie pulmonară - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
5. Respirație - noțiune, Observarea și determinarea respirației.
6. Sputa – noțiune, pregătirea bolnavului, colectarea sputei și completarea bonului de analizăi.
7. Oxigenoterapia - definiție, metode de administrare, indicații, precauții în utilizare, complicațiile posibile.
8. Durere cardiacă - noțiune, cauze, manifestări, intervenții ale asistentului medical.
9. Dispnee cardiacă - noțiune, cauze, manifestări, intervenții ale asistentului medical.
10. Edem cardiac - noțiune, cauze, manifestări, intervenții ale asistentului medical.
11. Bilanțul hidric și diureza - noțiune, observarea, măsurarea și notarea.
12. Pulsul - noțiune, scop, caracteristici, locuri de apreciere, măsurarea și notarea
13. Tensiune arterială - noțiune, scop, aprecierea tensiunii arteriale, notarea.
14. Lipotemie - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
15. Colaps - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
16. Șoc anafilactic - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
17. Durere gastrică - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
18. Eructație - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
19. Pirozis - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
20. Vomă - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
21. Hemoragie gastrică - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
22. Lavajul gastric - noțiune, scop, indicații, contraindicații, pregătirea materialelor necesare și a pacientului,
tehnica efectuării, incidente posibile.
23. Sondajul duodenal - noțiune, scop, indicații, contraindicații, pregătirea materialelor necesare și a
pacientului, tehnica efectuării, incidente posibile.
24. Meteorism - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
25. Constipație - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
26. Diaree - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistentului medical.
27. Tubul de evacuare a gazelor – scop, indicații, contraindicații, pregătirea materialelor necesare și a
pacientului, tehnica aplicării.
28. Clisma evacuatoare - definiție, scop, indicații, contraindicații, pregătirea materialelor necesare și a
pacientului, tehnica efectuării, incidente posibile.
29. Clisma uleioasă - definiție, scop, indicații, contraindicații, pregătirea materialelor necesare și a
pacientului, tehnica efectuării, incidente posibile.
30. Durere renală, colică renală - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistenului medical.
31. Edeme renale - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistenului medical.
32. Hipertensiune renală - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistenului medical.
33. Urograma (analiza generală) - pregătirea pacientului și a necesarului, reguli de colectare, completarea
bonului de trimitere la laborator.
34. Analiza urinei pentru proba Zimnițkii - pregătirea pacientului și a necesarului, tehnica colectării,
completarea bonului de trimitere la laborator.
35. Analiza urinei pentru proba Neciporenco - pregătirea pacientului și a necesarului, tehnica colectării,
completarea bonului de trimitere la laborator.
36. Incontenență urinară - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistenului medical.
37. Retenție urinară - noțiune, cauze, manifestări clinice, intervenții ale asistenului medical.
38. Sondajul vezical - noțiune, scop, indicații, contraindicații, pregătirea pacientului și a necesarului, tehnica
efectuării, incidente posibile.
39. Modelul conceptual al V.Henderson. Nevoia şi homeostazia. Independenţa şi dependenţa în
satisfacerea nevoilor fundamentale. Sursele de dificultate.
40. Procesul de nursing. Prima etapă a procesului  de nursing.
41. Procesul de nursing. Etapa a II-a a procesului  de nursing.  
42. Procesul de nursing. Etapa a III-a a procesului  de nursing.  
43. Procesul de nursing. Etapa a IV-a a procesului  de nursing.
44. Procesul de nursing. Etapa a V-a a procesului  de nursing.
45. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie. Probleme de dependenţă,
manifestări de dependenţă, surse de dificultate, intervenţiile asistentului medical.
46. Nevoia de a mânca şi a bea. Probleme de dependenţă, surse de dificultate, manifestări de
dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
47. Nevoia de a elimina. Probleme de dependenţă, surse de dificultate, manifestări de dependenţă,
intervenţiile asistentului medical.
48. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură. Probleme de dependenţă, surse de dificultate,
manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
49. Nevoia de a dormi şi se odihni. Probleme de dependenţă,surse de dificultate, manifestări de
dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
50. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca. Probleme de dependenţă,surse de dificultate, manifestări de
dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
51. Nevoia de a menţine temperatura corpului în limitele normale. Probleme de dependenţă, surse
de dificultate, manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
52. Nevoia de a fi curat, îngrijit, de a proteja tegumentele şi mucoasele. Probleme de
dependenţă,surse de dificultate, manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
53. Nevoia de a evita pericolele. Probleme de dependenţă,surse de dificultate, manifestări de
dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
54. Nevoia de a comunica. Probleme de dependenţă,surse de dificultate, manifestări de dependenţă,
intervenţiile asistentului medical.
55. Nevoia de a fi preocupat în vederea realizării. Probleme de dependenţă, surse de dificultate,
manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
56. Nevoia de acţiona conform propriilor convingeri şi valori, de a practica religia. Probleme de
dependenţă, surse de dificultate, manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
57. Nevoia de a se recrea. Probleme de dependenţă,surse de dificultate, manifestări de dependenţă,
intervenţiile asistentului medical.
58. Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea. Probleme de dependenţă, surse de dificultate,
manifestări de dependenţă, intervenţiile asistentului medical.
59. Noţiuni de gerontologie, geriatrie.Clasificarea îmbătrânirii Schimbările în organismul
vârstnicului. Particularităţile de îngrijire a vârstnicilor. Instituţionalizarea vârstnicului.
60. Îngrijiri paliative. Definiţie. Obiectivele şi principiile de îngrijiri paliative. Tipuri de servicii în
cadrul îngrijirilor paliative.
 Cazurile clinice pentru examen

Caz clinic nr.1

Pacientul V în vârstă de 65 de ani acuză stare generală alterată, cefalee, zgomote în urechi, vertij. El
suferă de mai mulţi ani de o patologie renală. La examenul obiectiv s-a determinat TA-175/110, Ps-88
b/min, t0-36,8oC.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi manopera.
Caz clinic nr. 2
În secţia de internare a fost adus cu salvarea pacientul care prezenta respiraţie îngreuiată, senzaţii de
sufocare. Obiectiv - tegumentele sunt palide, poziţia este forţată, respiraţia este bucală. Pacientul
suferă de mai mulţi ani de astm bronşic.
Numişi simptomul care se dezvoltă;
Asistenţa medicală în simptomul respectiv.
Determinaţi funcţia vitală posibil perturbată.
Caz clinic nr.3
Pacientul A în vârstă de 46 ani s-a adresat cu dureri acute în regiunea lombară, care au apărut subit.
Durerile iradiază în regiunea inghinală, în organele genitale şi în partea de jos a abdomenului.
Numiţi simptomul prezent la pacient.
Tactica asistentului medical.
Enumeraţi acţiunile întreprinse. .
Caz clinic nr. 4
Pacientul B în vârstă de 62 ani s-a adresat cu acuze la tumefierea pleoapelor şi a feţei, ce apare
dimineaţa. Suferă de mai mulţi ani de o patologie cronică a rinichilor.
Numiţi simptomul prezent la pacient.
Explicaţi acţiunile asistentului medical ce sunt necesare în cazul apariţiei acestui simptom.
Demonstrați manopera.
Caz clinic nr. 5

Pacientul O de 72 ani, acuză dureri în abdomen care apar periodic, balonare, disconfort. Starea
pacientului se ameliorează puţin după actul de defecaţie sau eliminarea gazelor.
Numiţi simptomul prezent.
Demonstraţi manopera pe mulaj.
Caz clinic nr.6
Pacientul L în vârstă de 71 de ani acuză stare de rău, necesitate acută de micţiune, dar nu poate goli
vezica urinară, dureri pronunțate în partea inferioară a abdomenului. La examenul obiectiv se observă
tegumentele palide, acoperite cu transpiraţii reci, la palpare în regiunea suprapubiană se apreciază o
formaţiune sferică, moderat dureroasă.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi manopera pe mulaj.

Caz clinic nr. 7

Bolnavul I.G. în vârsta de 72 ani suferă de constipaţii cronice. A fost efectuată clisma evacuatoare dar
n-a avut efect.
Care vor fi iIntervenţiile asistentului medical.
Demonstraţi manopera pe mulaj.
 Caz clinic nr. 8
Pacientul X în vârstă de 50 ani a fost internat în secţie de chirurgie cu vomă repetată, conţinutul căreia
avea aspectul zalţului de cafea, scaun de culoare neagră, astenie, vertij.
Numiţi simptomul prezent la pacient.
Enumeraţi acţiunile întreprinse. Demonstraţi manopera eficientă.
Caz clinic nr. 9
Pacientul în vârstă de 60 ani acuză dureri în regiunea retrosternală, palpitaţii, slăbiciuni generale.
Numişi simptomul prezent;
Descrie-ţi intervenţiile asistentului medical.
Determinaţi funcţia vitală posibil perturbată.

Caz clinic nr. 10

Pacienta N.M. în vârsta de 42 ani a fost diagnosticată cu proces inflamator a vezicii urinare. I-a fost
indicat tratament local intravezical prin instilaţii cu antibiotice.
Intervenţiile asistentului medical.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.
Caz clinic nr. 11
Echipa de salvare a fost chemată de urgenţa la pacientul D.N. În vârstă de 36 ani, care a luat din
greşeală o cantitate mai mare de somnifere. Pacientul prezintă greţuri, dureri abdominale, somnolenţă,
cefalee. Tegumentele sunt palide, respiraţia este superficială.
Care va fi tactica asistentului medical.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.
Caz clinic nr.12
N.L. 76 ani, spitalizat ca urmare a unui AVC. El prezintă dificultate în articularea cuvintelor.
Respiraţia sa este superficială: ritm 24/min. Apetitul său este bun, dar are nevoe de ajutor pentru a-şi
tăia alimentele şi susţinerea mâinii drepte (este dreptaci). Se hidratează bine, poate să ţină un pahar,
poate să ceară bazinetul, dar nu poate să-şi reţină scaunul prea mult (incontinenţă de fecale şi pierderi
de urină, scaune de consistenţă moale). Roşeaţă la nivelul sacrului (20cm diametru). De câteva zile
poate să se întoarcă în pat ajutându-se de marginea patului. Se ridică în fotoliu 1oră zilnic, se simte în
general anxios, în momentul ridicării fiindu-i frică să nu cadă.
Enumerați manifestările de independență.
Caz clinic nr. 13
M.S. 63 ani, este văduvă de o lună; în prezent refuză să se alimenteze, plânge frecvent, se izolează.
Fiica sa declară că se trezeşte foarte devreme şi umblă fără rost, în lungul şi latul camerei. Faţa sa
este tristă şi împietrită. Fiind de puţin timp pensionată, ea este lipsită de ocupaţie.
Alcătuiți diagnosticul de nursing.
Enumeraţi acţiunile întreprinse.

Caz clinic nr. 14

Pacientă de 40 de ani, se plânge că nu are scaun decât la 5 sau 6 zile.Fecalele sunt de consistenţă dură
şi dificil de eliminat. Este o femeie puţin activă, căreia îi place să mănânce bine. Meniul său se
compune întodeauna din carne, cartofi, paste făinoase şi produse de patiserie.
Alcătuiți diagnosticul de nursing
Demonstraţi manopera pe mulaj.
 Caz clinic nr. 15
N.L. 76 ani, spitalizat ca urmare a unui AVC. El prezintă dificultate în articularea cuvintelor.
Respiraţia sa este superficială: ritm 24/min. Apetitul său este bun, dar are nevoe de ajutor pentru
a-şi tăia alimentele şi susţinerea mâinii drepte (este dreptaci). Se hidratează bine, poate să ţină
un pahar, poate să ceară bazinetul, dar nu poate să-şi reţină scaunul prea mult (incontinenţă de
fecale şi pierderi de urină, scaune de consistenţă moale). Roşeaţă la nivelul sacrului (20cm
diametru). De câteva zile poate să se întoarcă în pat ajutându-se de marginea patului. Se ridică în
fotoliu 1oră zilnic, se simte în general anxios, în momentul ridicării fiindu-i frică să nu cadă.
Enumerați nevoile nesatisfăcute.
Caz clinic nr.16
I.D. 38 ani, operat de puţin timp, este purtătorul unei colostomii (anus artificial). El este adesea
trist şi pierdut în gânduri. Refuză ca soţia sa să asiste la îngrijirile sale speciale şi nu se întoarce
spre ea imediat după ce şi-a efectuat îngrijirile.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Descrie-ţi intervenţiile asistentului medical.
Caz clinic nr.17
Pacienta B în vârstă de 47 ani acuză probleme de evacuare a intestinului, care are loc o dată la 3-4
zile, retenția gazelor, balonare, crampe și disconfort abdominal. Activează în calitate de contabil și o
mare parte a zilei o petrece sezând pe scaun. Nu respectă un regim alimentar corect, consumul zilnic
de lichide nu depășește un litru.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstrați pe mulaj manopera.
Caz clinic nr.18
Pacienta Y, învârstă de 48 ani de câtevasăptămânisi-a pierdut mama de care era foarte ataşată.
Copiiisuntplecaţi la studii. Cu vecinii nu este în relaţii prieteneşti. După decesul mamei ,
comportamentul s-a schimbat. Perioadele de apatie, depresie se schimbă cu perioade de agresivitate.
Fiind vizitată de o colegă de serviciu, a fost găsită inconştientă după ce a consumat o doză mărită de
somnifere. A fost solicitat serviciului de urgență.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi pe mulaj tehnica spălăturii gastrice.
Caz clinic nr.19
Pacientul B. în vârstă de 62 ani s-a adresat cu acuze la tumefierea membrelor inferioare, ce devin
mai pronunţate spre seară. La examenul obiectiv se determină mărirea în volum la nivelul gleznelor
și a gambelor spre seară, cu pielea subțiată, lucioasă și cianotică, dimineața după somn edemele se
micșorează. Lapalpare, membrele inferioare sunt reci, dure.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi determinarea edemelor.
 Caz clinic nr.20
Pacient în vârstă de 76 ani suferă o afecțiune cardiacă cronică. După primirea unei vești proaste,
starea pacientului s-a agravat. Acesta acuză astenie generală, stare de rău, palpitații. Pacientul este
neliniștit, tegumentele palide, cianoza buzelor, puls aritmic, slab.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi și notați pulsul.
Caz clinic nr.21
PacientaH. în vîrstă de 28 ani este imobilizată la pat timp de 8 luni, în urma unei leziuni traumatice a
coloanei vertebrale. Ea are o poziție pasivă, este conștientă, prezintă lipsa mișcărilor în membrele
inferioare. Scaunul o dată la patru zile.acuză dureri în partea de jos a abdomenului, disconfort,
oboseală.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi manopera pe mulaj.
Caz clinic nr.22
Pacienta L. în vârstă de 19 ani prezintă lipsa poftei de mâncare, tegumente și mucoaseuscate, lipsa
stratului de țesut adipos, greutatea corporală scăzută. Din spusele rudelor , tânăra a început să scadă
în greutate, după cea hotărît ferm să slăbească, perzând imaginea de sine și urmănd un regim
alimentar drastic.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Stabiliți algoritmul de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor.
Caz clinic nr.23
Pacientul X de 25 ani a fost spitalizat de urgență după o intoxicație alimentară. La momentul
internării el prezintă greață, eliminarea conținutului gastric prin vomă repetată cu resturi de
alimente, miros neplăcut din gură, salivație abundentă, slăbiciuni.
Stabiliți diagnosticul de nursing.
Demonstraţi manopera pe mulaj.
Caz clinic nr.24
Pacient în vârstă de 74 de ani, fost muncitor în mediu toxic, prezintă următoarele acuze: junghi
toracic care se intensifică în timpul inspirației, anxietate, starea general alterată, insomnie.
Identitificați simptomul prezent
Stabiliți un algoritm de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor.
Caz clinic nr.25
Pacientul MP, 68 ani electrician, fumător, în urma unei intervenții pe teren, a fost internat în secția
de pulmonologie , IMSP Spitalul Clinic Republican cu următoarele acuze: stare generală alterată,
tuse seacă chinuitoare, iritativă, senzație de oboseală.
Identitificați simptomul prezent
Stabiliți un algoritm de acțiune necesare în acordarea îngrijirilor
Caz clinic nr.26
Pacientul M.G.în vârsta de 64 ani ,internat în sectia Cardiologie. La internare bolnavul  prezenta
cefalee, durere precordiala, vertij, tulburari de vedere, dispnee la efort. La determinarea tensiunii
arteriale sa constatat T.A. sistolică 180 mm Hg, diastolică 100 mm Hg
Identitificați simptomul prezent,
Demonstrați manopera.
 Caz clinic nr.27
Pacientul A. în vârstă de 30 ani a fost internat în secţie de chirurgie cu astenie, vertij, vomă repetată,
conţinutul căreia avea aspectul zaţului de cafea, scaun de culoare neagră.
Identificaţi simptomul prezent.
Stabiliți algoritmul de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor.

Caz clinic nr.28

La pacientul A în vârstă de 74 ani internat în secția de Cardiologie obiectiv sa constatat tumefierea
membrelor inferioare, care sunt mai pronunţate spre seară. La palpare, membrele inferioare sunt
reci, pielea este lucioasă, vizibilă reţeaua sanguină.
Numiţi simptomul prezent.
Stabiliți algoritmul de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor.
Caz clinic nr.29
Pacientul X internat în secția de gastrologie a solicitat ajutor prezentând următoarele acuze:
greță, vomă, salivație abundentă, slăbiciune generală, tahicardie. Pacientul este agitat, tegumentele
palide.
Numiţi simptomul prezent.
Stabiliți algoritmul de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor .
Caz clinic nr.30
Pacientul M de 76 ani, acuză balonarea abdomenului, dureri abdominale difuze cu disconfort
abdominal. Se consideră bolnav de mai mulţi ani, dar ultimul timp acuzele enumerate persistă zilnic.
Lipseşte total emisia de gaze. La examenul obiectiv se determină abdomenul mărit în volum.
Numiţi simptomul prezent.
Stabiliți algoritmul de acțiuni necesare în acordarea îngrijirilor.