Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În funcție de condiții şi perioada în care este necesară administrarea de oxigen, pot fi descrise mai multe
forme de oxigenoterapie:
Oxigenoterapia administrată în condiții speciale (în cadrul îngrijirilor paleative, pentru reabilitare
pulmonară, etc.)
Oxigenoterapia poate fi utilizată atât în cadrul tratamentului unor afecțiuni acute severe (precum
insuficiența respiratorie acută, insuficiența cardiacă acută, edemul pulmonar acut, infecții respiratorii
acute-pneumonie, bronhopneumonie; infarct miocardic acut, insuficiență circulatorie acută-şoc
cardiogen, şoc hipovolemic sau şoc toxico-septic; hemoragii, anemii severe), cât şi în cadrul
tratamentului unor afecțiuni cronice (insuficiența respiratorie cronică, insuficiența cardiacă cronică,
bronhopneumopatia cronică obstructivă, cancerul bronho-pulmonar, afecțiuni sistemici cronice severe
caracterizate prin deprimarea respirației, emfizemul pulmonar, fibroza pulmonară, paralizie, cifoză, cifo-
scolioză, pectus excavatus, etc.)
Methemoglobinemie
Anemie cronică
Crize de astm bronşic
Şoc hemoragic.
Hipertensiunea pulmonară
Policitemie secundară
Sindrom restrictiv
Terapia cu oxigen are drept scop îmbunătățirea ventilației, creşterea oxigenării tisulare, ameliorarea
calității vieții şi îmbunătățirea evoluției afecțiunii de fond.
Oxigenoterapia poate fi administrată direct pe masca de oxigen (intranazal), în urma intubării oro-
traheale pe sondă, prin intermediul canulei în cazul bolnavilor cu traheotomie sau prin intermediul unui
aparat de respirație artificial.
Oxigenoterapia trebuie administrată de către medic. Bolnavii cu diferite afecțiuni cronice care necesită
oxigenotrapie la domiciliu trebuie instruiți cu privire la modul de utilizare a aparatului de oxigen, cu
privire la modul de administrare şi la riscurile metodei. De asemenea, se recomandă setarea debitului de
oxigen şi a fracției de eoxigen inspirată din spital pentru a evita complicațiile care pot apărea prin
hiperventilație.
Administrarea oxigenoterapiei se poate realiza doar prin intermediul dispozitivelor descrise mai jos:
Oxigenul lichid
Terapia de oxigen administrat prin intermediul canulei nazale reprezintă una din cele mai tolerate
metode de ameliorare a hipoxiei în cazul bolnavilor aflați pe secțiile de anestezie terapie intensivă sau
urgențe.
Fracția de oxigen administrată/inspir este influențată de debitul de oxigen. Debitul de oxigen trebuie
reglat pentr a se obține o saturație în oxigen în sângele arterial cuprinsă între 94-98%.
Oxigenoterapia administrată prin intermediul canulei nazale determină de cele mai multe ori uscarea
mucoasei nazale. Astfel este necesară umidificarea mucoasei nazale prin administrarea de soluție
izotonă la un interval de 4 ore.
Prin intermediul oxigenoterapiei administrate pe canulă nazală pot fi asigurate următoarele fracții de
oxigen/inspir cu următoarele debite:
Fracție de oxigen/inspir de 24-38%, u un debit de oxigen de 1-2 l/min. [3], [4], [5]
Terapia cu oxigen administrată prin intermediul măștii faciale de oxigen este greu tolerată de numeroși
bolnavi cu starea de conștiență păstrată, datorită senzației de asfixie incapacității de alimentar sau
hidratare orală, claustrofobiei și incapacității de comunicare cu persoanele din jur.
În interiorul măștii faciale de oxigen se produce condensarea vaporilor de apă. Aceasta impune
toaletarea măștii în fiecare orăși uscarea tegumentelor periorale.
Fracția de oxigen administrată per inspir în cadrul oxigenoterapiei pe mască este de 35-65%, cu un debit
de oxigen de 8-12 l/min, necesitând umidificarea aerului inspirat. [3], [4], [5]
Cortul facial este un dispozitiv de înlocuire a măștilor faciale, prin intermediul căruia are loc
administrarea terapiei cu oxigen în cazul bolnavilor claustrofobi.
Fracția de oxigen/inspir administrată este de 80-100%, iar debitul de oxigen este de 8-12 l/min, cu
umidificarea aerului inspirat. [3], [4], [5]
Coiful facial este un dispozitiv utilizat frecvent în cazul administrării oxigenoterapiei la copii și se prezintă
sub aspectul unei cutii de vinil care trebuie încălzită, iar oxigenul administrat prin intermediul coifului
facial trebuie umidificat.
Cel mai important dezavantaj al coifului facial este reventilarea aerului expirat, care se asociază unui risc
crescut de narcoză cu dioxid de carbon, în condițiile în care debitul de oxigen este sub 4 l/min.
Prin intermediul oxigenoterapiei prin coif facial pot fi asigurate următoarele fracții de oxigen/inspir cu
următoarele debite:
Fracție de oxigen/inspir de 40-85%, cu un debit de oxigen de 8-12 l/min. [3], [4], [5]
Indicații
Înainte de inițierea oxigenoterapiei, bolnavul trebuie așezat pe pat într-o poziție cât mai confortabilă.
Cele două poziții adoptate frecvent de către bolnavii supuși oxigenoterapiei sunt poziția Fowler
(poziționarea bolnavului cu capul și spatele aflate într-un plan mai elevat de restul corpului, la un unghi
de 45-60 de grade) și poziția semi-Fowler.
Înaintea inițierii oxigenoterapiei se explică bolnavului tehnica, pentru obținerea unei cooperări mai
eficiente.
Riscurile oxigenoterapiei
Oxigenoterapia este utilă deoarece permite corectarea precoce a deficitului de oxigen în organism,
determinând ameliorarea bolii de fond.
Concluzii
În concluzie, oxigenoterapia este utilă pentru îmbunătățirea supraviețuirii și ameliorarea calității vieții.